贵州省瓮安县玉山镇卫生计生院550415
【中图分类号】Ｒ473.5【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6
【摘要】护理工作是平凡的工作，是一门精湛的技术，是医疗工作中的重要组成部分，它的任务是保护生命，减轻痛苦，促进健康。护理工作不仅仅是针对躯体的病痛，还要重视病人的心理社会方面的因素，近年来，随着社会的进步，经济的发展，总体护理工作质量有了提高，基础卫生医疗卫生条件也有所改善，但是基层护理工作还相对落后。护理的工作环境条件差，设备不足，护理人员少并技术不高，安全隐患多，导致基层护理工作质量不高。护理质量提不高是目前基层卫生院的普遍现象。
【关键词】基层卫生院护理工作
护理工作是医疗工作中非常重要的一部分，几乎所有的医疗都有护士的参与，是任何其他医疗手段都不能代替的一种特殊的治疗方法，但是目前很多人都误认为护理工作是一项被动地执行医嘱的工作，在基层特别明显，这就影响了基层卫生院护理工作。另外，由于基层卫生院的环境、设施、护理人员的配备、护理管理人员的缺乏、护理工作安全等因素直接影响了基层卫生院护理工作的质量和护理工作的发展，现就谈谈基层卫生院的护理工作。
1.基层卫生院的护理工作环境
基层卫生院的护理工作环境较差，基层卫生院的设计与构造都是统一设计的，没有根据实际使用情况来设计，所以由于建筑设计的影响，这就给护理工作带来了负担，不仅护士工作起来不方便，而且也不利于观察病人的各种情况。由于条件的限制，用房的紧张，缺乏规范化的管理，护士没有单独的护士办公室，大多数都是护士办公室与配药室为一体，也没有单独的注射室，导致病人在治疗时出入配药室，这就给严格消毒的配药室增加了污染的机会，给配药室的消毒工作带来了不利的影响。
2.基层卫生院的护理设施
大多数基层卫生院的护理设施都比较落后，许多设备都不到位，医院仅有血压计、听诊器、体温表、注射器、输液器、制氧机等。并且医院这些设备的实际用量与床位数不相符，床位数的配置也达不到要求，在工作中基础护理得不到完善。医院的环境不能满足病人的需要，卫生条件差，用房面积严重紧张，制冷、供暖不到位。治疗室、换药室、手术室等设施不规范，随着人们生活水平的提高，门诊病人要求就医的环境，整洁、宽敞、温度适宜。住院病人希望有独立的空间，干净整洁的床单元，舒适的住院环境，服务周到的医务人员，但现有的软硬件设施都已经很难满足病人对护理工作的要求。
3．护理人员的配备
基层卫生院由于地处基层，经济发展落后，交通不便，信息来源渠道少，加上护理人员配备较少，距国家根据医院的医务人员及床位数的比例相差较远，护理人员严重不足，为了能保证每班的日常工作，几乎没有外出培训的机会，护士所受的继续医学教育有限，大多数是自学以及网络学习，使护理人员在思想上不能掌握护理工作真正的内涵，日常工作中只是进行机械化的护理任务，只要能完成打针、输液、发药等基本技能就行了，没有认识到护理工作的优劣与医疗质量的关系。其次，基层护理人员少工作缺乏人性化的管理模式。
4．基层卫生院的护理管理
基层卫生院由于人员配备不足，护士人数较少，没有专门护理管理人员，大部分卫生院都设立了护士长，但是护士长的日常工作内容和普通的护士没多大区别，不但要忙于临床一线和日常值班，还要承担一些琐碎的后勤工作，难以将精力集中到督导护理和质量提升上。由于条件和待遇的影响，护理队伍多不稳定，有条件的，有经验的护理人员都往条件好一些的县级医院去，致使基层卫生院留不护理人员，使基层卫生院护理人才缺乏，难以提高护理质量。
5．基层卫生院护理安全因素
5.1基层卫生院安全因素较多，收治的病人大部分是来自土生土长的农民，知识层次相对薄弱，医学卫生知识较为缺乏，加之考虑到经济及家庭支持不力等原因，往往就医较晚，故就诊者中也不乏急危重症的病人，加之能提供的资料较少，导致在诊治护理方面均有一定的难度，而医务人员的综合素质相对薄弱，卫生院的救治设施及诊疗设备相对简陋影响了救治的效率和效果，也易导致误诊误治。同样由于护理队伍的整体技术水平有限，监护设备不齐全，农村病人的医学知识薄弱。但随着各种媒体宣传及普及，尤其近些年来关于医疗系统方面的负面影响报道频繁出现，导致病人的自我保护意识和法律意识不断增强，有可能护理人员不经意的一句话就有可能产生医疗纠纷。
5.2护理工作是一项护患双方共同参与的活动，护理工作有可赖于病人的亲密配合与支持，农村病人的就医知识缺乏，心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象。不相信医护人员，从而增加了护理安全隐患。
5.3基层卫生院的就诊病员多为临时诊治的病人，由于合作医疗在基层卫生院看病能报销比例较高的形势下，农村病人入院治疗的主动性明显提高，病人的数量相对增多，而且大多数是老年病人和小孩，在农村大多青年人在外务工，所以有些老年病人来院治疗时没有家属的陪伴，从而增加了护理人员的工作量。护理人员在治疗的同时无法照顾所有的病人，病人如果有什么问题得不到及时的发现和处理，这就给护理人员在给病人治疗过程中增加了风险，病人的安全缺乏保证。也成为了护理安全因素之一。
总结
目前基层卫生院护理工作的环境较差，护理基本设施不到位，并且较为落后，管理的方式也比较落后，不仅护理管理人员缺乏，总的护理人员人数严重不足，而且护理人员也缺少专业知识和技能的培训，护理工作的安全因素较多。所以护理工作的质量达不到标准。护理工作的质量提不高。基层卫生院的护理工作现状需要及时解决。护理工作应该以护理的安全方面和护理质量方面为中心思想，全面提升基层卫生院护理工作的质量。