杨玉梅（青海省化隆回族自治县中医院810900）
【摘要】增强护理人员法律意识，是规范护理行为的重要前提。法律意识是社会意识的一种特殊形式，是人们关于法和法律现象的思想观点、知识和心理的总称。在现实生活中，人们执法、守法、违法等行为，都同人们的法律意识有着直接的关系，特别是社会民主法制意识的提高，必然要求人们的行为更加规范、更加合法。增强法律意识不仅有助于护理质量的提高，维护护士的权益，保证护理人员具有良好的护理道德，同时也维护了服务对象的正当权利。本文就护理的各个环节、步骤和方法，发表个人粗浅见解，与同仁共同探讨和提高。
【关键词】法律意识护理人员应对措施
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0362-02
一、护理诊疗过程中潜在的法律问题
1.护理管理制度方面造成的纠纷。加强护理管理，增强法律意识：在临床护理工作中，不仅要加强对护理人员的规范管理，更要严格落实各项规章制度及操作规程，进行有效的监督检查。
2.查对制度不严，护理人员在治疗护理过程中，由于疏忽大意、玩忽职守，不认真执行查对制度，因药物剂量,患者姓名，床号等查对失误，手术中器械物品计数核对有误，致患者死亡或出现严重的后果；执行医嘱不严格，常见的有盲目地执行错误医嘱，医嘱执行失误或擅自改变医嘱造成的医疗事故。
3.交接班制度不严，护理工作的性质决定了危重病人要床头交接班。交班的交清，接班的接清，因护理人员的责任心不强，需按时翻身的未能及时翻身，造成褥疮的发生，易造成护理纠纷。
4.巡视制度不严，护理人员在护理工作中应严格执行医嘱，按分级护理要求按时巡视病房，因护理人员执行制度不严，责任心不强，未能及时巡视病人造成管道脱落等引发护理纠纷。
5.责任心不强，工作不细心造成的纠纷。护理人员缺乏爱心，未能急病人所急，帮病人所需，对病人提出的合理或不合理的要求，未能做好认真、细致的解释工作，因服务态度不好而引发的护理纠纷。护理纠纷发生往往与护士的素质和能力有着直接联系。
6.患者的意识增强，不少患者和家属不顾医疗服务属于特殊消费，把自己放在商品消费的位置上，表现过度。但大多数护士忽视和缺乏法律知识，法律观念淡薄，不懂得维护护患双方的权益，特别是患方的权益。不懂得自己履行的义务职责与法律的关系，未将自己的工作责任与法律责任联系在一起，因此在护理工作中言行不慎、做事不讲方法，导致护理纠纷发生。
7.医务人员自身素质差，对患者隐私外泄为了早日治好疾病，病人往往将病因病史全盘托出，包括对亲朋家人都难以启齿的隐私，这是对医护人员的特殊信赖，很多时候由于护理人员在工作中不能把生活与工作思想转变，从而不能严肃谨慎看待问题，在与家属或者病人的交流中将一些不与外漏的语言和行为外泄，从而引起病人或家属的不满。
8.缺乏扎实的基础理论知识、操作技能不熟练而造成的纠纷。护理工作是一种高尚的职业，它不仅要求护理人员要有责任心、爱心，还要有理论知识和娴熟的操作技能；不但要知道用药的其所然，而且还要知道其所以然。
二、自我防护应对措施
1.从思想上重视，要使护理人员从思想上引起高度重视，明白护理纠纷的危害性。应广泛地、经常性地开展法律宣传，普及法律知识，加强法制教育。
2.增强自我保护意识及法律、法规知识的学习思想上认清了护理纠纷造成的不良后果，任何疏忽大意造成的过失，都将负有法律责任。因此增强自我保护意识，学习与护理相关的法律、法规知识显得尤为重要。
3.提高护理人员的整体素质。因为住院的病人年龄不同、职业不同、性格及学历水平等均不同，每个人的素质也就各不相同。因此，护理人员要针对各种不同的病人，实施相应的护理对策，这样才能因沟通间的距离缩小，而减少不必要的纠纷。
4.尊重病人的合法权益。护士在做任何操作时，必须履行告知义务，在病人同意的情况下进行，若病人对操作不理解，提出质疑或有抵触时，应耐心解释，反复讲解，如病人仍不接受则要尊重病人的意见，同时以文字形式记录下来。
5.增强护理人员法律意识，是规范护理行为的重要前提。在广大医护人员中加强法制教育，增强法律意识，是当前医疗机构改革中一项十分紧迫的任务，以此使医护人员真正认识到自己所从事的医护工作的严肃性和法律性，从而自觉规范其医护行为。
6.严格遵守规章制度和技术操作规程，严格执行服药、注射、输液、输血查对制度及手术病人的查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病人抢救和上报制度、护理查房制度和医嘱执行制度等，依法执业，持证上岗，规范护理行为。
7.健全组织，强化管理。严格执行护理缺陷登记上报制度，同时积极采取补救措施，减轻或消除不良后果，必要时双方共同封存相关药品、器械、一次性医疗用品，保管好相关记录、检验报告，以备鉴定。
8.规范护理文书护理文书是重要的法律依据，因此，必须遵守认真、客观、真实、及时、完整、科学，与医疗文件同步的原则，禁止涂改、删除、伪造、隐匿、销毁丢失、主观臆造、随意篡改等，避免遗漏重要的症状和体征。
9.增强防范意识，抓好关键环节重点抓好以下几个关键环节：关键病人、时间、环节、地方。通过控制这些环节去发现问题，解决问题，随时纠正工作中的不足，迅速纠正偏差，避免和杜绝护理缺陷及差错的发生，纠正事故的隐患。
参考文献
[1]《浅谈新形势下护理人员的法律意识》陈如华广西医学2003年12期.
[2]《从护理投诉中分析护患矛盾产生的原因及对策》覃丽锦齐鲁护理杂志2005年02期.
[3]《对<医疗事故处理条例>实施后护理工作依法管理的认识与思考》左月燃中华护理杂志2003年05期.