论文摘要
研究目的糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病严重的并发症之一,随着病情的加重最终可导致终末期肾衰（ESRD）,严重影响患者的生存质量,研究发现血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Neutrophil gelatinase-associated lipocalin , NGAL）均与糖尿病肾病的发生、发展有密切关系,本实验意在检测血清VEGF、NGAL在2型糖尿病及伴发肾损害不同阶段的水平变化,并探讨VEGF、NGAL的影响因素,及两者之间的相关性。材料与方法1研究对象2009年12月至2010年12月在唐山市开滦医院内分泌科选取住院治疗的2型糖尿病患者64例,年龄（55.06±10.41）,男性31例,女性33例;另外在该院查体中心选取健康志愿者20例作为对照组（NC组）,年龄（44.80±10.19）,男性10例,女性10例。2研究方法采集所有研究对象晨起空腹静脉血4ml,低温分离血清,于-20℃冰箱保存备用。同时检测所有研究对象体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（SCr ）、血尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（UAlb/Cr）。应用双抗体夹心法（ELISA法）,经过预实验后做正式实验,测得所有研究对象的血清VEGF及NGAL吸光度OD值,根据标准曲线依次求出浓度,对上述资料通过SPSS16.0软件进行统计分析,探讨VEGF、NGAL与其他各指标的相关性。结果1.不同UAlb/Cr水平的糖尿病患者及正常对照者VEGF比较采用单因素方差分析,数据用均数±标准差表示。比较差异有统计学意义（P < 0. 05）:血清VEGF的水平在糖尿病组均明显高于正常对照组,且随着尿白蛋白排出增多血清VEGF水平呈阶梯状升高。2.不同UAlb/Cr水平的糖尿病患者及正常对照者血清NGAL比较采用单因素方差分析,数据用均数±标准差表示。比较差异有统计学意义（P < 0. 05）:血清NGAL的水平在糖尿病组均高于正常对照组,且随尿白蛋白排出越多血清NGAL水平逐渐降低。3.不同UA1b/Cr水平患者及正常者血清VEGF、NGAL与基本临床资料及肾功能指标相关分析,结果显示:血清VEGF与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）血肌酐（SCr ）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）存在单变量相关（P < 0. 05）;血清NGAL与空腹血糖（FBG）、血肌酐（SCr ）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）存在单变量相关（P < 0. 05）。4.以血清VEGF为因变量,以多种相关性因素为自变量进行多元逐步线性回归,进入回归方程有:收缩压、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率,VEGF与反应肾损害指标的尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮呈正相关,表明其随着肾损害的进展而升高。5.以血清NGAL为因变量,以多种相关性因素为自变量进行多元逐步线性回归,进入回归方程有:血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率,NGAL与反应肾损害指标的尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮呈负相关,表明血清NGAL随肾损害而降低。结论1糖尿病患者血清VEGF水平明显高于正常人,伴发肾损害患者尿白蛋白排出越多血清VEGF水平越高。2糖尿病患者血清NGAL水平明显高于正常人,伴发肾损害患者血清尿白蛋白排出越多的患者血清NGAL水平越低。3糖尿病患者血清VEGF、NGAL与肾损害相关联,SCr、BUN尿白蛋白排泄率高的糖尿病患者,VEGF水平较高,血清NGAL水平较低。
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标签：型糖尿病论文; 糖尿病性肾病论文; 血管内皮生长因子论文; 尿白蛋白论文; 肌酐比值论文;