扶沟县人民医院461300
摘要：目的：探究在顽固性宫缩乏力的临床治疗中采用欣母沛联合米索前列醇片的临床应用效果。方法：选取2013年6月至2014年12月在我院产科分娩出现顽固性宫缩乏力产后出血的患者108例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别54例，其中对照组患者采用米索前列醇进行治疗，治疗组患者则采用欣母沛联合米索前列醇进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床止血治疗总有效率为100.0％，对照组患者的临床止血治疗总有效率为77.8％，治疗组明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），治疗组患者的产后24h出血量显著低于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论：在顽固性宫缩乏力的临床治疗中采用欣母沛联合米索前列醇片治疗能够显著改善患者的临床止血治疗效果，减少患者总出血量，值得在临床上推广应用。
关键词：顽固性宫缩乏力；产后出血；米索前列醇；临床分析
产后出血是在胎儿分娩后的24h内出现阴道的大量流血，出血量超过500ml，是产科中较为危重的并发症，若不及时处理，预后非常严重，对产妇的生命安全造成极大威胁[1]。产后出血的影响因素主要为宫缩乏力，患者临床病症主要为产道的出血，出现嗜睡、头晕和食欲不振、腹泻、负重、头晕乏力等病症，患者需要及时进行治疗方可阻止病情的进展恶化[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的顽固性宫缩乏力产后出血患者进行欣母沛联合米索前列醇治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月至2014年12月在我院产科分娩出现顽固性宫缩乏力产后出血的患者108例，所有患者均确诊为产后大出血，产后24h内出血量超过500ml，同时结合B超检查显示患者的子宫体松弛，伴有轮廓不清征象。排除精神障碍、血液系统疾病以及凝血功能障碍的患者[3]。按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别54例，其中对照组患者年龄在21~37岁，平均年龄为27.5岁，治疗组患者年龄在20~38岁，平均年龄为27.1岁。两组患者的年龄、出血量以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用米索前列醇进行治疗，在胎盘娩出后将米索前列醇200μg放置于直肠部位，同时结合纱布进行宫腔内填塞，并在24h后取出；治疗组患者则采用欣母沛联合米索前列醇进行治疗，在胎盘娩出后在产妇的子宫体内注射250g欣母沛，同时在直肠部位进行200μg米索前列醇的填塞，采用纱布进行宫腔填塞[4]。对比两组患者的临床治疗效果，根据患者的子宫收缩以及阴道出血改善情况将治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效为患者的子宫收缩明显，同时阴道出血病症也得到显著减少；无效则为患者的子宫收缩较为良好，同时阴道出血量有部分减少；无效则为患者的子宫收缩依然不规律，阴道流血也没有得到任何减少，其临床治疗有效率为显效和有效的比率之和。
1.3统计学处理方法
采用SPSS19.0软件包对数据进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则采用卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2结果
治疗组患者的临床止血治疗总有效率为100.0％，对照组患者的临床止血治疗总有效率为77.8％，治疗组明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详细数据分布见表1，治疗组患者的产后24h出血量（356.2ml）显著低于对照组（467.7ml），差异显著具有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
米索前列醇是一种前列腺素衍生物，在子宫收缩中具有较好的临床应用效果，前列腺素作为钙离子载体，可升高细胞内钙离子浓度，从而刺激子宫进行收缩。米索前列醇的药物作用时间较短，在体内的半衰期不长，因此在顽固性宫缩乏力造成的产后出血患者临床治疗效果不佳[5]。欣母沛是一种含有天然前列腺F2α的衍生物，在宫缩乏力所致的产后出血应用较为广泛，与米索前列醇联用能够进一步促进子宫平滑肌的持久作用，可辅助性延长米索前列醇的半衰期，从而让其药物效果更为持久，在顽固性宫缩乏力的临床治疗中具有更好的协同作用[6]。
本研究中，治疗组患者的临床止血治疗总有效率为100.0％，对照组患者的临床止血治疗总有效率为77.8％，治疗组明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），治疗组患者的出血量显著低于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。因此，在顽固性宫缩乏力的临床治疗中采用欣母沛联合米索前列醇片治疗能够显著改善患者的临床止血治疗效果，减少患者总出血量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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