方虹英（祁阳县疾病预防控制中心湖南祁阳426100）
摘要：目的分析某社区儿童计划免疫接种工作现状，并研究对儿童家长开展健康教育的意义。方法回顾性分析某社区2016年1月1日-2016年12月31日出生的148名儿童接种情况及儿童家长健康教育情况。结果对某社区儿童家长进行健康教育后，除了1名儿童家长及儿童因特殊原因未参与接种及健康教育外，其余147名儿童均顺利完成接种，且儿童家长也均接受健康教育，无一例规划免疫疫苗针对性传染病发生。结论社区儿童计划免疫工作中，有目的的对儿童进行预防接种可降低儿童传染病发生率，同时通过对儿童家长进行健康教育，有助于家长了解与掌握相关免疫接种知识，提高儿童接种率，控制及最终消灭规划免疫疫苗针对性传染病。
关键词：社区儿童；计划免疫；现状分析；健康教育
[abstract]objective：toanalyzethecurrentsituationofimmunizationofchildreninthiscommunity，andtostudythesignificanceofeducationforchildren'sparents.Methods：aretrospectiveanalysiswasconductedontheinoculationof148childreninthiscommunityfromMarch2016toFebruary2017andeducation.Results：afterthiscommunitychildren'sparentsonhealtheducation，inadditionto1duetospecialreasonsnottoparticipateinthechildren'sparentsandchildrenimmunizationandhealtheducation，therestofthe147childrenarecompletedsmoothly，parentsandchildrenarehealth，noinfectiousdisease.Conclusion：communitychildrenimmunizationwork，targetedvaccinationofchildrencandecreasetheincidenceofinfectiousdiseases，childrenatthesametimethroughthestudyofthehealtheducationofparents，helpparentsunderstandandgraspimmunizationknowledge，controlandultimatelydestroyinfectiousdiseases.
[keywords]communitychildren；Plannedimmunization；Statusanalysis；Healtheducation
儿童是每个家庭的中心，保证孩子健康成长也是家长的迫切愿望，同时也是提升我国人口素质的重要手段[1]。儿童健康保障中，对儿童进行计划免疫非常重要，主要是通过对某些传染性疾病，按照一定的免疫程序，为儿童有计划的预防接种，提高儿童的免疫抵抗能力[2]。本研究主要分析了现阶段我国社区儿童计划免疫现状，并给出了有效的健康教育方法，旨在提高社区儿童预防接种率。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
某社区辖13个联组，总人口1.63万，2016年1月1日-2016年12月31日新生儿148名，其中常住人口132名，流动人口16名。148名儿童均在医院出生，出生后24h内接种乙肝疫苗者142名，接种卡介苗者144名，6名儿童因特殊原因推迟接种。
1.2方法
1.2.1计划免疫现状分析
（1）儿童计划免疫覆盖率。148名儿童都在社区免疫服务机构建证或者建卡。儿童各种疫苗接种率和及时接种率都很高。只有一名儿童未完成全程免疫，主要原因是居住地址变更而无法联系。
（2）家长对儿童计划免疫知识掌握情况。借助电脑预约通知单、上门随访及电话联系等手段，调查148名儿童家长对计划免疫相关知识的掌握情况。调查结果显示家长对疫苗接种种类、疫苗预防传染病种类、疫苗接种程序等专业知识掌握度均比较高。
（3）家长计划免疫意识。大部分儿童家长对新生儿生产后计划免疫的意识比较强，能够积极主动配合社区免疫接种工作，但是少部分家长依旧认为免疫接种不必要，每次接种时需要促催，否则就容易忽视疫苗接种，使得疫苗接种不及时、接种不全等问题经常发生。
1.2.2计划免疫宣传教育
为了提升社区儿童计划免疫接种率，社区加大对儿童计划免疫的宣传教育，具体宣传教育措施如下：
