论文摘要
目的:探讨VEGF、p27在卵巢癌中的表达与血管生成、临床病理特征及预后的关系及在卵巢癌发生、发展方面的意义。方法:应用免疫组织化学染色SABC法及半定量分析的方法,检测30例正常卵巢组织标本和62例恶性卵巢肿瘤中VEGF、p27的表达和微血管密度(MVD)。分析与卵巢癌组织学分类、临床分期、腹水、淋巴结转移、预后的关系。结果:1.卵巢癌不同临床分期与病理分级MVD不同临床分期与病理分级卵巢癌的MVD显著高于正常对照组(p<0.01);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期比较有显著差异(P<0.01),Ⅰ期与Ⅲ期比较有显著差异(P<0.01),随着FIGO分期的增高,卵巢癌组织中MVD逐渐升高;Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级比较有显著差异(P<0.01),随着分级的增高,卵巢癌组织中MVD逐渐升高。2.卵巢癌组织VEGF和p27蛋白阳性表达率在卵巢癌组织中p27蛋白表达减弱,其阳性表达率为29.03%,与正常对照组比较有显著差异(p<0.01);在浆液性囊腺癌中p27蛋白表达阳性表达率为30.43%,在黏液性囊腺癌中p27蛋白阳性表达率为28.57%,两组间无明显差异(p>0.05)。在卵巢癌组织中VEGF蛋白增强,其阳性表达率为90.32%,与对照组比较有显著差异(p<0.01);在浆液性囊腺癌中VEGF蛋白表达阳性表达率为93.48%,在黏液性囊腺癌中VEGF蛋白阳性表达率为92.86%,两组间无明显差异(p>0.05)。3.卵巢癌不同临床分期p27与VEGF蛋白PI值不同临床分期卵巢癌的VEGF蛋白表达PI值显著增高,与正常对照组比较有显著差异(p<0.01);p27蛋白表达PI值显著增高,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ与正常对照组比较有显著差异(p<0.01);不同临床分期卵巢癌的VEGF和p27表达PI值之间均有显著差异(p<0.05或p<0.01)。4.卵巢癌不同病理分级p27与VEGF蛋白PI值比较不同病理分级的卵巢癌VEGF表达PI值显著增高,与正常对照组比较有显著差异(p<0.01);p27表达PI值显著增高,Ⅱ级、Ⅲ级与正常对照组比较有显著差异(p<0.01);随病理分级的升高,VEGF的表达增强,p27的表达减弱,不同病理分级的卵巢癌之间比较有显著差异(p<0.05或p<0.01)。5.卵巢癌不同病理类型p27与VEGF蛋白PI值不同组织学类型的卵巢癌VEGF与p27表达PI值无显著性差异(p>0.05)。6.卵巢癌p27与VEGF蛋白阳性表达率与腹水量、淋巴转移关系无淋巴转移VEGF蛋白阳性表达率为75.00%,p27蛋白阳性表达率为25.00%。有淋巴转移VEGF蛋白阳性表达率97.37%,阳性表达率增高,与无淋巴转移比较,有显著性差异(p<0.05);p27蛋白阳性表达率为34.21%,与无淋巴转移比较,无显著性差异(p>0.05)。在腹水量≥500ml的卵巢癌组织中,VEGF蛋白阳性表达率为95.41%,p27蛋白阳性表达率为36.82%;腹水量<500ml,VEGF蛋白阳性表达率74.86%,腹水量≥500ml VEGF阳性表达率增高,与腹水量<500ml比较,有显著性差异(p<0.01),p27蛋白阳性表达率为21.43%,与腹水量<500ml比较,无显著性差异(p>0.05)。结论:1.MVD、VEGF和P27蛋白表达异常与卵巢癌血管生成、临床分期、病理分级、淋巴转移、腹水量存在一定内在联系;2.MVD、VEGF和P27蛋白是卵巢癌临床重要生物学指标,参与卵巢癌的发生和发展,检测MVD、VEGF和P27蛋白表达对判断卵巢癌的恶性程度及预测预后有重要参考价值。
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