梁湖秀
广西贺州市钟山县人民医院{广西贺州}542600
【摘要】目的研究危重患儿低钠血症的临床研究进展，为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。方法选取我院于2009年5月至2012年5月收治的74例危重患儿，将其作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。依据患者是否并发低钠血症，将其分为对照组与观察组，其中观察组含38例患者，均出现低钠血症，对照组含36例患者，无低钠血症。研究两组患者的年龄、性别、病死率、原发疾病类型等临床资料的异同，以便得出低钠血症的临床特点。结果观察组38例患者中，15例的原发疾病为腹泻，比例为39.5%，17例的原发疾病为肺炎，比例为44.7%，婴幼儿共33例，比例为86.9%。统计学分析的结果显示，对照组与观察组在年龄、性别、机体原发病等方面的比较差异P＞0.05，不具有统计学意义。观察组共4例患儿死亡，致死率为10.5%，对照组共1例患儿死亡，致死率为2.8%。两组的死亡率之间的比较差异P＜0.05，具有统计学意义。结论危重患儿低钠血症更易于出现在婴幼儿群体中，且原发疾病多为腹泻与肺炎，该症加大了对患儿的健康威胁，导致死亡率的上升。因此，在临床中，务必要对危重患儿进行密切监护，严格防范低钠血症的出现，一旦发现异常，则需立即采取措施，在有效时间内进行治疗。
【关键词】危重患儿；低钠血症；临床研究
【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】1673-5846(2013)0-0
临床中，危重患儿由于自身病情较重，易于引发机体内环境的不平衡，导致多种并发症的出现。医学实践发现，低钠血症是一种较为多见的并发疾病。患儿的年纪较小，免疫机能尚未完善，一旦患上危重性病症，则易于出现多种不良状况[1-4]。因此，临床中，针对危重患儿的并发症状，必须及时处理[5]。在此背景下，本文针对低钠血症展开讨论。为研究危重患儿低钠血症的临床研究进展，为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴，本文选取我院于2009年5月至2012年5月收治的74例危重患儿，将其作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。依据患者是否并发低钠血症，将其分为对照组与观察组，其中观察组含38例患者，均出现低钠血症，对照组含36例患者，无低钠血症。研究两组患者的年龄、性别、病死率、原发疾病类型等临床资料的异同，以便得出低钠血症的临床特点。现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院收治74例危重患儿，其中38例出现低钠血症，男42例，女32例，年龄范围2个月～11岁，平均年龄为1.46岁。将低钠血症患儿列入观察组，其余36例列入对照组，研究两组患者临床资料的差异。
1.2治疗方法
我院在收治74例患儿后，进行密切的生命监控，然后检测其血清钠含量，低于130mmol/L，则确诊患者为低钠血症[6]。依据此方法，我院准确确诊观察组38例患儿，其中13例患儿的血清钠水平低于110mmol/L，出现神经症状。针对低钠血症患者，我院立即进行纠正，针对循环障碍与血容量下降的患者，需及时进行补液与扩容治疗。针对急性水中毒患者，毒药静脉补给高张盐，并进行速尿治疗。针对正常血容量患者，只需要限制水分的摄入[7-11]。纠正方法为：第一天，静脉滴注氯化钠溶液，浓度为3%，促使患者的血清钠含量回升至接近130mmol/L水平。需要注意控制治疗速度，一般情况下需将每小时升高值控制在1mmol/L以内[12-16]。第二天，继续控制速度，并持续治疗。
1.3统计学方法
选取SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。比较差异P＜0.05时，具有统计学意义。
2结果
观察组38例患者中，15例的原发疾病为腹泻，比例为39.5%，17例的原发疾病为肺炎，比例为44.7%，婴幼儿共33例，比例为86.8%。统计学分析的结果显示，对照组与观察组在年龄、性别、机体原发病等方面的比较差异P＞0.05，不具有统计学意义。观察组共4例患儿死亡，致死率为10.5%，对照组共1例患儿死亡，致死率为2.8%。两组的死亡率之间的比较差异P＜0.05，具有统计学意义。具体数据见表格。其中，表1为观察组患者的年龄结构与原发病，表2为对照组与观察组的临床分析与预后对比。
3讨论
临床中，低钠血症是指血清钠水平低于130mmol/L出现的病症。危重患儿，尤其是婴幼儿易于患该病。其发病机理是：患者血清内钠含量下降，导致细胞外液的渗透压减小，从而抬升内液渗透压的相对大小，最终促使水分内移，引发细胞肿胀，出现低钠血症[17-19]。该病患者的临床表现多为神经症状，包括嗜睡、躁动不安、昏迷、惊厥、昏睡不醒等[20]。危重患儿出现低钠血症时，若未能得到及时纠正，则可能诱发生命危险，我院针对38例该类患者，及时采取有效措施，提升其血清钠水平，38例患者中34例显著好转，4例死亡，预后效果较为良好。经过本文研究，得出结论，危重患儿低钠血症更易于出现在婴幼儿群体中，且原发疾病多为腹泻与肺炎，该症加大了对患儿的健康威胁，导致死亡率的上升。因此，在临床中，务必要对危重患儿进行密切监护，严格防范低钠血症的出现，一旦发现异常，则需立即采取措施，在有效时间内进行治疗。
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