论文摘要
目的：（1）分析经典T1DM与LADA患者一级亲属临床及免疫特征。（2）探讨经典T1DM与LADA患者非糖尿病一级亲属的胰岛β细胞功能变化。对象与方法：经典T1DM一级亲属340例，LADA一级亲属209例，观察其临床特征，行简化口服葡萄糖耐量试验（0min，120min）和胰岛自身抗体检测，其中46例一级亲属（LADA一级亲属GADA阳性者9例，GADA阴性者9例；经典T1DM一级亲属GADA阳性者12例，GADA阴性者16例）和39例健康对照进行静脉葡萄糖耐量实验。结果：（1）LADA一级亲属WHR高于经典T1DM一级亲属（P＜0.05）；多元逐步回归及直线回归分析显示年龄、BMI、WHR与LADA一级亲属FPG、2h PG显著正相关（P＜0.01）。经典T1DM及LADA一级亲属GADA检出率两组接近，高于经典T1DM一级亲属IA—2A检出率（P＜0.05）。（2）与正常对照组相比，LADA一级亲属及经典T1DM抗体阳性组FPIR及第一时相INS峰值平均数降低（P＜0.05）。LADA一级亲属抗体阴性组较正常对照组HOMA-IR增高（P＜0.05）。结论：（1）增龄及BMI、WHR增大是LADA患者的一级亲属FPG、2hPG增加的危险因素。（2）LADA患者的一级亲属存在胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能减退；经典T1DM患者的一级亲属存在胰岛β细胞分泌功能减退。