广西医科大学附属武鸣医院530199
摘要：目的：探讨早期护理康复对急性脑梗死患者生活质量的影响。方法：选取在我院（2017.6-2018.8）接受治疗的100例急性脑梗死患者作为研究对象，运用临床数字随机分组的方式对患者进行分组，分为两组，即对照组与观察组，两组人数相同（各50例）。其中对照组患者运用临床常规方式进行护理，而观察组患者则运用早期护理康复的方式进行护理，护理结束后，对比两组护理患者的生活质量以及神经功能状况。结果：两组不同护理方式患者经过护理后发现，观察组患者的生活质量显著高于对照组患者，并且神经功能评分显著低于对照组患者，效果显著（P<0.05），结论：在急性脑梗死患者中运用早期护理康复方式进行护理，效果显著，可推广。
关键词：早期护理康复；急性脑梗死；生活质量；神经功能评分
在临床中，急性脑梗死疾病主要是由于患者局部脑血管发生病变，进而导致局部脑组织出现坏死现象[1]，多发于患有高血压或动脉粥样硬化的中老年患者中[2]，患者一旦患上脑梗死，就会出现一定的功能障碍状况，如运动障碍、感觉障碍等，具有较高的致残率[3]。针对急性脑梗死患者多采用康复治疗的方式进行治疗，这对于患者的生活能力以及功能恢复具有一定的积极意义。本文主要探讨在急性脑梗死患者中运用早期护理康复的效果，并将其与常规护理进行比对，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院（2017.6-2018.8）接受治疗的100例急性脑梗死患者作为研究对象，运用临床数字随机分组的方式对患者进行分组，分为两组，即对照组与观察组，两组人数相同（各50例）。所有患者均为自愿参与，并均签署了知情同意书。
有男性患者57例，女性患者43例；年龄在49至70岁之间，年龄的均值为（60.53±3.87）岁；对比发现，两组患者的一般资料（性别、年龄）均无差异，可进行临床实验对比（P>0.05）。
纳入标准：①均经过CT和MRI诊断，确诊为急性脑梗死患者；②配合治疗者；③可正常沟通。
排除标准：①精神障碍者；②无法正常沟通；③不配合治疗者。
1.2方法
对照组：给予溶栓治疗、脑神经保护治疗等，并采取临床常规护理方式进行护理；
观察组：在对照组基础上，给予早期护理康复方式进行护理，详情如下：
①心理干预。在临床中，患者往往会收到自身疾病的影响而出现一定的负性心理，如焦虑、不安、紧张以及抑郁等，此时，针对该类患者护理人员需要及时与其进行沟通，了解其心中所想，为其解疑答惑。在沟通时，需以温和、平缓的语气进行沟通，让患者能够放下心中防备，与护理人员进行积极沟通，进而达到消除心中疑虑的目的。通过沟通，能够有效拉近护患之间的距离，建立良好的信任关系。另外，护理人员也可播放一些轻音乐，促使患者放松身心，积极的面对治疗[4]。
②关节运动护理。护理人员可辅助患者进行全身关节的活动，活动范围由小到大进行，在活动时，动作需缓慢、轻柔，避免过大的动作引起患者肢体的疼痛。
③功能锻炼。辅助患者进行肢体功能的锻炼，如活动双侧的上肢关节或下肢关节，每次活动时，需保持15min左右，每天活动2至3次[5]；另外，也可辅助患者进行适当的翻身训练、耐坐力训练以及仰卧坐起训练，在活动时，要严格遵循循序渐进的原则，不可操之过急，以免引起其他症状。
④吞咽训练。对患者的面部肌肉进行按摩，每天进行2至3次，每次时间不得低于10min；另外，多叮嘱患者进行适当的吹气训练、鼓腮训练等[6]，促进面部血液的循环，恢复活力。在患者进食时，应指导患者取半卧位的姿势，以便顺利进食。
1.3观察指标
护理结束后对患者的生活质量以及神经功能状况进行观察。
生活质量评分运用日常生活能力量表（ADL）进行评定，观察患者的Barthel指数，共有10个评分项目，总满分为100分，分数越高，则说明患者的生活质量越好，反之则越差。
神经功能状况运用脑卒中量表（NIHSS）进行评定，评分范围为0-42分，分数越高则说明患者的神经功能缺损状况越严重，反之则相反。
1.4统计学处理
本次两组护理患者的各项指标均运用统计学软件SPSS20.00软件进行分析处理，生活质量以及神经功能状况运用（±）表示，进行T检验，若两组治疗患者所得P值<0.05则表示所得数据具有统计学意义，反之则无统计学意义。
2.结果
2.1生活质量对比
依据表1数据对比可知，观察组患者的生活质量评分显著高于常规护理的对照组患者（P<0.05）。
2.2神经功能状况
依据表2数据对比可知，观察组患者护理后的神经功能状况显著低于常规护理的对照组患者（P<0.05）。
3.讨论
在临床中，急性脑梗死患者的临床症状有多种，如偏瘫失语、恶心、肌肉无力、呕吐以及眩晕等，其中，偏瘫失语通常是并发存在的，对于患者的日常生活产生了一定影响[7]。另外，急性脑梗死患者由于受到疾病的影响，往往会出现一定的负性情绪、如恐慌、不安以及焦虑等，若不能得到有效的控制，将会影响患者的预后康复治疗。
早期护理康复在临床中属于一种新型的护理方式，其主要是针对患者的疾病特点，进行针对性、个性化的护理，本着以患者为中心的宗旨，并对患者的心理问题进行及时疏导，让患者保持良好的心态面对治疗，进而早日康复，恢复正常生活[8]。在本次研究中，观察组患者运用早期护理康复后，其生活质量显著高于对照组患者，并且神经功能评分显著低于对照组患者，效果显著（P<0.05）。
综上所述，在急性脑梗死患者中运用早期护理康复方式进行护理，不仅能提升患者的生活质量，而且可以减轻患者的神经功能缺损程度，效果显著，可推广。
参考文献：
[1]乔秀颀,耿秀苹.早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究[J].中华肿瘤防治杂志,2016,19(S2):444-447.
[2]蔡卫红.早期综合性康复护理对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2016,39(2):137-138.
[3]林玲,陈宁华,简庆荣,等.早期康复治疗对急性脑梗死患者生活质量的影响[J].中国临床实用医学,2016,7(5):81-82.
[4]夏美杏,范录平,张王琴,等.综合康复护理小组干预对脑梗死恢复期患者肢体功能和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2016，15(4):507-510.
[5]邓玲娜,杜艳华,郑丽华,等.中医康复护理对脑梗死患者生活质量的影响[J].河南中医,2016,36(3):555-556.
[6]蓝小玲.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用[J].按摩与康复医学,2017,8(20):66-67.
[7]黄泽怿,邵利敏,黄莹莹,等.超早期康复护理对脑梗死患者生活质量的影响[J].中国乡村医药,2016,23(7):72-73.
[8]张艳，郑丽云.康复护理对脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(23):3217.