论文摘要
目的:检测脑梗塞患者外周血血小板参数及血浆纤维结合蛋白,揭示发病后不同时间及不同梗塞面积的脑梗塞上述指标的变化规律,探讨血小板及纤维结合蛋白在脑梗塞病理过程中的作用,并为指导临床应用抗血小板聚集药物及其疗效判定提供参考。方法:应用Gen·S全自动血液分析仪及日立7600-020全自动生化分析仪,对脑梗塞患者及健康体检者进行血小板参数(血小板数、血小板平均体积、血小板分布宽度)及血浆纤维结合蛋白检测,并将脑梗塞患者按不同发病时间分为48小时内组、49小时-7天组、7天-14天组、14天后组,按梗塞面积不同分为腔隙性脑梗塞组、小面积梗塞组、大面积梗塞组,对各组与对照组间及各组之间的血小板参数及血浆纤维结合蛋白进行比较。结果:脑梗塞患者急性期外周血血小板计数(PLT)降低,血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血浆Fn升高。脑梗塞发病后PLT在48小时内显著减少,之后逐渐增多,至发病14天后恢复至正常水平;MPV及PDW在48小时内已升高,49小时-7天达到高峰,之后逐渐降低,但至14天后仍高于正常水平;血浆Fn在48小时内已升高,之后逐渐降低,但至14天后仍高于正常水平。并且,脑梗塞面积越大,患者PLT越低,MPV、PDW及血浆Fn越高。结论:在动脉粥样硬化及脑梗塞患者中动态监测血小板参数及血浆Fn的变化,有助于了解血小板的活化情况、观察脑梗塞患者病情的动态变化以及判断预后,对脑梗塞患者及时应用抗血小板聚集药物,有助于脑梗塞的预防及预后的改善。
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