论文摘要
目的观察胰岛素浓度和时间因素对2型糖尿病及非糖尿病人成熟网膜脂肪细胞分泌脂联素的影响，及罗格列酮(RSG)干预的效果。方法实验所需的网膜及皮下脂肪组织来自12名外科手术的患者，为2型糖尿病及非糖尿病对照组各6名，用胶原酶消化法分离纯化成熟脂肪细胞。将分离好的脂肪细胞分别加入含0.1、1、10、100、1000nmol／l胰岛素终浓度和／或加用RSG的培养液，培养6、12、24h。以酶联免疫吸附法(ELISA)测定培基中脂联素浓度。结果1、与对照组比较，网膜脂肪细胞经胰岛素(100nmol／l)培养液分别孵育6、12、24、30、36小时后，脂联素水平均降低，并在36小时达最大抑制作用。2、不同浓度的胰岛素(0.1、1、10、100、1000nmol／l)作用于网膜脂肪细胞24小时，其中100、1000nmol／l脂联素分泌分别较对照组下降31％、43％(P值均＜0.05)。3、2型糖尿病组网膜脂肪细胞的脂联素水平低于非糖尿病组(P值＜0.05)，2型糖尿病组皮下脂肪细胞分泌的脂联素水平低于非糖尿病组，但差异无显著性(P值＞0.05)。4、非糖尿病组网膜细胞用胰岛素(100nmol／l)培养液孵育24小时，脂联素分泌减少至对照组的69％；加用5umol／l RSG联合培养后，脂联素分泌恢复到对照水平的83％；加用10umol／l RSG联合培养后，脂联素分泌恢复到对照组95％。5、糖尿病组网膜脂肪细胞用胰岛素(100nmol／l)培养液孵育24小时，脂联素分泌减少至对照组的71％；加用10umol／l RSG联合培养后，脂联素分泌恢复到对照组91％(P值均＜0.05)。6、在糖尿病与非糖尿病组网膜脂肪组织中，胰岛素或(和)罗格列酮干预的强弱无明显差异(P值均＞0.05)。结论1、体外培养条件下，高浓度胰岛素抑制网膜脂肪细胞脂联素的分泌，并呈时间剂量依赖性。2、糖尿病组网膜脂肪细胞脂联素分泌低于非糖尿病组。3、罗格列酮可逆转高浓度胰岛素的抑制作用，呈剂量依赖性。高浓度胰岛素抑制作用的大小及罗格列酮逆转的强弱在糖尿病人及非糖尿病人中无显著差异。