论文摘要
背景帕金森病（Parkinson disease,PD）是一种常见的中枢神经系统变性疾病,临床上往往不仅存在运动障碍症状,还会伴有认知功能损害,其中执行功能和社会功能作为一切认知心理过程得以产生和进行的必不可少的心理属性,受到众多学者的广泛关注。Stroop色词测验是研究执行功能的经典范式之一,用于研究额叶损伤、精神分裂症等患者,但在非痴呆的帕金森病患者中很少见到报道。对社会认知的研究,一般是从社会信息感知,以及社会问题解决两方面来进行的,有研究发现,PD患者的社会问题解决能力受损,但其社会信息感知能力是否受损尚不明了。目的1、应用Stroop色词测验对非痴呆PD患者的执行功能进行研究,探讨其在非痴呆PD患者执行功能评价中的作用。2、通过对帕金森病患者的社会认知研究,了解PD患者是否存在社会认知能力的下降,并试图进一步验证基底节参与社会认知加工的假说。方法实验一:选取确诊的非痴呆PD患者28例,和年龄、教育程度相匹配的健康成人32例,采用stroop色词测验对其执行功能进行神经心理学研究;实验二:选取确诊的非痴呆PD患者30例,和年龄、教育程度相匹配的健康成人36例,采用非言语的（眼区情绪识别）和言语的社会信息感知（失言觉察）测验,对其社会认知能力进行神经心理学研究。结果1、PD组与对照组相比,PD组在stroop色词测验中完成卡片A和卡片B的耗时数均无统计学差异（PD组,对照组分别为:17.91±3.82 21.86±3.62,20.11±6.70 24.28±9.17,P>0.05）;而完成卡片C的耗时数存在统计学差异（PD组,对照组分别为:39.34±12.95 33.77±8.89,P<0.05）,说明被试者在读字和颜色命名的反应竞争中有时间消耗;同时PD组显示出明显的干扰效应,其差异具有统计学意义（PD组,对照组分别为:17.48±12.20 9.50±7.06,P<0.05）。2、PD组在失言觉察总分上存在统计学差异（PD组,对照组分别为:27.03±6.11 36.89±3.81,Z =?5.793,P=0.000）,提示帕金森病患者的心理状态的理解能力低于正常人;而PD组眼区情绪识别能力与对照组相比无差异（PD组:对照组喜,惊,恐,悲,厌,怒分别为19.33±1.06,17.90±1.90,15.67±2.45,16.23±2.60,15.80±2.07,15.93±2.80:19.22±0.87,17.80±1.45,15.36±1.76,16.27±2.08,15.94±1.8,15.97±1.82,Zs =?0.850,?0.674,?0.418,?0.189,?0.394,?0.228,Ps=0.395,0.5,0.676,0.85,0.694,0.82）。Pearson相关分析显示,Hoehn-Yahr分级与眼区情绪识别中的六种基本情绪、失言觉察任务得分均无明显相关（rs=?0.211,0.125,?0.251,?0.369,?0.19,?0.041,?0.243,Ps>0.05）。结论帕金森病患者的执行功能存在明显障碍,Stroop色词测验有助于早期评价帕金森病患者的执行功能障碍。PD患者心理状态的理解能力显著低于正常人,存在社会认知功能障碍。PD主要病变是基底节,提示基底节参与了认知的加工,是认知加工的重要脑结构。