乙型肝炎病毒核心基因启动子变异的致病和致癌作用及其临床意义的研究

论文摘要

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染中核心基因启动子（BCP）变异的致病和致癌作用及其临床意义。方法：（1）研究对象：176例HBV慢性感染者（慢性乙型病毒性肝炎轻、中、重度，肝炎肝硬化，慢性重型肝炎和原发性肝癌）。（2）研究方法：①采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术，对患者血清进行检测HBV BCP区核苷酸（nt）1762碱基A→T和1764G→A联合突变。②采用双抗体夹心ELISA检测技术，检测患者血清细胞因子（IL-10、IL-12、TNF-α和IFN-γ）水平。③采用PCR结合荧光探针检测技术，检测患者血清HBV DNA含量。④采用ELISA检测技术，检测患者血清HBV标志物（HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc）。⑤采用Beckman-Coulter CX9型全自动生化分析仪及其提供的全套检测试剂，对患者血清进行肝功能（TBiL、ALT、AST、ALB）检测。结果：（1）在176例HBV慢性感染者中检出HBV BCP区T1762A1764变异者73例，HBV BCP变异的阳性率为41.5％，HBV BCP变异在HBeAg阴性病例的阳性率为49.4％

论文目录

• 一、论文
• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文目录
• 1.前言
• 2.对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 血清标本的采集及处理
• 2.3 试剂与器材
• 2.3.1 试剂:
• 2.3.2 器材:
• 2.4 检测方法
• 2.4.1 HBV BCP的测定
• 2.4.2 细胞因子检测
• 2.4.3 HBV DNA检测
• 2.4.4 血清HBV标志物检测
• 2.4.5 肝功能检测
• 2.5 数据处理
• 3 结果
• 3.1 HBV BCP变异与HBeAg的关系
• 3.2 HBV BCP变异对HBV DNA复制水平的影响
• 3.3 HBV BCP变异对血清细胞因子水平的影响
• 3.4 HBV BCP变异与不同临床类型肝病的相关关系
• 3.5 HBV BCP变异与慢性重症肝炎的关系
• 3.6 HBV BCP变异与原发性肝癌的关系
• 3.7 HBV BCP变异和HBeAg对血清细胞因子和HBV DNA水平的影响
• 3.8 细胞因子与肝功能及HBV DNA之间的相关关系
• 3.9 慢性重型肝炎与细胞因子的关系
• 3.10 慢性重型肝炎与HBV DNA复制水平的关系
• 3.11 原发性肝癌与细胞因子水平的关系
• 3.12 原发性肝癌与血清HBV DNA复制水平的关系
• 3.13 不同临床类型肝病与IL-10、IL-12、TNF-α和IFN-γ水平关系
• 4.讨论
• 4.1 HBV BCP变异对HBeAg表达的影响
• 4.2 HBV BCP变异对HBV DNA复制水平的影响
• 4.3 HBV BCP变异对细胞因子水平的影响
• 4.4 HBV BCP变异与不同临床类型肝病的关系
• 4.5 HBV BCP变异对肝损害的影响
• 4.6 HBV BCP变异与慢性重型肝炎的关系
• 4.7 HBV BCP变异与原发性肝癌的关系
• 5 结论
• 参考文献
• 二、文献综述
• 乙型肝炎病毒C基因启动子变异及其临床意义的研究进展
• 1 前言
• 2 HBV BCP的结构和功能
• 3 HBV BCP变异
• 4 HBV BCP变异株的致病力
• 5 HBV BCP变异与HBeAg状态
• 6 HBV BCP变异与血清标志物阴性的关系
• 7 HBV BCP变异与细胞因子的关系
• 8 HBV BCP变异与不同程度肝病的关系
• 9 HBV BCP变异与肝硬化的关系
• 10 HBVBCP变异与重症肝炎的关系
• 11 HBV BCP变异与原发性肝癌的关系
• 12 HBV BCP变异与临床治疗的关系
• 13 小结
• 参考文献
• 三、致谢
• 四、相关研究公开发表的论文