云南省第一人民医院云南昆明650032
摘要：目的：探究将血液净化应用于老年急性肾衰竭患者治疗中的效果，并对所有患者的病因进行分析。方法：本次研究中将所有老年急性肾衰竭患者个体数据进行分析记录后，在获得家属同意后将2016年5月至2018年8月间的80例患者纳入本次实验开展研究，对所有患者进行病因分析后对患者进行随机两组均分，单组内样本纳入量为40。所有患者均选择连续性血液净化进行治疗，实验组患者则在此基础上配合优质护理方案，根据患者的临床疗效和各项肾功能指标进行对比。结果：本次研究成果显示，实验组患者的肾功能各项指标和对照组相比明显更优，同时治疗有效率也更高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将在对急性肾衰竭患者进行治疗时，选择血液净化进行治疗，能够有助于改善患者的肾功能，对于患者治疗总有效率的提高来说有积极意义，是一种安全且有效的治疗方案，值得推广使用。
关键词：血液净化；急性肾衰竭；治疗方式；临床疗效
急性肾衰竭在目前临床上发病率和致死率均较高，已经被认为是临床的重点危重症，这种病症在多个年龄段均有发生状况，尤其是老年人群，具有更高的发病率[1]。究其原因，都是由于老年人在年龄增长的状况下，其身体机能会有所降低，其耐受性较差就会引发慢性肾衰竭疾病的发生[2]。故而在临床上不仅需要明确病因，还需要做好患者治疗方案的选择，这样才有助于改善患者的病症状况。本次研究中探究将血液净化应用于老年急性肾衰竭患者治疗中的效果，并对所有患者的病因进行分析，并总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究中将所有老年急性肾衰竭患者个体数据进行分析记录后，在获得家属同意后将2016年5月至2018年8月间的80例患者纳入本次实验开展研究，本次研究中将所有儿童进行随机两组均分，单组内样本纳入量为40。实验组患者的年龄介于53-78岁之间，平均年龄（64.7±1.3）岁，患者男女性别比为（23：17）；对照组患者的年龄介于53-77岁之间，平均年龄（64.3±1.6）岁，患者男女性别比为（21：19）。
所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，确认患者不存在其他器质性疾病或全身性疾病，患者的个体状况良好，具有随访耐受性，患者的相关资料录入Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均给予常规治疗包含纠正体内的水电解质紊乱，肠外营养支持，防止休克、感染等治疗，给予头孢、亚胺培南等药物防止感染，患者均选择连续性血液净化治疗，置换液中包含5％葡萄糖共500ml，将其和2000ml的生理盐水相混合，再加入浓度为10％的葡萄糖酸钙10ml，25％的硫酸镁2ml，10％氯化钾5ml，将其置入31袋内，防止其出现沉淀，可以加入125ml的碳酸氢钠。
由于连续性血液净化治疗期间血管通路会对治疗效果造成直接影响，所以在对患者进行各项治疗操作时，需要严格遵循无菌规程。护理人员需要对放置导管部位的皮肤区域进行定期消毒和换药，做好患者治疗前的消毒处理。在分管之后需要对患者进行再消毒处理，完成患者的反感染措施，避免患者出现导管阻塞。
每天患者都要置换大量的溶液，很容易发生热源反应，所以在配液时需要进行有效的无菌操作并做好相关的管理，使患者的各种发热负面效应得到控制，所以在治疗期间还需要做好患者的体温检测。
在进行连续性血液净化的治疗时，会存在大量的废液，如果超率过多则会导致患者血容量出现减少，甚至有可能诱发低血压休克并发症。而在患者治疗时，需要确保置换业总量和超滤液总量，做好两者之间的平衡，密切监测患者的血压和脉搏等生命指标随时调整治疗方案。
1.3评价标准
根据患者的临床疗效和各项肾功能指标进行对比。临床疗效评定标准：患者临床症状完全消除且体征基本消失，尿蛋白等指标均恢复正常为完全缓解；患者临床症状和体征有所改善，尿蛋白检测为阳性或弱阳性为部分缓解；患者临床症状和体征未发生变化且尿蛋白为阳性为无效；患者肾功能及临床症状均加重为恶化。
1.4统计学方法
本次研究中实验数据选择SPSS22.0Forwindows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择X2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。
2结果
2.1本次研究成果显示，实验组患者的肾功能各项指标和对照组相比明显更优，同时治疗有效率也更高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者临床疗效对比
3讨论
急性肾衰竭在临床上较为常见，在对患者进行治疗时，主要选择血液净化方案进行治疗，这样能够有助于将患者体内有害物质去除，实现净化患者机体血液，最终达到治疗的效果[3-4]。
在对患者进行有效护理时，需要着重于连续性血液净化的各项操作护理，尽可能控制患者的病症状况，使患者的护理操作得到进一步的改善。优质护理在实践操作时注重与患者的并发症护理和体征护理，明确患者可能出现的危险状况并予以干涉，在这种状况下能够保证患者的血液透析安全性，避免患者出现其他的不良反应[5]。
综上所述，将在对急性肾衰竭患者进行治疗时，选择血液净化进行治疗并配合有效的护理方式，能够有助于改善患者的肾功能，对于患者治疗总有效率的提高来说有积极意义，是一种安全且有效的治疗方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]王喆，肖蓓，王佳.用连续性血液净化疗法和间歇性血液净化疗法治疗急性肾功能衰竭的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（11）：70-72.
[2]蔡敏.连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭护理体会[J].中国社区医师，2019，35（09）：132+134.
[3]邓宁宁，刘沛.连续性血液净化治疗ICU重症急性肾功能衰竭的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（19）：44.
[4]王延海.连续性血液净化与间歇性血液净化治疗急性肾功能衰竭的疗效比较[J].中国民康医学，2019，31（04）：38-39.
[5]马玉静，贾刘云，杨秀丽.连续性血液净化治疗MODS伴重症急性肾衰竭的疗效观察[J].临床医学，2019，39（01）：92-93.