论文摘要
本文在全面整理民国时期温病医案的基础上,对673则温病医案进行分析,建立民国时期温病医案数据库。以证候要素与应证组合为切入点,运用频数统计、Logistic回归法、因子分析、关联规则分析、典型相关分析等数据挖掘的方法,利用SAS9.1.3统计软件,对温病医案进行系统研究。探讨温病的发病原因、症状特点,挖掘温病证候要素及证候要素应证组合规律。研究结果证实:1.疠气与六淫是温病发生的决定性因素,体质与饮食影响着温病的发展变化。2.民国时期温病医案集中体现热、毒、湿、痰、气逆、瘀血、阴虚、气乱、风、燥结、气滞、阳虚、寒、积滞、燥、风阳、暑、气虚、血虚等19个证候要素,这些证候要素反映了民国时期温病证候的总体特征。3.温病的核心证候要素为热、毒、湿、虚,可能在温病证候要素辨证中具有重要意义。4.由于感受邪气性质及及程度的不同,加之患者体质的不同,证候要素作用的靶位具有一定规律性。邪气在表,可见短暂的卫分证或上焦证。感受温热病邪,化燥伤阴趋势明显,其证候要素靶位主要集中在肺、胃、气分、营分及阳明,若热毒内陷心包或引动肝风则证候要素靶位主要在心、肝。而湿邪偏重的温病,其主要证候要素靶位集中在脾、胃、大肠、中焦。5.以证候要素挖掘为切入点,掌握证候要素的应证组合规律,是提高中医药治疗温病临床疗效的关键。
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摘要Abstract前言绪论1 研究目的与意义2 研究背景2.1 数据挖掘在医案研究中的应用2.2 证候要素与应证组合研究进展3 民国时期社会背景4 民国时期温病流行情况5 民国时期医学发展概况6 民国时期温病医案特点6.1 中医药在温病治疗中的作用6.2 中西医汇通促使温病病名逐步统一6.3 以病统证，病机错综复杂6.4 方证相应，发挥中医优势研究内容与方法1 收录范围2 著作筛选3 病种选择4 一般资料5 筛选标准6 排除标准7 建立医案数据库8 数据挖掘方法研究结果1 温病发病原因及诱因情况2 症状研究2.1 症状频数分布2.2 舌脉频数分布2.3 症状与舌脉的因子分析3 证候分布分析4 证候要素靶位分析4.1 脏腑证候涉及的证候要素靶位4.2 卫气营血证候涉及的证候要素靶位4.3 三焦证候涉及的证候要素靶位4.4 六经证候涉及的证候要素靶位4.5 气血津液证候涉及的证候要素靶位4.6 八纲证候涉及的证候要素靶位5 证候要素分析5.1 证候要素频数分布5.2 证候要素的诊断模式6 证候要素组合规律分析7 证候要素与证候要素靶位组合规律分析7.1 典型相关系数及其假设检验7.2 证候要素与证候要素靶位组合形式8 药物分析8.1 药物频数分布8.2 药物因子分析9 证候要素与药物组合规律分析9.1 典型相关系数及其假设检验9.2 证候要素与药物的相关关系讨论1 温病的发病原因1.1 温病发生的决定性因素1.2 温病发生的影响因素2 温病的症状研究2.1 温病的主要症状2.2 温病的舌脉特点3 温病证候要素4 温病证候要素诊断模式5 证候要素之间组合规律5.1 温病核心证候要素5.2 温病证候要素组合形式6 证候要素和证候要素靶位之间组合规律结论参考文献致谢个人简介附录一 民国时期温病医案
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