四川省攀枝花市米易县丙谷镇中心卫生院四川省攀枝花市米易县617201
摘要：目的：探究急性胃炎患者经法莫替丁联合硫糖铝治疗的临床效果。方法：选取我院2016年3月～2017年3月所收治的急性胃炎患者44例，参照其入院顺序的奇偶性将其分为试验组和对照组，各22例。给予对照组患者法莫替丁的治疗方式，给予试验组患者法莫替丁联合硫糖铝的治疗方式，进而对比两组患者的治疗效果以及不良事件的发生率。结果：试验组患者治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者发生不良反应的概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用法莫替丁联合硫糖铝的治疗方式相对单独使用法莫替丁治疗效果更佳，安全性能比较高，同时发生不良事件的概率也较低。
关键词：法莫替丁；硫糖铝；急性胃炎
Evaluationof44casesofacutegastritistreatedwithfamotidinecombinedwithsucralfate
Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectoffamotidinecombinedwithsucralfateinpatientswithacutegastritis.Methods:Forty-fourpatientswithacutegastritistreatedinourhospitalfromMarch2000toMarch2017wereselectedandpidedintoexperimentalgroupandcontrolgroupaccordingtotheirparity.Thetreatmentoffamotidineinthecontrolgroupwasgiventothetreatmentgroup,andthetreatmentoffamotidinecombinedwithsucralfatewasgiventocomparethetherapeuticeffectofthetwogroupsandtheincidenceofadverseevents.Results:Theeffectiverateoftreatmentintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Theprobabilityofadversereactionsintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).CONCLUSIONS:Theuseoffamotidinecombinedwithsucralfateisrelativelyeffectiveintreatingfamotidinealone,withahighersafetyperformanceandalowerprobabilityofoccurrenceofadverseevents.
Keywords:famotidine;sucralfate;acutegastritis
急性胃炎作为临床中一种较为常见的腹部炎症，是由于各种外在和内在的因素所引发的广泛性或急性局限性的一种胃粘膜急性炎症，一般分为化脓性急性胃炎、糜烂性急性胃炎以及腐蚀性急性胃炎[1]。如果不能得到及时治疗将有可能转化成慢性胃炎，对于患者的生活质量产生严重影响。为此本文使用法莫替丁联合硫糖铝对急性胃炎患者进行治疗，探究该方式的有效性，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月～2017年3月所收治的急性胃炎患者44例，参照其入院顺序的奇偶性将其分为试验组和对照组，各22例。其中对照组男性患者13例，女性患者9例，年龄为18～73岁，平均年龄为（45.5±3.4）岁；试验组男性患者7例，女性患者15例，年龄为19～76岁，平均年龄为（47.5±2.9）岁。纳入标准：（1）确保所有患者符合急性胃炎的相关诊断标准；（2）出现呕吐、恶心、食欲减退以及上腹胀痛的基本症状；（3）保证所有患者以及其家属知情并同意。排除标准：（1）存有消化道、心肺器质性疾病；（2）患有胃溃疡以及慢性胃炎病史；（3）患有肾病、冠心病以及糖尿病的患者。比较两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具备一定可比性。
1.2方法
给予对照组患者法莫替丁的治疗方式，主要包括：给予患者口服法莫替丁片20毫克，每天两次，一个疗程为六天；给予试验组患者法莫替丁联合硫糖铝的治疗方式，主要包括：使用1.0克的硫糖铝作为附加治疗，同时嘱咐患者在睡觉前或者每次用餐之前口服嚼碎，每天四次，一个疗程为六天。对于病情较为严重的患者可以依据具体临床表现施行相应的处理措施，比如为患者施行止吐、止痛以及解痉治疗，同时在患者用药期间，护理人员要对其生理反应进行详细记录。
