论文摘要
目的观察人工血管置换术后肿瘤治疗剂量的体外放疗对人工血管通畅率、内膜增生及血管内皮细胞覆盖情况的影响。方法杂种犬20只，放疗组和对照组各2组，每组5只。各组均行腹主动脉人工血管置换术，放疗组于术后2周行总剂量为35Gy的体外分隔放疗，对照组不予体外放疗。分别于术后4周、8周取标本，观察人工血管通畅情况，并运用H-E染色、免疫组化及计算机辅助技术测量人工血管内膜厚度及观察血管内皮细胞覆盖情况。结果1、放疗组1例人工血管血栓形成，对照组1例人工血管血栓形成，放疗组和对照组通畅率均为90％。2、术后4周，放疗组和对照组人工血管内膜形成完整，内膜厚度无差别（p＞0.05），血管内皮细胞覆盖均不完全；术后8周，放疗组和对照组人工血管内膜形成完整，放疗组内膜厚度较对照组薄（p＜0.05），血管内皮细胞均覆盖完整。各组人工血管内膜厚度中间段较吻合口处薄（p＜0.05），远端吻合口处较近端增厚（p＜0.05）。3、术后4周，放疗组与对照组人工血管内膜PCNA阳性增殖细胞无差别（p＞0.05）；术后8周，放疗组人工血管内膜PCNA阳性增殖细胞较对照组减小。各组人工血管内膜PCNA阳性增殖细胞中间段较吻合口处减少（p＜0.05），远端吻合口处较近端增加（p＜0.05）。结论1、人工血管置换术后给予35Gy体外分割放疗不影响人工血管通畅率。2、人工血管置换术后给予35Gy体外分割放疗可抑制人工血管内膜增生和PCNA的表达。3、人工血管置换术后给予35Gy体外分割放疗，对人工血管内膜血管内皮细胞的覆盖情况无明显影响。4、本研究对临床行肿瘤根治并人工血管重建术患者，是否可接受术后体外放疗，有一定的参考价值。