英国国民健康服务体系研究

论文摘要

医疗保障是当今世界社会保障体系中最重要的项目之一。随着社会的不断变迁,医疗保障问题也受到了人们的极大关注。西方国家较早进入了工业化和城市化,医疗保障制度建设相应也建立的较早。纵观全球的医疗保障体制,有很多模式是值得我们学习和借鉴,如以德国为代表的“社会医疗保险模式”、美国的“商业医疗保险模式”、新加坡的“个人医疗储蓄模式”、英国的“国家卫生服务保健模式”等。然而,“英国模式”以其独特的保障理念、严谨的管理体制被世界多国效仿。本文从理论基础、历史沿革、组织架构、现状和趋势,对英国“国民健康服务”(National Health Service,NHS)体系进行了深入的分析,试图展示一个好的制度应该具备的条件。我国医疗保障体系由于历史原因,形成城乡“二元”医疗保障格局,即“城镇基本医疗制度”和“新型农村合作医疗制度”。城乡医疗模式存在的差异,严重影响了人们的生活质量,“二元”医疗模式面临极大的挑战。经过几十年的发展,我国的医疗保障体系还很不完善,严重滞后于经济的发展,急需进行改革与创新。我国目前处于医疗保障改革探索期,本文试图通过分析英国NHS制度,为我国现阶段医疗保障体系改革提供新的理论和实践视角。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 1.1 研究的目的与意义
• 1.2 国内外研究现状
• 1.3 本论文的创新之处
• 第二章 英国医疗保障制度的理论分析
• 2.1 NHS 建立之前的理论分析
• 2.1.1 空想社会主义中的福利思想
• 2.1.2 费边社会主义中的社会福利思想
• 2.1.3 福利经济学的思想
• 2.1.4 凯恩斯主义
• 2.1.5 《贝弗里奇报告》中的福利思想
• 2.2 “新左派——新右派”福利思想
• 2.2.1 “新左派”福利思想
• 2.2.2 “新右派”福利思想
• 2.3 “第三条道路”的福利思想
• 第三章 英国NHS 的历史沿革
• 3.1 中世纪时代的社会救助
• 3.2 济贫法时代的医疗保障
• 3.2.1 旧济贫法时代的医疗保障
• 3.2.2 新济贫法时代的医疗保障
• 3.3 医疗保险时代
• 3.4 NHS 时代
• 第四章 英国NHS 架构分析
• 4.1 NHS 的组织架构
• 4.1.1 卫生部
• 4.1.2 地区战略卫生局
• 4.1.3 地段卫生局
• 4.2 NHS 的工作架构及职能
• 4.2.1 基本医疗
• 4.2.2 次级医疗
• 第五章 英国NHS 现状分析
• 5.1 NHS 面临的问题
• 5.1.1 NHS 资金压力
• 5.1.2 人口压力
• 5.1.3 效率压力
• 5.2 NHS 改革措施
• 5.3 NHS 改革趋势
• 5.3.1 改善医院环境卫生，减少健康护理人员相关感染
• 5.3.2 实现18 周转诊治疗，并改善GP 和基本医疗服务
• 5.3.3 促进公民的全面健康，减少护理不平等
• 5.3.4 确保病人的感受、员工满意度及公共承诺的改进
• 5.3.5 应对紧急事件的挑战
• 5.3.6 重构NHS 服务体系
• 第六章 英国NHS 对我国建立基本卫生医疗保健制度的借鉴意义
• 6.1 我国医疗保障的历史沿革与现状
• 6.1.1 城镇医疗保险的建立与发展
• 6.1.2 农村合作医疗的历史沿革
• 6.1.3 新型农村合作医疗的建立与发展
• 6.2 英国NHS 对我国建立基本卫生保健制度的借鉴意义
• 6.2.1 分工明确的管理体制
• 6.2.2 强有力第三者的参与
• 6.2.3 严格的全科医生培训体制
• 6.2.4 新医疗技术在医疗服务中的迅速应用
• 6.2.5 医疗服务核心价值的延续
• 6.2.6 完备的法律支持
• 6.3 构建我国基本卫生保健的设想
• 6.3.1 构建我国基本卫生保健制度的可行性
• 6.3.2 如何构建我国基本卫生保健体系
• 参考文献
• 致谢