河北省承德市平泉县平泉中医院儿科067500
【摘要】目的：探讨系统护理干预对脑血栓老年患者生活质量的影响。方法：对脑血栓患者实施系统护理干预，并进行问卷调查。结果：干预后生活质量综合及治疗功能评分均明显提高。结论：系统护理干预是对脑血栓患者切实可行的护理措施。
【关键词】系统护理干预；脑血栓；生活质量
护理专业主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训，具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。就业主要分布在各级各类综合医院、专科医院、急救中心、康复中心、社区医疗服务中心，并且从事临床护理、护理管理工作。如果国家发展到一定的程度，还可以为每一个家庭和小区配备一个护士，到那个时候护士可以进入家庭和社区，条件是国家有能力给这些人付工资。毕业生具备扎实的基础医学、临床医学基础理论知识和基本的医疗技能，掌握人类常见病、多发病、地方病的诊治的基本知识，熟练掌握额护理学的基本理论知识和操作技能，掌握疑难、急重病人护理的基本原则和操作技术，专科护理和专门监护技能以及医院护理管理工作知识。掌握一门外语，熟练使用计算机。毕业生适合到各级医疗机构从事临床护理工作。目前，开展“以整体人的健康为中心的护理”已经成为当代内科护理的发展趋势[1]。本文旨在探讨实施系统护理对中风老年患者生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年6月—2011年6月我院内科住院治疗的脑血栓患者60例。其中男39例，女21例；年龄66～97（82.21±5.88）岁。
1.2方法
1.2.1系统护理干预措施
①基础护理：保持清洁干燥防止褥疮②饮食护理：鼓励病人摄取充足的水分和均衡的饮食。③精神护理：通过语言、表情、态度等对患者进行启发、开导、改善其心理状态。④病体护理：协助病人进行主动、被动运动，预防关节僵硬和肢体变形。⑤心理护理：消除其消极心理，以积极开朗的情绪去感染、鼓励患者[1]。
1.2.2评价方法采用生活质量综合评定问卷测定病人生活质量状况，疾病治疗功能评估调查问卷。分别在病人接受系统护理干预的第1天及第四周末进行测评。采用自评法，由护士行个人访谈后代其填写。
1.3统计学分析所得资料全部应用SPSS10.0软件进行统计学分析。
2结果
系统护理干预后病人生活质量各维度评分比较，躯体功能，心理功能，社会功能，物质功能都有明显改善。同时疾病治疗功能评估调查问卷，生理状况，社会家庭状况，情感状况，功能状况以及量表总分都有显著提高。系统护理干预确实改善和提高了脑血栓患者的生命质量。
3讨论
系统护理是内科护理作为其中重要的一个组成部分[2]。要求我们注意自身修养，对患者给予真挚的同情，珍惜患者的健康生命感受[3]。本研究结果显示，干预后脑血栓患者生活质量综合评分提高；疾病治疗功能评分均有显著性提高，差异均有统计学意义。表明系统护理干预是对内科住院脑血栓患者的一种切实可行的护理措施，是心理关怀的有效方法。
脑血栓隶属于中风，以下是作者对于中风病人护理的多年体会：中风发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理[4]，病人可安全度过急性期进入恢复期。此时，最令病人难以接受的是半身不听使唤，讲话发音不清，以及大小便失禁等问题，使病人惊恐、烦躁，甚至抑郁愤世，影响康复[5]。故恢复期护理说甚重要，需由家属耐心细致地护理。一般来说中风恢复期护理可归纳为争取全面康复、预防并发症和中风再发、提高生存质量三个方面。争取全面康复首先要解除病人思想负担，[6]告知病人所有症状通过顽强锻炼，均可在1-3年内逐步改善，使病人摆脱烦恼，保持积极心态。在家里需安排一个舒适、安静、方便的休养环境，它可减轻久病者心身疲惫感，减少行动不便者的烦恼和沮丧。家人融洽相处、气氛和谐对病人是很好的心理支持。耐心细致地照料病人如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等，可减少病人挫折感，增加恢复生活能力的责任感。饮食结构应调整为足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐你脂肪。喂食时让病人取半坐位，将少量食物由病人健侧放入口中，以利下行。如病人吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜，并防止呛咳。食后漱口避免食物残留在口腔。当病情稳定即抓紧早期功能锻炼，以防止关节废用性挛缩。与此同时结合语言康复训练，与病人对话时讲简短易懂话语，清楚而且缓慢，并给病人充分时间回答问题，讲病人最关心的总是使病人有讲话的愿望。病人由于不能流畅表达意图而急躁时，应予安慰并都会如何回答，还可通过写字、手势等身态语言以弥补和完成讲话内容。对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者，应加猜测并予以澄清，使病人知道他的讲话已被听懂，使他乐于接受反复矫正，重建语言功能。
参考文献：
[1]徐朝艳，郑志惠，张振路，等.个体特征对护士职业紧张与疲劳状况的影响[J].中华护理杂志，2010，41（6）：530-532.
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[6]Joanne，Profetto-McGrath，KellyA，Negrin，Kylie，Hugo，KarenBulmer，Smith.Clinicalnursespecialists'approachesinselectingandusingevidencetoimprovepractice.[J].Worldviewsonevidence-basednursing/SigmaThetaTauInternational，HonorSocietyofNursing，2010年7（1）36-50