论文摘要
目的:研究可溶型人类白细胞抗原G（soluble human leukocyte antigen-G,sHLA-G）在卵裂期胚胎培养液及血液中的功能。方法:第一部分收集安徽医科大学附属省立医院生殖医学中心体外受精—胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET）助孕患者的胚胎培养液样本,用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法定量检测样本中sHLA-G的表达情况,根据sHLA-G在胚胎培养液中的表达情况来探讨sHLA-G的表达与妊娠率及种植率的关系;第二部分收集孕30天左右孕妇,未孕妇女外周血清,用ELISA法定量测定正常未孕、正常早期妊娠、原因不明性流产患者血清中的sHLA-G的表达,来探讨血清sHLA-G的表达水平与早期妊娠情况的关系。结果:1.sHLA-G在胚胎培养液中的表达情况sHLA-G在人工培养的胚胎培养液中是存在的,表达量很低,本组实验中的样本的表达阳性率为61.3%。2.sHLA-G的表达与妊娠率及种植率的关系sHLA-G表达阳性组的妊娠率及种植率显著高于sHLA-G表达阴性组。3.sHLA-G阳性组中阳性胚胎个数与妊娠率及种植率的关系移植2个sHLA-G表达阳性的较移植1个sHLA-G表达阳性的胚胎种植率为高,移植胚胎sHLA-G表达阳性的个数与多胎妊娠成正相关。4.早期妊娠、早期自然流产和未孕妇女三组sHLA-G的表达早期妊娠组血清中sHLA-G的表达水平为（62.35±1.02）U/mL,原因不明性流产组为（27.74±0.95）U/mL,而未孕组为（20.56±0.79）U/mL,早期妊娠组血清中sHLA-G的表达水平显著高于原因不明性流产组、以及未孕组。结论:胚胎培养液中sHLA-G的含量与胚胎的种植率以及妊娠率有关,移植sHLA-G表达阳性的胚胎有高的妊娠率和种植率,胚胎分泌的sHLA-G的水平可以预测胚胎的发育潜能,能将sHLA-G表达水平结合形态学评分作为选择胚胎的一种临床工具。sHLA-G是胚胎早期成功植入的重要因素,母体血清中sHLA-G降低可能会导致原因不明性习惯性流产的发生。
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