应用iTrace视功能分析仪测量青少年近视眼高阶像差的研究

论文摘要

【目的】应用iTrace视功能分析仪测量青少年近视眼的波前像差，并探讨其高阶像差的分布规律和特点。【方法】对104例（208眼）16～24岁近视青少年依次进行显然验光、电脑验光、iTrace视功能分析仪验光及波前像差测量。分别在4mm和6mm瞳孔直径下测量全眼和角膜的3～6阶Zernike系数，计算各阶均方根（RMS）值、3～6阶总RMS值、球差（Z40，Z60）及彗差(Z3-1，Z31，Z5-1，Z51)RMS值，和眼内波前像差各参数。比较不同屈光度、不同瞳孔直径下波前像差的变化，分析双眼间像差的相关性和眼内像差对角膜像差的补偿作用。【结果】（1）青少年近视眼的全眼及角膜总高阶像差个体差异较大，当瞳孔直径（PD）为6mm时，RMS值分别为0．433±0．176μm和0．413±0．134μm，3阶至6阶的各项Zernike系数大致呈递减趋势（4阶球差Z40除外），所有角膜的Z40（4阶球差）值均为正值，平均为0．272±．086μm。（2）全眼总高阶像差RMS值、3～6阶各阶RMS值和彗差RMS值均与近视程度显著相关（p<0．01），而球差和Z40值不随屈光度变化；角膜高阶像差各项参数与屈光度不相关，仅Z31（水平彗差）与等效球镜近视屈光度值显著负相关（P<0．01）。（3）与PD=4mm时相比，瞳孔直径增加至6mm时约89％的受试者总高阶像差的RMS值增加了1倍，且随近视屈光度增加的趋势更为明显，而球差的频率百分比也随着瞳孔直径的增加明显增加，彗差则变化不明显。（4）左右眼间镜像对称，总高阶像差RMS值，球差RIdS值和彗差RMS值呈中到高度相关，相关系数分别为0．569，0．672和0．418（p<0．01）。在22个Zernike系数中有9个在左右眼间显著相关，其中Z40的相关性最强（r=0．72，p<0．002）。（5）全眼像差及角膜像差间的补偿因数的个体差异较大。眼内的负值球差与角膜前表面的正球差互补。全眼高阶像差较小者，其角膜高阶像差通常较大，而全眼高阶像差较大者，角膜HOAs则较小，即眼内因素对高阶像差的影响较大。【结论】在青少年近视中，高阶像差的个体差异较大，全眼总高阶像差与屈光度高度相关。瞳孔直径增加可使球差更占主要，彗差则主要随屈光度的增加而增加。在左右眼之间存在中至高度的镜像对称，对于大多数受试眼，眼内像差至少部分补偿了角膜像差。

论文目录

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