论文摘要
背景异体和异种皮肤是临床上替代自体皮肤治疗大面积烧伤的主要敷料，但异体（异种）皮肤抗原性强，特别是新鲜皮肤，还带有大量的菌污染，皮肤移植后的强烈免疫排斥反应和菌污染往往会导致皮肤过早的坏死。中波紫外线（UVB），波长280—320nm，它可降低免疫原性，可应用于器官移植的前处理，降低受者对移植物的排斥反应和移植物的抗宿主反应，但UVB是否有灭菌作用，仍未有报道。因此，紫外照射是降低移植皮肤的抗原性、延长移植皮肤存活提供简单、快捷的途径。但是将UVB降低免疫原性应用于皮肤移植的研究缺乏系统的研究，且多大剂量可以达到最理想的效果仍不清楚。研究目的和意义本课题以不同剂量UVB照射离体巴马香猪皮肤为实验材料，研究不同剂量UVB对皮肤的免疫原性、带菌量、活力等指标的影响，旨在寻找可以降低免疫原性、带菌量少、活力较高的UVB照射剂量，为延长移植皮肤存活奠定理论基础。方法与结果1．免疫原性检测1．1淋巴细胞增殖实验UVB以剂量依赖的方式抑制皮肤的免疫原性。30J／cm2UVB照射时，有轻微抑制，抑制率为14.3％；60J／cm2UVB照射时，抑制率为42.9％；360J／cm2UVB照射时，达到最大抑制率，抑制率为99.9％。1．2 ATP酶染色郎格汉细胞（Langerhans cell，LC）新鲜皮肤LC ATP酶染色呈棕黑色，树突状；UVB处理后，LC树突减少，甚至消失。UVB处理后LC数量较新鲜皮有显著下降，并且随照射剂量的增加LC数量逐渐下降。UVB处理后皮肤的免疫原性与皮肤中LC数量呈正相关。2．带菌量检测UVB具有抑菌作用。随着UVB剂量的增大，皮肤中的带菌量减少，UVB达到本研究中最大剂量180J／cm2时，皮肤中仍有带菌量。3．UVB对皮肤的损伤作用用MTT法检测UVB预处理的皮肤活性实验表明，UVB剂量在0—90J／cm2范围内，皮肤的活力随剂量的增大而减小，当UVB剂量增加到90—360J／cm2，皮肤的活力又先升后降。结论UVB具有抑菌作用，可以降低皮肤的免疫原性，但对皮肤有损伤作用；UVB以剂量依赖的方式抑制皮肤的免疫原性，且皮肤的免疫原性与UVB照射后皮肤中LC数量呈正相关；UVB剂量为30-60J／cm2时，离体皮肤免疫原性低，皮肤损伤小，且带菌量低，可作为异体（异种）皮肤移植的实验基础数据。