论文摘要
目的:通过对慢性房颤患者血清及右心房心肌组织中HSP(热休克蛋白)27/60/70表达进行检测,对HSP表达是否和慢性房颤发生及持续发作有相关性进行探索。方法:选取在本院行瓣膜置换手术患者40例,其中慢性永久性房颤组(AF)20例,患者房颤持续时间均>36月(3-11年),对照组为窦性心律组(SR)20例。两组患者均以ELISA法检测术前血清HSP27/60/70含量。所有患者手术均采用全麻体外循环,胸骨正中切口,体外循环开始前,取右心耳组织,立即置-70℃液氮保存,以Western斑点印迹法检测右心房心肌组织中HSP27/60/70含量,检测结果以积分光密度表示。所有的定量数据采用SPSS11.5软件进行统计学处理,两组间数据比较采用t检验分析。结果:1.两组患者均无术中死亡,40例患者均顺利康复。2.两组患者术前血清中HSP27/60/70含量均未见统计学差异,p>0.05。3.两组患者右心房心肌组织中均见HSP27表达,但未见明显统计学差异,p>0.05。4.慢性房颤组患者右心房心肌中HSP70表达为861.02±246.77,窦性心律组1068.51±332.18,p<0.05,差别有统计学意义。5.慢性房颤组右心房心肌中HSP60表达为5965.03±1564.92,窦性心律组3159.80±1055.41,p<0.05,差别有统计学意义。6.两组患者血清及右心房心肌中HSP27/60/70行相关性分析,只有窦性心律(SR)组血清及心肌HSP27存在低度相关性,r=0.54,P<0.05。7.两组患者右心房直径和心肌HSP表达相关性分析,只有慢性房颤(AF)组右心房直径和心肌中HSP70存在低度相关性,r=-0.466,P<0.05。8.两组患者左心房直径(LAD)和心肌中HSP27/60/70相关性分析,见慢性房颤(AF)患者左心房直径和心肌中HSP60存在相关性,r=-0.523,P<0.05.结论:HSP60及HSP70在心肌细胞中的表达可能通过多种途径产生对心肌细胞的多方面保护作用,以维持其正常的形态、结构及功能,避免慢性房颤的发生及持续发展,但HSP27在心肌细胞中的表达可能并不能够抑制慢性房颤的发生及持续。
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