缺血型视网膜分支静脉阻塞氩激光光凝前后F-ERG、mf-ERG的研究

论文摘要

目的:探讨氩激光光凝治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞的机理,分析激光治疗对视网膜氧供、血供的改善以及对视网膜功能的影响,以期能够为临床客观评价激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞的疗效提供重要依据。方法:对确诊的缺血型视网膜分支静脉阻塞患者30例30只眼,进行氩激光视网膜光凝,在光凝术前及术后三个月分别进行F-ERG及mf-ERG检查,将实验结果用统计分析方法t检验进行分析。结果:1.F-ERG:a波与b波的振幅在光凝前后的差异无统计学意义（P＞0.05）;a波与b波的潜伏期在光凝前后的差异有统计学意义（P＜0.05）;OPs总幅值在光凝前后的差异无统计学意义（P＞0.05）。2.mf-ERG:黄斑区（1环+2环）P1波振幅密度、N1波振幅在光凝前后的差异无统计学意义（P＞0.05）;P1波、N1波潜伏期在光凝前后的差异有统计学意义（P＜0.05）;光凝象限P1波振幅密度、N1波振幅在光凝前后的差异有统计学意义（P＜0.05）;P1波、N1波潜伏期在光凝前后的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:氩激光视网膜播散性光凝不足以导致全视网膜功能改变,它使视网膜循环功能得以保留,但可使视信息的传递速度受到影响。氩激光视网膜播散性光凝没有造成黄斑区视网膜功能的损伤,证明了氩激光光凝治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞的安全性。光凝破坏了发病象限的光感受器和双极细胞或Müller氏细胞,从而降低视网膜的耗血、耗氧量,阻止了缺血型视网膜分支静脉阻塞的发展。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述一 视网膜静脉阻塞及其激光治疗
• 1.概述
• 2.发病率
• 3.病因和发病机制
• 4.分类与分型
• 5.临床表现
• 5.1 视功能损害
• 5.2 眼底表现
• 5.3 荧光素眼底血管造影（FFA）
• 6.并发症和后遗症
• 6.1 黄斑囊样水肿
• 6.2 新生血管
• 7.治疗
• 7.1 药物治疗
• 7.2 激光治疗
• 7.2.1 激光光凝
• 7.2.2 激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术（CRVA）
• 7.2.3 光动力学治疗
• 7.3 手术治疗
• 8.预后
• 文献综述二 视网膜静脉阻塞的ERG及mf-ERG变化
• 1.视网膜电图（electroretinogram,ERG）
• 1.1 ERG的起源及特点视网膜
• 1.2 视网膜静脉阻塞的ERG表现
• 1.2.1 b/a波振幅比值降低
• 1.2.2 负（—）型ERG
• 1.2.3 b波和a波的异常
• 1.2.4 特殊指标改变
• 1.2.5 OPs振幅下降
• 2.多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram,mf-ERG）
• 2.1 mf-ERG的基本原理和特点
• 2.2 正常眼mf-ERG的表现
• 2.3 视网膜静脉阻塞的mf-ERG改变
• 临床研究
• 1.临床资料
• 1.1 分型标准
• 1.2 病例选择标准
• 1.2.1 病例纳入标准
• 1.2.2 病例排除标准
• 1.2.3 病例的剔除与脱落
• 2.对象及方法
• 2.1 病例来源
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 一般资料
• 2.2.2 仪器选择
• 2.2.3 治疗方法
• 2.2.4 检查方法
• 3.统计方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 攻读硕士期间发表的论文情况
• 个人简历