周岚
(江苏省无锡市宜兴第二人民医院骨科214221)
【摘要】目的：研究和分析老年股骨骨折护理的不安全因素与具体的防范措施。方法：收集2013年1月～2014年12月我院出现护理不安全事故的老年股骨骨折患者共103例，对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨老年股骨骨折护理当中的不安全因素，并研究有效的防范措施。结果：老年股骨骨折患者的护理中的不安全因素包括了护理人员的业务水平较低、责任心不强、护患沟通不充分、护理人员缺乏风险评估能力以及患者自身的因素。结论：在老年股骨骨折患者的护理过程中，护理人员应加强和患者的沟通和交流，并通过培训和学习提高自身的业务水平和风险评估的能力，加强自身的责任心，从而有效降低护理当中的不安全事故的发生率，促进患者康复。
【关键词】老年股骨骨折；骨折护理；不安全因素；防范措施
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）34-0296-02
近几年，随着人们生活方式的转变，股骨骨折的发病率也呈现出了逐年攀升的趋势。由于从高处坠跌、暴力直接打击、汽车碾压撞击等都有可能导致股骨骨折，而股骨是人体最大的骨头，若出现骨折后不进行及时的处理，那么很可能造成患者神经损伤或大出血[1]。此外，患者骨折处会出现严重的疼痛和肿胀，甚至出现扭曲畸形或下肢长度缩短，因此必须进行及时的治疗[2]。而在治疗过后，有效的护理才是保证和提高治疗效果的关键，但是骨科护理当中的不安全因素相较于其他科室来说更加的复杂和多样化。在本次研究中，对老年股骨骨折护理当中的不安全因素进行了细致分析，旨在研究有效的防范措施。现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间，我院出现护理不安全事故的老年股骨骨折患者共103例，其中，男45例，女58例；年龄在58岁～88岁之间，平均年龄为（69.2±10.4）岁；病程为1个月～9个月，平均病程为（3.4±1.2）个月。患者均有外伤史。103例患者中41例为股骨粗隆间骨折，62例为股骨颈骨折。
1.2方法
对103例老年股骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献循证查询，以及患者和相关护理人员的问卷调查结果，总结老年股骨骨折护理当中的不安全因素。在此基础上，骨科当中的护理人员通过阅读书刊、定期培训、同事间交流、工作经验积累等渠道，针对护理过程中存在的不安全因素制定有效的防范措施。
2.结果
老年股骨骨折患者的护理中的不安全因素包括了护理人员的业务水平较低、责任心不强、护患沟通不充分、护理人员缺乏风险评估能力以及患者自身的因素。具体情况如表1所示。
3.讨论
有研究发现，随着老龄化社会进程的加快，股骨骨折已经成为了常见的骨折病症之一，其发病率占到了骨折患者的2.8%左右[3]。由于大部分患者为老年患者，他们通常都会伴随有不同程度的糖尿病、高血压、慢性支气管炎、心脏病等各种疾病，导致骨折的治疗和预后都无法达到理想的效果[4]。因此对于老年股骨骨折患者来说，有效的护理是进一步保证或巩固治疗效果的关键。但是通过分析我们发现，在护理的过程中，不安全因素较多，主要包括护理人员的业务水平较低、责任心不强、护患沟通不充分、护理人员缺乏风险评估能力以及患者自身的因素。这些不安全因素在一定程度上阻碍了患者的康复，甚至可能造成二次伤害，引发护患纠纷。因此，针对护理当中存在的不安全因素，医院应组织骨科护理人员进行定期培训，提高护理人员的操作技能、业务水平和综合素质，加强护理人员对老年股骨骨折不安全因素的认识，提高他们的责任感。另一方面，通过管理制度的细化和完善，保证护理人员的排班科学合理，通过对管理制度的学习提高护理人员对护理不安全事故的重视程度，提高他们的法律意识。同时，通过床边加护栏、厕所加扶手、走廊加警示语等方式降低患者护理过程中的不安全因素，如果走廊或过道有积水，护理人员应及时处理，避免患者滑到造成二次伤害。而在患者自身因素当中，主要是由于治疗期较长，大部分患者会出现焦虑、抑郁等不良心理，在一定程度上也对治疗和护理的效果产生影响。护理人员应加强与患者的沟通和交流，掌握患者的心理信息，对患者的不良情绪进行及时的干预，提高患者对治疗和护理的配合度和依从性。与此同时还应尽量获得家属的配合，让患者感受到来自家庭的温暖，提高他们的康复信心。
综上所述，在老年股骨骨折患者的护理过程中，护理人员应加强和患者的沟通和交流，并通过培训和学习提高自身的业务水平和风险评估的能力，加强自身的责任心，从而有效降低护理当中的不安全事故的发生率，促进患者康复。
【参考文献】
[1]耿丽芳.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].大家健康（下旬版）,2015,20(05):186-186,187.
[2]张培培,高永萍.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].医药前沿,2015,17(10):251-252.
[3]邵连冬.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].当代护士（专科版）,2012,10(11):166-167.
[4]陈慧婷.骨折护理中的不安全因素及防范措施[J].医药前沿,2013,19(18):223-223.