连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响分析蒲蓉芳

连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响分析蒲蓉芳

(通江县妇幼保健院四川通江636700)

【摘要】目的:探讨连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响。方法:选取来我院进行产检的单胎头位足月产妇180名进行研究,随机均分为研究组和常规组,常规组给予普通助产护理,研究组给予连续性助产护理措施,比较两组分娩结局。结果:研究组的自然分娩率显著高于常规组,剖宫产例数和产程时间显著低于常规组,差异显著(P<0.05)。结论:连续性助产护理措施减少了剖宫产率、产后出血率、缩短了产程,改善了自然分娩质量,值得临床应用。

【关键词】连续性助产护理普通助产护理自然分娩质量

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2019)28-0192-02

随着国家二胎政策的实施,许多家庭选择生育二胎,产妇如何分娩得到更多人的关注,对于难产的孕妇应进行剖宫产,但是,其并发症发生率较阴道分娩较高[1],所以,怎样促进、保护自然分娩、改良分娩结局是现在助产者的首要任务。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月-2018年5月来我院进行产检的单胎头位足月产妇180名进行研究,随机均分为研究组和常规组。经比较,两组孕妇在一般资料上差异不显著(P>0.05),可进行比较。

1.2方法

常规组给予普通助产护理,研究组给予连续性助产护理措施,内容为:

1.2.1产前的宣传教育助产士掌握了孕妇的大致情况后和其进行沟通,掌握产妇以前的分娩经历,以便对其进行相关培训[2]。通过交流掌握产妇的心理状态,同时告知其怀孕期间和分娩需要注意的事项、分娩的方式方法,在待产期间调节好自己的情绪,防止太过紧张。助产士可给孕产妇多种方式的咨询,对于她们提出的问题要耐心解答,帮助做好产前准备工作。

1.2.2产中护理常规组采取普通产科护理措施,包括监测生命体征、胎心,对饮食和呼吸进行指导,进行心理疏导、产程观察和接生等。研究组在此基础上增加更多人性化的助产服务,由助产士全程导乐分娩,通过听音乐、按摩、指导呼吸等不吃药物方式进行镇痛从而在心理、生理和情感等各方面给予支持,除了非药物镇痛外也告知产妇药物镇痛,使其自由体位待产和分娩。

1.2.3产后护理助产士应掌握产妇产后注意内容,比如如何排尿和护理外阴。助产士应指导产妇如何饮食,叮嘱产妇多吃富含维生素、蛋白质的食物,另外,助产士还要向其家属讲解合理饮食的重要性,为了帮助产妇尽快恢复,要对产妇的产后营养给予合理的指导,并指导其适当地进行运动。在新生儿护理方面也需要助产士对产妇及其家属给予一定的指导,比如对新生儿如何哺乳以及哺乳期需要注意的内容等,

1.3评定标准

对两组产妇的产程时间、剖宫产和自然分娩例数以及产后出血率进行比较。

1.4数据统计

本实验所得数据用统计学软件SPSSl3.0进行分析,以P<0.05代表差异显著,有统计学意义。

2.结果

经比较,研究组的自然分娩率显著高于常规组,但剖宫产例数和产程时间显著低于常规组,差异显著且P<0.05,统计学有意义,见表。

3.讨论

3.1降低剖宫产率

我国约二分之一的剖宫产率给孕妇带来了更多的危害[3]。在门诊助产士对孕产妇讲解自然分娩的优点,告知其剖宫产属于解决难产的非自然分娩方式,并且讲解其对母婴的危害,指导产妇理性选择生产方式,减少无指征的剖宫产。通过连续性助产护理措施,把助产工作发展到孕期的整个过程。助产士门诊可以对孕妇进行一对一指导,使其从孕期开始就学习相关知识,孕妇和助产士也可建立较好的关系,能够较好地缓解孕妇分娩时的紧张、焦虑等情绪,有助于其在生产时更好地配合医护人员,利于分娩的顺利进行,减少剖宫产,增加自然分娩。

3.2缩短产程

国际助产联盟(ICM)提出助产士的服务应该包含孕前到产后的全部阶段。连续性助产护理措施包括了围孕期、围生期一体化护理,孕妇通过对产程的了解和分娩环境的了解,降低了对分娩的恐惧;在助产士的帮助下产妇掌握了自由体位待产和分娩的方法等,在分娩时,能够较好地减轻疼痛,降低其在分娩过程中的焦虑、紧张等心理,提高其自信心,有利于分娩的顺利进行。

3.3降低产后出血率

分娩是自然的过程,连续性助产护理措施属于新型健康的教育模式,完善了产科的人性化服务,其服务宗旨就是使分娩过程回归自然。助产士的门诊能够改善产妇的认知行为[4],进而改善其依从性,使其在产前在身心做好准备,降低了产妇对妊娠、分娩和产后等了解不够而产生心理负担和焦虑,使产妇在思想上充分准备,在分娩时更好地配合助产士用力,减少了因为过度用力而增加产道损伤而增加出血率的产生率。

综上,连续性助产护理措施连续性助产护理措施减少了剖宫产率、产后出血率、缩短了产程,改善了自然分娩质量,值得临床应用。

【参考文献】

[1]黄晓,林航,杨云英,不同助产护理模式对剖宫产术后阴道分娩产妇的影响[J],右江医学,2017,5(11)142-143

[2]欧凤英,连续性助产护理模式对产妇分娩结局的影响[J],中国实用医药,2017,35(14)299-230

[3]孙晓琴,陈志芳,助产士连续性护理在LDR产房的应用效果评价[J],基层医学论坛,2017,33(11)192-193

[4]路颖超,助产士连续性护理在围产期中的应用效果评价[J],临床医药文献电子杂志,-2017,70(15)43-44

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