1.3观察指标
观察并分析患者治疗效果和不良反应发生率，其中不良反应包括头晕、便秘和口干；治疗有效率分为显效，有效和无效。其中显效为：患者在治疗一到三天后，其临床症状有两项或两项之上都得到明显改善；有效为在患者治疗四到六天后症状有所缓解，同时在日常生活中无显著影响；无效为接受治疗后患者临床症状无改善，严重者还出现恶化情况。其中总有效为显效加有效。
1.4统计学方法
用MicrosoftOfficeExcel软件进行数据的统计以及分析，本次研究的数据用Pearson卡方X2检验计数资料，计量资料用t检验，表示方法为均数±标准差（），以P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1组患者治疗有效率对比
试验组患者显效15例，有效6例，无效1例；对照组患者显效7例，有效10例，无效5例。因此试验组患者治疗有效率（95.45%）显著高于对照组（77.27%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者不良反应发生率对比
试验组患者出现头晕1例，便秘0例，口干1例；对照组患者出现头晕2例，便秘3例，口干4例。试验组患者发生不良反应的概率（9.09%）显著低于对照组（40.91%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
当前临床中治疗急性胃炎的药物比较多，但治疗效果不一，同时不同药物还会伴有不同程度的副作用，为此选择一个有效合理的药物对于防止发生不良反应以及有效制止病情恶化尤为重要，也是临床治疗的关键所在。由于急性胃炎有多种发生机制，进而会导致患者胃粘膜出现屏障功能障碍以及直接受到损害，或因血管收缩出现的血流减少导致患者出现缺氧[2]。病变的范围可以广泛或者局限，其轻重程度也不一致，一般来说轻者为出现点状出血、水肿以及少量充血现象；严重者的粘膜会出现成片出血、糜烂以及坏死现象，甚至形成穿孔和溃疡，在胃穿孔的时候就会引发腹膜炎[3]。
法莫替丁作为咪塞唑的一种衍生物，是胺H2受体拮抗剂，同时该类药物能有效减少胃酸分泌和壁细胞内cAMP的产生，较快的恢复水肿和病变胃粘膜情况，使胃黏膜的血流量有所增加，进而更好的保护粘膜血管，能够长久的对胃酸分泌产生抑制作用，加强机体内胃粘膜的修复，从而更好的改善胃粘膜的屏障和防御功能。该药物可以有效降低不良反应，具有副作用小、疗效高以及剂量小的优点，同时价格便宜，患者更容易接受，但是还有一部分患者会出现腹泻、失眠、头晕、口干等表现。
而硫糖铝能够更好的覆盖病变粘膜，其病变部位蛋白和阴离子胶体的结合会形成一个保护膜，有效防止其受损[4]。保护微血管的同时，还促使了微血管的再生，使得病变粘膜的供血量恢复到正常水平，据相关研究发现，硫糖铝发生不良反应的概率比较低，易于耐受，并且十分安全，施加在急性胃炎患者中有很好的治疗效果。为此本文使用法莫替丁联合硫糖铝对急性胃炎患者进行治疗，据本次研究结果表明，实验组患者治疗有效率为95.45%，对照组患者为77.27%，试验组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组发生不良反应的概率为9.09%，对照组患者发生不良反应概率为40.91%，试验组患者发生不良反应的概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。但患者在接受治疗期间，还应该从自身加强预防，避免不洁、过硬、过冷、过烫的食物，不酗酒吸烟，切忌暴饮暴食，同时严禁使用对胃粘膜产生刺激的药品。
综上所述，使用法莫替丁联合硫糖铝的治疗方式相对单独使用法莫替丁治疗效果更佳，安全性能比较高，同时发生不良事件的概率也较低，因此值得在临床中大力应用并推广。
参考文献
[1]卜延峰.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎临床效果观察[J].中外医学研究,2014,(8):25-26.
[2]康祥松.法莫替丁联合硫糖铝对急性胃炎治疗的临床效果观察[J].中国伤残医学,2015,23(22):97-98.
[3]邵刚,沈利.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎治疗效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(27):134-135,136.
[4]聂丽娜.急性胃炎患者采用法莫替丁联合硫糖铝药物治疗的效果评价[J].医药前沿,2017,7(5):26-27.