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摘要:通过对小儿肺炎支原体感染患儿开展系统性临床检验,可及时发现患儿血尿情况,掌握其重要脏器功能损伤情况,并在此基础上对患儿感染类型明确,从而使临床检验结果更加客观,为患儿制定更具针对性的临床诊疗措施。本研究充分说明对小儿肺炎支原体感染患者行综合性临床检验方法,可进一步明确患儿病情,对患儿早期诊断及治疗具有促进作用。
关键词:小儿;肺炎;支原体;临床;
正文:
近年来,小儿中肺炎支原体感染的发病率呈现逐年上升的趋势,已经成为了儿科中的常见病与多发病,并极易在小范围内流行。因此,对于小儿肺炎支原体感染病症,给予有效的临床治疗及检测方法显得极为重要。本组抽取了134例肺炎支原体感染患儿作为研究对象,其目的是探究小儿肺炎支原体感染的临床检验结果,现报告如下。
一、资料与方法
(一)一般资料
本组研究中本院2014年3月~2015年3月收治的134例肺炎支原体感染患儿均符支气管肺炎的诊断标准。其中,男73例,女61例,年龄6个月~5岁,平均年龄(3.2±1.2)岁;病程为12~48d,平均病程(25.6±2.1)d;患儿家属对其诊断方案、治疗方法等完全知情。
(二)方法
研究中采用酶联免疫检测患儿血清中MP-IgM抗体,具体方法如下:患儿入院次日空腹抽取5ml静脉血,并采用酶联免疫吸附法对患儿血清中MP-IgM抗体进行检测,检测时严格根据试剂盒说明书操作及其结果判读。同时对患儿血常规、血生化、冷凝集试验、尿常规、痰培养等进行检查,检查步骤等根据相关要求进行操作。
(三)治疗方法
患儿确诊后立即采用抗生素治疗,根据患儿情况静脉滴注10mg阿奇霉素(石家庄市华新药业有限责任公司,国药准字H20073894),1次/d,连续使用5d。此外,患儿给予解热、止咳等对症治疗。对于病情严重患儿静脉滴注2~20mg地塞米松(邢台国鑫制药有限公司,国药准H13020019),1次/d,连续使用5d。
二、讨论
权威报道结果显示,小儿肺炎支原体感染患者年龄主要分布在5~15岁学龄儿童,婴幼儿患病率较低。肺炎支原体感染后,支原体可通过呼吸道黏膜,并穿透其表面黏液纤毛层,在黏膜上皮细胞上附着,可造成患儿免疫功能损伤。与此同时,感染过程释放的代谢物质,可进一步导致患儿纤毛运动障碍,上皮细胞大量坏死。
肺炎支原体感染后,若未及时接受对症治疗,可加重患儿病情,导致出现脑炎、心肌炎等严重并发症。因此,及时为患儿做出明确诊断,对判断患儿病情及制定临床诊治疗方案具有积极意义。本组患儿均接受血尿常规、血沉、生化检验、酶联免疫检测。其中,血常规、尿常规检查作为临床疾病诊断的常规检查项目,在临床检验工作中不可或缺,通过常规筛查,可进一步掌握患儿血尿情况,可初步判断病情。
肝脏系统是人体脂蛋白、血脂合成的重要场所,生化检查主要目的在于分析患儿脂蛋白、血脂情况,并根据患儿生化指标水平,对其肝脏系统、肾脏系统损伤状况进行判断。此外,酶联免疫检验灵敏度高、特异性好,且操作简便,是重要的检验技术,在临床疾病检验中具有广泛用途。本组患儿接受酶联免疫检验,可对肺炎支原体感染疾病做出明确诊断。利用抗MP-IgM特异性抗体,对肺炎支原体感染进行检验,能够及时发现致病菌感染。
本研究结果显示,本组患儿白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白等指标均存在不同程度上升表现,且有部分患儿尿常规检验结果异常,主要表现为尿潜血、尿蛋白、尿白细胞+、尿红细胞+;与此同时,生化检验证实,本组患儿肝功能、肾功能未受到损伤,少部分患儿出现ALT轻度升高、低钾、低钙等表现;酶联免疫检测证实,本组患儿主要疾病为支气管哮喘、支气管肺炎、急性支气管炎、肺炎支原体上呼吸道感染。上述研究结果与司玉枝[5]、吴香云[6]学者的报道结果基本相符。通过分析结果,可得出以下几个结论:1小儿肺炎支原体感染临床特征比较明显,易确诊;2小儿肺炎支原体感染后,可对多个器官、系统产生影响,应给予对症诊断措施,减少漏诊;3在对小儿肺炎支原体感染患儿进行临床诊断时,往往需要联合多种检验方法,进一步明确患儿病情。
支原体感染发病率较高,患儿诊断时应该联合血清中MP-IgM抗体、血常规、血沉、尿常规等联合诊断,提高患儿确诊率,降低误诊率,及早明确病原体,进一步提升小儿肺炎支原体感染临床治疗的有效率。
本研究尚存在一定局限性,因纳入本研究的样本量比较少,可能无法发现危险性相对较低的因素,对延伸性结果产生一定影响。且本组患儿未进行痰液及细菌培养,无法对其感染细菌类型进行了解,在一定程度上造成抗生素使用的盲目性,应在日后的相关研究中予以注意。
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