（云南省昭通市镇雄县中医医院；657200）
【摘要】目的：研究分析对腹腔镜胃穿孔修补手术患者施予PDCA模式的价值及效果。方法：回顾性分析本院2015年1月-2017年7月收治的66例腹腔镜胃穿孔修补手术患者的资料，将其中接受常规护理的33例作为A组，另外接受PDCA模式的33例作为B组，观察比较其结果。结果：B组患者的营养相关指标好于A组患者，P＜0.05。结论：PDCA模式能够促使腹腔镜胃穿孔修补手术患者的营养情况得以好转，并让患者尽早恢复。
【关键词】PDCA;运用;腹腔镜胃穿孔修补术;营养状态;效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0325-02
急性胃穿孔为患病率较高的急腹病症，选取高效的修补手术对病灶实施修补，对改善病情来说尤为关键。腹腔镜胃穿孔修补手术是微创手术，由于其具备良好的治疗成效，而获得了大量运用。在对患者实施这一手术期间，高效的护理对增强治疗成效、促使患者尽早恢复来说无可或缺[1]。鉴于此，本研究为了分析对腹腔镜胃穿孔修补手术患者施予PDCA模式的价值及效果，选出本院2015年1月-2017年7月收治的66例腹腔镜胃穿孔修补手术患者，现将具体情况总结如下：
1.基础资料、方法
1.1临床资料
回顾性分析本院2015年1月-2017年7月收治的66例腹腔镜胃穿孔修补手术患者的资料，将其中接受常规护理的33例作为A组，另外接受PDCA模式的33例作为B组。A组男性患者、女性患者占据19例、14例；患者的年龄＜57岁且＞28岁，年龄均值（42±11.93）岁。B组男性患者、女性患者占据20例、13例；患者的年龄＜56岁且＞27岁，年龄均值（41±10.88）岁。对比两组相关资料，其结果显示无统计学的意义，P＞0.05，可深入对比、研究。
1.2方式
A组患者施予常规的护理：为患者提供舒服的病房、告诉患者所需注重的事项等。B组患者施予PDCA模式：
（1）P：汇编细致的护理规划，医护人员要先对患者的心理情况实施评测，把握其负性心理，并依据评测成果施予心理方面的开导。接着，对护理成果开展研究与改善，力争在接下来收获更为良好的成效。
（2）D：施予高效的护理对策，依据腹腔镜修补手术的特征与患者的各类特点对于各个环节中的护理内容进行把握，全部质量把控规范都要经过证实。依据腹腔镜胃穿孔修补手术患者的生理特点，施予高效的护理对策，在开展手术以前，进行各类准备，在进行转运期间，应注重降低对患者带来的伤害。另外，在实施手术期间，应增强对患者的身体情况实施检测，认真监测患者面部、神志等产生的转变，只要产生异常，就应立即对医生进行汇报，防范产生危险。
（3）C：持续对护理规划及对策实施监测及调节，在对患者施予各类护理时，不单应认真进行操作，还要对以前的护理成效进行评测，细致对各类护理成果进行记录，借助改善护理进程以提升患者服药的科学性，对患者给予营养扶持等，让患者收获更为良好的护理服务，增强生存质量。
（4）A：增强对护理各类细节进行把握，在开展护理期间，提升对各个步骤中的护理进行把握，对患者各类不够健康的生活方法进行改正，注重对基本病症实施高效的治疗及护理，进而降低患者身心方面的负担。同时，还应注重对护理成果进行评测与证实，归总在开展护理时产生的各类缺点，持续实施改善。
1.3指标观察
估计对比A、B两组患者在护理前后的总蛋白（TP）、白细胞计数（WBC）、体质量指数（BMI）、转铁蛋白（TRF）。
1.4数据分析处理
此次研究中所用软件版本为SPSS19.9，对营养相关指标相关数据进行统计时，选（）代表。对比、分析两组相关数据，结果有差距，表明有统计学的意义（P＜0.05）。
2.结果
A组在护理以前营养相关指标对比B组，两组比较没有明显的差异，P＞0.05；B组在护理后营养相关指标好于A组，两组比较有明显的差异，P＜0.05；详情如表1。
表1比照两组护理前后营养相关指标（）
3.讨论
现阶段，微创技术获得了持续地进展，使得腹腔镜胃穿孔修补手术已经被大量地运用到了对胃穿孔患者实施治疗，这一手术具备伤害较少、修补成效较优等优势[2]。尽管微创手术对于患者身体所带来的伤害较少，然而，其依旧为创伤性操作，相关的操作都极有可能会对患者的身体带来影响，加上在腹腔镜胃穿孔修补手术结束后，患者严禁进食，且需要卧床，就会对其胃肠功能带来影响，降低了患者的恢复速率。所以，对患者施予优良的护理，能够提升手术的成效，并保障预后。
PDCA模式能够借助评测实施手术期间、手术结束后各类护理中的细节与缺点，立即归总经验，并进行改正，借助质量循环把控以连续提升护理的成效与质量[3]。此外，PDCA模式为质量连续改良、动态的监管方式，其关注护理的各类细节，并对患者施予全方位且高效的护理，促使患者尽早康复。
本研究的结果显示，PDCA模式护理的B组，在护理结束后营养相关指标，好于常规护理的A组，P＜0.05。由此可见，PDCA模式在运用到对腹腔镜胃穿孔修补手术患者实施护理后，能够增强护理的成效，并促使患者的营养情况获得好转。
总之，PDCA模式能够促使腹腔镜胃穿孔修补手术患者的营养情况得以好转，并让患者尽早恢复。
参考文献
[1]邹蓉,袁财莲,付晓兰.针对性护理对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的影响探究[J].医学信息2016,29(5):290-291.
[2]胡艳梅.加速康复护理对急性胃穿孔患者行胃大部分切除术后胃肠功能及体质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(13):2478-2479.
[3]姜丽.预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(21):247.