（1）接种前教育。日常预防接种工作中，取得社区居委会、联组长、幼儿园等部门配合，通过定期到社会或联组开展免疫知识讲座，让儿童家长充分意识到传染病的危害，向社区民众普及各种疫苗预防知识及疫苗预防接种的目的；社区中的一些宣传栏、黑板报上也增加一些关于免疫知识的宣传内容，提高社区居民对免疫相关知识的掌握程度；社区加强对流动人口的宣传及管理，必要时采取上门服务的方式为社区流动居民讲解儿童预防接种相关知识并为流动人口儿童建立临时接种卡，使得流动儿童接种不受区域限制。
（2）接种时教育。疫苗接种过程中，需要为儿童家长讲解不同疫苗接种时的禁忌，这样主要是避免接种后各种不良情况发生，使得预防接种在儿童身体健康的条件下进行[3]。在接种疫苗时，需要告诉家长接种疫苗的名称、作用、接种时间、接种疫苗前后注意事项，从源头上使得家长能够积极配合疫苗的接种，提高儿童接种率，进而控制各种不良因素的发生。
（3）接种后教育。儿童接种以后，告诉孩子的家长在接种后需要给孩子多喝水，同时避免接种部位沾水，接种后不能淋浴及洗澡。此外，针对接种后儿童出现的一些不良反应也应采取合理的护理方法，具体如下：①局部不良反应。部分儿童在接种后24h内，在注射部位会出现疼痛、灼烧、发红、肿胀情况，部分儿童白出现淋巴管炎及淋巴结肿大情况。局部反应处理上，疼痛、肿胀、发热较重的儿童，家长可以将经过消毒的毛巾覆盖在儿童接种部位，出现淋巴管炎、淋巴结肿大的儿童需要及时送院诊治。②全身反应。部分儿童接种后常常会出现不同程度的发烧现象，这样相应的会产生全身反应，如果全删反应轻微只要让孩子多喝多休息，缓解一些全身反应就会逐渐消失，全身反应较明显则需要及时将儿童送院治疗。③异常反应。计划免疫接种后，少数儿童会出现异常反应，主要表现为过敏性休克、晕针、过敏性皮疹、全身感染等，针对异常反应基本情况，实际中可以给予儿童针对性的处理。
2结果
本社区148名儿童家长中，除了1名儿童及家长因住址搬迁未完成全程程序及健康教育外，其余147名家长均接受了健康教育，基本了解及掌握儿童计划免疫接种相关知识，同时儿童也均在计划内完成了免疫接种，没有一起规划免疫疫苗针对性传染病发生。
3讨论
为了有效控制以及最终消灭传染病，提高社区计划免疫的工作质量，在现代各个社区均建立健全了计划接种管理制度[4]。在具体工作中，明确儿童计划免疫工作的核心在于提高家长的认识，通过健康教育让家长充分意识到及时为儿童进行免疫预防接种的重要性，促使家长能够积极配合社区免疫接种工作，保证儿童的健康成长。此外，在社区计划免疫工作中，工作重难点是对社区流动儿童计划免疫的管理。流动儿童与社区常住儿童不同，常常会受各种因素影响儿童免疫接种的正常进行，这样对计划免疫工作质量造成巨大影响[5]。所以在社区免疫工作中，制定年度计划免疫方案就需要将流动儿童计划免疫管理纳入到全面工作计划重点中，同时在工作计划中应该将流动儿童的计划免疫同常住儿童计划免疫同样对待。针对受特殊原因影响导致未按时接种后者漏接种的儿童，需要随时补卡、补种，保证社区计划免疫工作的全面性。社区计划免疫中，本社区始终重视对儿童家长的健康宣教，主要通过对而儿童家长讲解免疫接种相关知识，强化家长对计划接种工作的重视，进一步提升家长对计划免疫工作的配合度，通过为儿童及时接种疫苗，有效遏制及消灭各种新生儿及幼儿传染疾病的发生，保证儿童身体健康，进而使儿童健康成长。在本研究中，针对近几年某社区儿童计划接种的实施成效进行了分析，结果显示本社区儿童接种工作有效事实，同时家健康教育效果也突出。
综上所述，社区儿童计划免疫工作对控制儿童相应传染病起到了积极的作用。在实际工作中，通过强化儿童家长的健康教育，为儿童计划免疫的顺利进行提供重要基础，进而保证儿童的健康成长。
参考文献
[1]张爱华.儿童预防保健应用社区计划免疫的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，23（8）：230-231.
[2]焦迎先，张丽娟.社区儿童计划免疫的现状与健康教育分析研究[J].中国医药指南，2013，7（15）：373-374.
[3]MarchigianiR，GordyS，CipollaJ，etal.Winddisasters：Acomprehensivereviewofcurrentmanagementstrategies.[J].InternationalJournalofCriticalIllness&InjuryScience，2013，3（2）：130-42.
[4]GullandA.WorldBankisurgedtoendsupportforsocialhealthinsuranceschemes[J].Bmj，2013，347（347）：f6101.
[5]江巧红.社区儿童计划免疫的接种率及影响因素的调查研究[J].健康必读旬刊，2012，14（6）：418-418.