论文摘要
急性冠脉综合征（ACS）是严重威胁人类健康的一组临床综合征。目前普遍认为,易损斑块的破裂、血小板聚集、血栓形成造成冠脉急性完全或部分闭塞,是ACS的主要发病机制;其中动脉粥样硬化斑块的破裂又被视为ACS发生中重要的始动环节。有研究表明,ACS患者不稳定斑块可表达一种基质金属蛋白酶-妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）,并可释放入血,使ACS患者血清PAPP-A水平升高。另有研究表明,外周血PAPP-A水平对ACS预后具有预测价值。本研究旨在深入探讨PAPP-A在冠脉粥样斑块的表达以及ACS病人外周血PAPP-A水平的变化,为ACS病情的监测与预测不良事件的发生提供实验依据。 资料与方法 （1） 本研究选择有明确冠心病病史的尸检病例51例（男性45例,女性6例）,分离冠状动脉组织并切片,从中选取破裂斑块、不稳定斑块（未破裂）、稳定斑块各15块。应用免疫组化染色方法检测PAPP-A在斑块中的表达。（2） 本研究应用酶联免疫吸附:方法测定各组外周血PAPP-A水平。研究对象包括心肌梗死（AMI）30例（男性23例,女性7例）,标本采集距发病时间（9.6±3.9）h;不稳定型心绞痛（UA）30例（男性22例,女性8例）,标本采集距发病时间（8.6±4.0）h;稳定型心绞痛（SA）30例（男性22例,女性8例）,健康志愿者30例（男性25例,女性5例）。本研究同时测定了各组高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血脂水平（TCH、LDL-CH、TG）及心肌梗死患者心肌酶学指标（CK、CK-MB、cTnT）,并应用受试者特征性曲线（ROC）评价PAPP-A与hs-CRP对ACS的诊断价值。 结果 （1） 15例破裂斑块组织中12例PAPP-A表达阳性,所有未破裂不稳定斑块与稳定斑块PAPP-A表达均为阴性。（2） AMI组、UA组、SA组与健康
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标签：妊娠相关血浆蛋白论文; 急性冠脉综合征论文; 斑块破裂论文;