地塞米松对急性心肌梗死血运重建后心肌“无复流”现象影响的实验研究

论文摘要

目的:观察糖皮质激素地塞米松（Dex）对兔急性心肌梗死（AMI）血运重建后心肌无复流（NR）现象的影响。 方法:新西兰大白兔40只,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及对照组,每组10只。开胸结扎冠状动脉左旋支60min,继之解除结扎,开放血流,形成AMI-血运重建模型。在结扎前30分钟分别静脉注射Dex lmg/kg（Ⅰ组）、Dex 5mg/kg（Ⅱ组）、Dex 10mg/kg（Ⅲ组）、生理盐水5ml（对照组）。观察指标:（1） 心肌无复流面积（No-reflow Area NRA）和心肌梗死面积（Myocardial infarction Area MIA）:在血运重建后60min时,以Thioflavin S荧光染色法显示NRA;以TTC染色法显示梗死区面积（Myocardial infarction Area,MIA）。计算NRA占左室面积（LVA）比值（NRA/LVA）及MIA占LVA的比值（MIA/LVA）。（2） 心电图ST段抬高指数（∑STI）:分别在左旋支结扎60min时及血运重建60min时测定∑STI,并计算血运重建60min较之结扎60min时的∑STI变化幅度（△%∑STI）。（3） 生化指标:肌酸磷酸肌酶（CK）、TNF-α及IL-6:在左旋支结扎前10min及血运重建后60min时分别从颈静脉采血,检测血清CK;血运重建后60min时从颈静脉采血,测定血清TNF-α及IL-6水平。 结果:（1） NRA/LVA:血运重建60min时,Ⅱ组与Ⅲ组的NRA/LVA均显著小于对照组（P均<0.01）,Ⅰ组与对照组无显著差异（P>0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组均显著小于Ⅰ组（P均<0.01）,Ⅱ组与Ⅲ组之间比较无显著性差异（P>0.05）。（2） MIA/LVA:血运重建60min时,Ⅱ组与Ⅲ组的MIA/LVA均显著小于对照组（P均<0.01）,Ⅱ组与Ⅲ组显著小于Ⅰ组（P均<0.01）;Ⅰ组与对照组比较无显著性差异（P>0.05）;Ⅱ组与Ⅲ组之间比较则无显著性差异（P>0.05）。（3） ∑STI:结扎60min后ST段均明显抬高,血运重建后各组∑STI均较结扎60min时显著降低,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的降低幅度△%∑STI（绝对值）均显著大于对照组;Ⅱ组和Ⅲ组的△%∑STI均显著大于Ⅰ组;Ⅱ、Ⅲ组之间则无显著差异。（4） CK、TNF-α及IL-6:血运重建60min后,Ⅱ组和Ⅲ组血清CK水平均显著低于Ⅰ组及对照组（P均<0.01）,Ⅰ组与对照

论文目录

• 引言
• 第一章 资料与方法
• 1.1 实验对象及主要材料
• 1.2 实验方法
• 1.3 观察指标
• 1.4 统计学处理
• 第二章 结果
• 2.1 各组左心室心肌无复流面积的比较
• 2.2 各组左心室心肌梗死面积比较
• 2.3 各组∑STI比较
• 2.4 各组血清CK、TNF-α、IL-6水平比较
• 2.5 致命性心律失常和死亡发生率的比较
• 第三章 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 学位论文独创性声明