论文摘要
目的 ①通过分析经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioptasty,PTCA）中心肌缺血和再灌注后QT离散度（QT dispersion,QTd）的变化,探讨PTCA球囊扩张期间一过性短暂的心肌缺血对QTd的影响及其与室性心律失常的关系,并评价成功的PTCA术能否改善冠心病患者的QT离散度。 ②通过动态观察血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）的变化,探讨PTCA术所致心肌损伤对术后QTd恢复的影响。 方法 对51例临床确诊或疑珍为冠心病的患者,于冠状动脉造影术（coromary angiography,CAG）前佩带同步十二导联动态心电图记录仪,记录术中及当日24小时同步十二导联动态心电图。分别测量术前,首次球囊扩张期间,首次球囊扩张后即刻,术后2小时及12小时各时点RR间期和各导联QT间期,单纯冠状动脉造影者测量术前,术后2小时及12小时各时点RR间期和各导联QT间期。QTd=最大QT间期—最小QT间期（QTmax-QTmin）。并于术前及术后12小时行血清cTnI及CK-MB检测。 结果 ①冠心病组术前QTd为61.0±12.0ms,冠脉正常组术前QTd为28.7±5.8ms,两者比较差异具有统计学意义（P<0.001）。 ②冠心病患者PTCA组QTd由术前61.3±11.6ms减小至术后2小时49.8±9.5ms（P<0.001）、术后12小时43.0±7.6ms（P<0.001 VS术前）,且术后12小时较术后2小时亦明显减小（P<0.01）。QTmin由术前321.7±28.4ms增大至术后2小时335.0±26.3ms（P<0.001）、术后12小时340.2±25.7ms（P<0.001 VS术前）,差异具有统计学意义;但单支病变组与多支病变组之间QTd在PTCA术前（57.7±7.9ms VS 65.6±14.2ms,P>0.05）、术后2小时（49.1±10.1ms VS 50.6±9.3ms,P>0.05）及术后
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