王宜兵洪海
（南京市雨花社区卫生服务中心江苏南京210012）
【摘要】目的：探究小切口不缝合手术在治疗小儿腹股沟斜疝临床效果。方法：选取2011年7月—2014年10月我院收治的51例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组25例患者，治疗组26例患者。对照组采用传统治疗形式，治疗组采用小切口不缝合手术进行治疗，对两组治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，治疗组显效人数22例，治疗总有效率为84.6%，对照组中显效人数15例，治疗总有效率为60%，实践证明，治疗组和对照组的治疗效果存在一定的差异性，具有统计学意义（p＜0.05），结论:基于小儿腹股沟斜疝的特殊性，应用小切口不缝合手术形式进行治疗，其治疗形式其效果明显，具有术后并发症少，恢复时间短的特点，因此值得临床推广和应用。
【关键词】小切口不缝合术；小儿腹股沟斜疝；临床效果
【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0162-02
腹股沟斜疝是当前小儿外科中常见的一种疾病，对患者自身有严重的影响，在临床研究中必须根据实际情况，采取有效的治疗方式。当前随着临床医疗机制的不断发展，手术形式的类型逐渐增加，小切口不缝合手术形式符合当前临床研究形式的要求，其治疗效果明显。医护人员在实践过程中必须规范手术形式，按照手术流程进行，进而达到理想的治疗效果。在本次研究中将选取2011年7月—2014年10月我院收治的51例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象，对小切口不缝合手术形式的治疗方式和治疗效果进行分析，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月—2014年8月我院收治的51例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组25例患者，治疗组26例患者。对照组患者中男14例，女13例，患者年龄在5个月～8岁，平均年龄（4.4±1.4）岁。治疗组中男15例，女12例，患者年龄在7个月～6岁，平均年龄（3.9±0.2）岁。所有患者均符合临床研究标准，排除患有严重的并发症和肝肾疾病的患者。两组患者在常规性资料方面无明显差异，无统计学意义（p＞0.05），因此具有可比性[1]。
1.2治疗方法
对照组采用常规性治疗措施，首先对患者进行全身麻醉，同时对其进行消毒，在患者腹股沟部位外形环口体表投影处做2～3cm的切口，使其显示出疝囊位置，而后要将其贯穿缝扎疝囊，回复睾丸至阴囊，并根据患者实际情况，对皮肤进行缝合[2]。
治疗组采用小切口不缝合术进行治疗，首先对患者进行插管全麻操作，沿着患者皮肤横纹切开皮肤和皮下组织，同时对切口长度进行控制，大约在1.5cm左右，在实践过程中找到外形口之后采用钝性分离的形式，在精索内侧暴露出疝囊，横断疝囊之后，在近端向上游游离至内环处，在剪去多余疝囊组织后，及时检查局部情况，及时对皮下组织进行缝合，应用组织钳皮肤进行夹必操作，最终采用输液贴进行粘贴，无菌敷料常规加压包扎[3]。
1.3疗效评断标准
在本次研究中根据临床研究形式的要求，将其分为三个等级标准，具体如下：显效：术后患者不良症状得到缓解，恶心、呕吐及消化不良的情况消失。有效：术后不良症状得到一定程度的缓解。无效:术后效果不明显，病情甚至加重。总有效率指的是显效人数比例。
1.4统计学方法
在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0对统计的数据进行处理，对计数资料和计量资料进行分析，分别采用t和x2对其进行检验，（P<0.05）说明比较结果有形差异，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，治疗组显效人数22例，治疗总有效率为84.6%，对照组中显效人数15例，治疗总有效率为60%，实践证明，治疗组和对照组的治疗效果存在一定的差异性，具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况见表：
表两组患者治疗效果比较分析
组别例数（n）显效（n）有效（n）无效（n）总有效率（%）
治疗组26223184.6
对照组25157360.0
P值————＜0.05
X2————8.1
3.讨论
基于腹股沟斜疝的特殊性，医护人员必须对其引起重视，根据患儿临床资料采取有效的治疗方式。该病和腹壁薄弱及腹内压有一定的联系，其发生机制比较复杂，主要是由于胚胎期在腹膜随着睾丸下降而形成的一种先天性疝囊，受到多种因素的影响，会直接对腹股沟管造成影响，甚至出现病情加重的情况。
随着临床医疗卫生事业的不断发展，各种新技术应用范围逐渐扩大，小切口不缝合手术形式本身具有切口小、无需进行解剖的特点，不会对精索造成损伤。此外该治疗形式操作形式简单，为了达到理想的治疗效果，医护人员必须根据患儿的实际情况，规范操作形式，明确操作流程。在手术过程中，伤口不需要进行拆线，术后不会出现明显的瘢痕。由于小儿患者容易受到多种因素的影响，对治疗效果产生干扰，医护人员必须做好术后抗感染工作，减少消极因素的影响，进而达到理想的治疗效果。基于患儿的年龄差异，在实践过程中必须在明确病因，选择最佳手术时机。由于6个月大的患儿其鞘状闭合的可行性比较小，因此对于年龄大患者必须应用手术治疗方式。
在本次研究中，治疗组的治疗总有效率为84.6%，对照组的治疗总有效率为60%，实践证明，两组最终治疗效果存在一定的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）说明小切口不缝合手术形式在治疗小儿腹股沟斜疝中效果明显，能有效减少住院时间，其术后恢复情况良好。
综上所述，对小儿腹股沟斜疝患者应用切口不缝合手术形式进行治疗，能减少术后并发症，患者家属满意度比较高，因此值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]丁善衡.小儿腹股沟斜疮术后复发因素探究[J].中国全科医学,2012,15(3).
[2]孔德建.小切口手术治疗小儿腹股沟疮150例临床效果观察[J].中外医学研究，2013,11(12).
[3]宋金声，王莎莎，姚艳灵.微创小切口手术治疗小儿腹股沟疮(附468例体会)[J].医学理论与实践,2011,24(3).