论文摘要
研究背景:临床上应用手法推拿治疗椎动脉型颈椎病占有重要的地位,并且取得较好的临床疗效。临床主要使用的手法有旋转复位手法、扳法,通过放松类手法在达到缓解颈部肌肉痉挛的基础上,施以旋转复位手法或扳法纠正错位的颈椎,从而解除椎动脉的痉挛、压迫,改善脑部血液循环。旋转复位手法虽在纠正颈椎错位的作用已经得到验证,但是容易引起神经、血管的损伤。故寻找一种既有效又副作用小的手法显得尤为迫切。我们采用端提手法推拿治疗椎动脉型颈椎病,观察疗效及血流动力学改变情况。研究目的:观察端提手法推拿对椎动脉型颈椎病患者的临床症状与体征、脑血流的影响,并探讨其可能的治疗机理。研究方法:端提手法推拿治疗椎动脉型颈椎病40例为治疗组,针刺对照组40例,分析比较两组的疗效及血流动力学变化。研究结果:1.两组治疗后治疗组显效率为90%,对照组为72.5%,两组间显效率差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.两组治疗前后对症状与功能积分评估结果显示均有显著差异（P＜0.01）,同时治疗后两组指标积分显示眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活和工作积分以及症状总积分均有统计学意义（P＜0.01）。3.治疗后两组椎-基底动脉（VBA）血流速度均有改善（P＜0.01）,与对照组比较,治疗组VBA血流速度的改善更为明显（P＜0.05）。结论:端提手法推拿治疗椎动脉型颈椎病有效,在明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状与体征的同时,对椎-基底动脉血流也有一定的改善。