何素梅
(广西田阳县人民医院533699)
【摘要】目的：探讨舒适护理在妊娠高血压疾病中的应用效果。方法：选择妊娠高血压疾病孕妇60例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例，对照组给予常规治疗与护理干预，在此基础上治疗组给予积极的舒适护理。结果：两组干预后的收缩压与舒张压都呈现明显减低的趋势(P<0.05)，不过干预后治疗组的收缩压与舒张压都明显低于对照组(P<0.05)。干预后治疗组的生理、心理、社会关系与环境评分明显高于对照组(P<0.05)。结论：舒适护理能降低妊娠高血压疾病孕妇的血压值，提高其预后和生活质量，值得推广应用。
【关键词】舒适护理；妊娠高血压；生活质量
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）36-0332-02
妊娠高血压是妊娠期间的严重并发症，处理不好可导致孕妇死亡[1]。由于妊娠期高血压疾病的病因与发病机制尚未明确，因而目前还不能完全预防，为此对治疗与护理的要求比较高[2]。而由于各种因素的影响，使得我国妊娠高血压的发病率逐渐增加，并且也有年轻化的趋势[3]。当前研究也表明提高妊娠高血压疾病患者的自我效能，加强舒适护理，提高患者自我管理依从性，促进患者进行良好行为改变是改善妊娠高血压疾病预后的关键[4]。
本研究具体探讨了舒适护理在妊娠高血压疾病中的应用方法与效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1研究对象：选择2013年6月到2014年9月在我院进行干预的妊娠高血压疾病孕妇60例。纳入标准：年龄20-45岁；单胎妊娠；符合妊娠高血压疾病的诊断标准；孕周<32周；无精神疾病及沟通障碍；知情同意。年龄最小21岁，最大43岁，平均年龄27.92±3.11岁；病情程度：轻度44例，中度10例，重度6例。平均受教育年限为15.02±3.09年，平均入院孕周为30.22±2.09周。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组两组，各30例，两组病情、孕周、受教育年限与年龄对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2干预方法：对照组入院后给予常规治疗与护理干预。在此基础上治疗组给予积极的舒适护理，为孕妇建立个体化健康档案，发放《妊娠高血压孕妇自我管理指南》作为孕妇疾病自我管理的指引。通过电话、微信、QQ群或门诊预约，和孕妇交流饮食、运动及康复训练等的实施情况及遇到的问题将，将其它孕妇一些较好的经验和技巧传授给孕妇。积极倾听孕妇的讲述，找出孕妇对疾病不正确的行为问题。并且与孕妇一起总结经验和不足，多让孕妇回顾成功的经历，培养其自信心。通过开放式的一对一的询问与回答，引导孕妇思考，引导其改变的动机。在尊重孕妇的基础上，提供有针对性的信息，详细介绍有关饮食、运动及康复训练等的方法，并向孕妇介绍一些成功的案例，和孕妇共同制定一个切实可行的计划。
1.3观察指标：所有孕妇在干预前后进行血压的测定，包括收缩压与舒张压。
生活质量评分对比：所有孕妇在干预后选择生存质量测定量表简表进行评分，包括生理、心理、社会关系与环境四个维度，分数越好，生活质量越好。
1.4统计方法：采用SPSS14.00软件进行统计与处理，计量数据用x-±s表示，对比采用配对设计t检验，计数数据组间对比采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1收缩压与舒张压对比两组干预后的收缩压与舒张压都呈现明显减低的趋势(P<0.05)，不过干预后治疗组的收缩压与舒张压都明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1：两组干预前后血压值对比(mmHg,x-±s)
3.讨论
妊娠高血压疾病是产科比较常见的并发症，严重的威胁母儿的身心健康。妊娠高血压早期轻微表现多为眼花、视物不清、水肿、腿肿、头晕等症状[5]。如果血压继续升高得不到控制，有可能导致子痫。不过做好孕期保健工作，就可以控制妊娠期高血压疾病的发生和发展，改善孕妇的预后。
在高血压的干预体系中，膳食营养干预意义重大。相关研究也表明舒适护理能够减轻糖尿病妊娠孕妇的症状，控制病情进一步发展[6]。本研究两组干预后的收缩压与舒张压都呈现明显减低的趋势(P<0.05)，不过干预后治疗组的收缩压与舒张压都明显低于对照组(P<0.05)。分析其可能原因在于舒适护理降低了糖尿病妊娠孕妇疾病不确定感，给孕妇以足够的信心，指导行为改变，采取健康行为方式，从而改善症状[7]。
在护理干预中，舒适护理的重点在于当孕妇学到了解决问题的技巧并且知道怎样处理，获得实现目标的感受时，才能达到了保持改变的目标。本研究干预后治疗组的生理、心理、社会关系与环境评分明显高于对照组(P<0.05)。主要原因在舒适护理重视表达情感，整个过程让孕妇感受到自我身心的安全和支持，提高孕妇对疾病的自我管理能力，通过主动改变行为方式来促进自身健康。
总之，舒适护理能降低妊娠高血压疾病孕妇的血压值，提高其预后生活质量，值得推广应用。
参考文献
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