张金美张晓敏陈学芳
（福建省南平市解放军第九二医院福建南平353000）
【摘要】目的：探讨精神科护士实行分组护理管理的目的及效果，为提高护理质量提供参考依据。方法：将科室护理人员进行分组管理，分为心身科护理组、精神科护理组、康复护理组、心理护理组。结果：护士实施分组护理后，提高了护士的慎独精神，加强了执行力，减少了护理意安全事故的发生。结论：护士实施分组护理管理，能为患者提供更全面、及时、有效的护理服务，执行力提高，慎独精神增强，减少护理安全事故的发生，从而使整体护理质量进一步的提高。
【关键词】精神科；护士分组管理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）02-0193-02
由于现代医学医患的紧张性，减少护理纠纷势在必行，对医护人员要求就是要提高护理质量，适当的护理管理模式是解决问题的关键[1]。我中心分为心身医学科及精神科两个科室，护理人员为同一批人马，去年科室均实行A、P、N排班。随着医学的不断发展，病人对护士的要求不官增高，对精神科康复工作也提出了更高的要求，我们针对精神科室的特殊性，对护士采取了分组护理管理，从而使护理质量进一步的提高，现报道如下。
1.资料
1.1护理人员一般情况
科室护理人员24名，23名女性，1名男性，其中主管护师职称3人，护师职称15人，护士职称6人，平均年龄26.4岁。
1.2病房一般情况
中心分为两个科室，精神科床位60张，均为封闭式病房，其中一级病房8人间一间，监护病房双人间1间，其他均为3人间。心身医学科25张床位，为开放式病房，均为3人间。
2.方法
2.1护士分组
科室护理人员24名，护士长为管理人员，不参与分组，负责科室管理及协调工作。23名人员分为心身科护理组（8人，含组长一人）、心理测评组（2人）、精神科护理组（8人，含组长一人）、康复护理组（5人）4个小组。
2.2各小组护理分工
根据中心分为开放式病房及封闭式病房的特殊性，实行护士分组管理[2]，更好的为患者实行专科护理服务。护士长负责护理查房、检查护理质量和落实情况。小组组长负责对小组成员护理工作的监督及跟踪评价，根据患者的数量和病情情况来进行床位分配。
心身科护理组成员及精神科护理组成员实行A、P、N排班搭班24小时负责制，两个护理组人员负责两个病房病人的护理安全及护理制量，护理组人员4个月重新调整一次。科室责任护士固定，责任护士一个月轮换一次，周休时由同组人员进行连续性的护理服务，目的在于提高护士的专科服务能力。护士要对负责的患者进行治疗和行为监护以及对药物的观察，同时对患者进行生活护理和专科护理，并对将患者的情况进行记录[3]。患者有问题找自己的责任护士或者同护理组人员，护理组人员遇到患者有难题也会主动与患者沟通，从而使护士增强了主动为患者提供全方位护理的意识，提高了独立解决问题的能力。
心理测评组人员必须是取得了心理咨询资格证书的人员，负责中心所有在院及门诊心理患者的测评工作，同时负责心理康复区仪器的使用及保养，要求工作责任心强，服务意识高，心理仪器掌握较好，在科室人员内竟聘上岗。
康复护理组负责精神科室病人的康复护理工作，精神科患者康复护理是精神科最基础而又最重要的护理工作，康复护士主要负责患者的文体、工娱活动，将不同疾病的患者进行分类管理并实行康复护理。护士采用沟通技巧，对性格外向的病人，采取直接沟通的方法；对首次住院或性格内向的病人，采用间接沟能方式[4]。对心理压抑或情绪低落者，鼓励其宣泄内心的痛苦，使其感受到医护人员愿意且能够分担和解除他们的痛苦[5]。在实行康复护理工作要注意以下几点：①患者进行康复活动必须医师开具医嘱，护士方可实行，若患者的病情出现波动，及时报告经治医生并停止康复活动。②医务人员要有良好的业务素质和高度的责任心，密切观察患者，医护加强合作，提高护理质量，保证病人的安全。③在进行康复活动时，尊重患者，奖罚分明。④安排丰富多彩的文化生活和行为训练内容，把娱乐、趣味、训练、治疗融为一体，提高患者参与的积极性及社会康复能力。
3.结果
护士实行分组护理，各小组护理工作明确，责任护士对患者进行全程监控。对各级责任护士的职责进行细化，每一个小组均分别配备了从主管护师到护理员的人才梯队，真正充分发挥了各层次人员的工作优势，并对病房工作的不同层面进行相应管理，从而使护理管理工作更系统和深入，护理工作执行效率得到明显提升[5]。
实行分组护理模式，患者在住院期间每组护理人员固定，使患者能尽快消除陌生感，与责任护士建立良好的护患者关系[6]。同组护士对患者的病情掌握更好，针对不同疾病的患者提供不同的服务，体现专科护理服务特殊性，促进患者的康复护理及社会归属感。在护理工作中护士更能够为患者提供全面、及时、有效的护理服务，提高护理质量，提高护患满意度。
【参考文献
[1]冯红娜,龙彩雪,黄世敏.创建“优质护理服务示范工程”的体会[J].海南医学,2011,18:155-156.
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[4]汪玉华．护患沟通在责任制护理中的应用[J]．中国中医药杂志，2008，6(9)：45-46．
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