仇银红
（丹阳市人民医院江苏镇江212300）
【摘要】目的：探讨循证护理在分泌性中耳炎患者中的应用效果。方法：选取我院收治的分泌性中耳炎患者共84例，随机数字表法分为观察组以及对照组各42例。对照组患者均给予常规护理干预，观察组患者均给予循证护理，对比两组患者治疗效果以及并发症发生率。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率4.8%，对照组并发症发生率11.9%，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理在分泌性中耳炎患者中有着良好的应用效果，患者并发症发生率明显降低。
【关键词】循证护理；分泌性中耳炎；并发症
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）04-0269-02
分泌性中耳炎又被称为渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎，患者临床症状以中耳积液、听力下降为主，是耳鼻喉科常见的炎症疾病[1]。本次研究将探讨循证护理在分泌性中耳炎患者中的应用效果，现报告如下。
1.资料与治疗
1.1临床资料
本次研究对象为我院2013年4月～2014年5月收治的分泌性中耳炎患者共84例，随机数字表法将其分为观察组以及对照组各42例。其中观察组中男30例，女12例，年龄最小20岁，最大65岁，平均年龄（41.1±4.8）岁；对照组患者中男31例，女11例，年龄最小22岁，最大65岁，平均年龄（41.4±5.0）岁。两组患者在性别、年龄等资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予耳鼻喉科常规护理。
观察组患者给予循证护理干预。具体如下：
①提出循证问题：护理人员搜索以往分泌性中耳炎患者治疗护理病历、相关文献、参考资料等，研究分析分泌性中耳炎患者主要临床症状以及常见并发证类型，例如听力减退、下降、自听增强等症状的现象、原因、诱因、解决方法、保护措施等，全面清晰的分析分泌性中耳炎患者的症状、并发症等内容；
②制定循证计划：结合患者当前的实际病情，依据以往检索的病例文献资料，制定适合当前患者护理周期的护理计划，确保护理计划的全面性、细节性以及规范性，保证循证护理计划能够适用于患者当前的病情症状；
③循证应用：心理护理：护理人员应该及时向患者以及家属讲解分泌性中耳炎的病发原因、治疗方法、预后措施、禁忌事项等内容，叮嘱患者以及家属确实遵从医嘱治疗，缓解患者由于突发疾病带来的紧张、恐惧、抑郁等心理。
对症护理：护理人员应该根据患者实际病情症状结合循证计划采取相应的护理措施，针对上呼吸道急性炎性反应患者可以给予其捏鼻鼓气法、波氏球法以及吹张咽鼓管、咀嚼口香糖或者吹气球法等，迫使患者咽鼓管开放并帮助其清除鼓室积液，若上述治疗无效则应给予患者鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开并置入中耳通气管治疗；针对本组患者中的鼻腔或者咽部炎性反应患者，护理人员则应给予患者原发性针对性治疗。
健康教育：护理人员应该鼓励患者保持健康的心态面对治疗，指导患者正确对待疾病，合理安排饮食以及休息，联合家属叮嘱患者进行适当的体育锻炼以增强体质。护理人员应结合季节、天气给予患者合理的锻炼、饮食安排，同时护理人员应该指导患者分泌性中耳炎的自我预防方法，包括不能同时压闭两只鼻孔、强力挖鼻、随意冲洗鼻腔等，指导患者采取正确的姿势挖耳、清耳并预防耳道感染。
1.3观察指标[2]
两组患者治疗效果判定标准：痊愈：患者临床症状完全消失，检查指标恢复正常；有效：临床症状以及检查指标均有所好转；无效：临床症状以及检查指标显示无变化。
1.4统计学分析
本次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，以（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理效果对比
观察组患者治疗有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.2两组患者并发症发生率对比
观察组患者耳鸣1例、穿孔1例，并发症发生率4.8%，对照组患者耳鸣2例、中耳黏连1例、穿孔2例，并发症发生率11.9%，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
当前针对分泌性中耳炎患者的病发原因尚未有清晰统一的论断，临床认为其主要与患者咽鼓管功能障碍、病菌感染以及全身免疫系统反应相关。分泌性中耳炎多发于儿童时期，迁延不愈将会对儿童听力发育以及言语发育造成极大影响，因此必须及早发现并治疗。
本次研究中给予观察组患者循证护理，依托病历文献结合患者实际病情制定相应的护理计划，观察组患者护理效果以及并发症发生率明显优于对照组，（P＜0.05），证明循证护理在分泌性中耳炎患者中有着良好的应用效果，患者并发症发生率明显降低，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王文华.现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用分析[J].中国当代医药，2014，21（20）：134-135.
[2]曹俊英.中医辨证分型护理结合常规护理在分泌性中耳炎患者中应用[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（5）：227-229.
[3]刘玲中，李建云，童赟.健康教育路径在放射性分泌性中耳炎患者护理中的应用研究[J].中国医疗前沿，2012，7（4）：88-89.
[4]丁慧月.循证护理模式在分泌性中耳炎患者中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：38-39.