（成都市龙泉驿区第二人民医院四川成都610108）
【摘要】目的：探讨hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值。方法：从我院于2016年3月-2017年3月间收治的小儿细菌性感染性疾病患儿中，选择100例作为本次研究对象，采用电脑随机的方式，将100例细菌性感染性疾病患儿随机分为两组，其中常规组50例患儿应用血常规检验，研究组50例患儿应用血常规、hs-CRP联合检验，对两组检验符合率进行统计处理。结果：经血常规、hs-CRP联合检验的研究组，有38例阳性，有12例阴性，检验符合率达到了76.00%；经血常规合检验的常规组，有30例阳性，有20例阴性，检验符合率达到了60.00%；数据对比结果提示，研究组检验符合率高于常规组，有差异统计学意义（P<0.05）。结论：联合血常规、hs-CRP，为小儿细菌性感染性疾病进行诊断，有利于提升阳性检验率，应用价值高，值得临床推广。
【关键词】hs-CRP；血常规；小儿；细菌性感染性疾病；诊断价值
【中图分类号】R725.1;R446.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）35-0199-02
在临床中，感染性疾病比较常见且多发，病毒、细菌以及支原体等等都是最主要的病原菌，血常规检验，旨在确定人体中有无细菌感染，此种检验方法在临床中比较普遍且常见，但检验结果极易发生偏差，准确性也有一定的误差。hs-CRP（高敏C反应蛋白）是临床用于检验机体有无炎性反应的最有力的手段。大量研究指出，单纯应用hs-CRP或是血常规检验，具有较高的误诊率[1]。本次研究为分析hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值，特此以我院收治的100例细菌感染疾病患儿为研究对象，进行了详细分析，旨在为临床研究提供参考依据。现将结果作如下报道。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究总共选择了100例细菌感染疾病患儿，均为我院于2016年3月—2017年03月间收治，全部患儿均经过尿液、痰液培养，确定为细菌性感染性疾病。采用电脑随机的方式，将100例患儿随机分为研究组与常规组，各组占50例，其中研究组有29例男性患儿，有21例女性患儿，年龄4个月～11岁，平均（6.79±1.32）岁，肺炎15例，呼吸道感染16例，泌尿系统感染19例；常规组有30例男性患儿，有20例女性患儿，年龄3个月～13岁，平均（7.01±1.27）岁，肺炎15例，呼吸道感染15例，泌尿系统感染20例。对比两组患儿基本临床资料，结果发现无差异意义（P>0.05），组间存在较强的可比性。
1.2方法
在晨间空腹状态下，采集每位患儿2ml静脉血，并将血液标本放入EDTA-K2抗凝剂试管之中，予以进一步检验。常规组采用血常规进行检测，利用迈瑞5180全自动血液细胞分析仪，根据规范实施血常规检验。
研究组在血常规检验基础之上，与hs-CRP联合予以检验，具体方法为：通过免疫荧光定量分析法，行hs-CRP检验，本次研究中所采用的免疫荧光定量分析仪，以及配套的试剂，均来自于南京基蛋。
1.3观察指标
所有患者完成检验之后，统计并分析两组患儿检验符合率，即阳性例数/总病例*100%。hs-CRP检验阳性的标准为：hs-CRP>10.0mg/L；血常规检验阳性的标准，为白细胞计数>10×10/L。
1.4统计学分析
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（x-±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2.结果
经血常规检验的常规组，检验符合率达到了60%（30/50）；经血常规、hs-CRP联合检验的研究组，检验符合率达到了76%（38/50）；数据对比结果提示，研究组检验符合率高于常规组，有差异统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1对比两组检验符合率
3.讨论
细菌性感染性疾病患儿，最常见的疾病类型包括肺炎、呼吸道感染、肠炎、泌尿系统感染等，严重影响着患儿的日常生活。血常规检验是临床最为常用且较为普遍的一种检验方法，此种检验方法在诊断细菌性感染性疾病患儿时，特异性较差，极易引起误诊[2]。机体运动、情绪、饮食、精神、时间以及体温等诸多因素会影响到人体血清中的白细胞，故而检验结果也存在一定的差异性。基于此，采用血常规检验细菌性感染性疾病患儿，敏感性较低，检验符合率也就比较低。相关临床研究发现，小儿血清中的白细胞水平，比正常成年人还要高[3]。若是小儿血清中的白细胞水平过低，一旦发生细菌感染疾病之后，白细胞水平就会有所上升，但不会超过正常范围。鉴于此，利用血常规检验方法，检验患儿白细胞水平时，极易发生较高的误诊率。
hs-CRP，即高敏C-反应蛋白，是一种由肝脏合成的非特异性反应蛋白，当患儿机体遭受感染或是组织损伤时，患儿血液中的hs-CRP水平就会急剧上升，特别是发生细菌性感染性疾病时，血清中的含量升高十分明显[4]。主要调节因子为白细胞介素与TNF。hs-CRP检验通常可使用特定蛋白分析仪，可以直接对收集获得的血液标本实施hs-CRP检验，不需离心。相比于血常规检验而言，hs-CRP检验不仅灵敏度高、操作方便，而且检验速度快、诊断符合率高，除此之外，还具备抗外界干扰的优势，不会因为血清中的脂肪、红细胞，影响到检验结果。
综上所述，为小儿细菌性感染性疾病患儿，予以血常规与hs-CRP联合检验，能够进一步提升患儿阳性检验率，建议将其作为儿科感染疾病检验的首选方法。
【参考文献】
[1]张慧敏.高敏C-反应蛋白与血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病诊断的临床价值[J].医学理论与实践，2014，21:2905-2906.
[2]穆孜智.探讨血清超敏C反应蛋白与血常规中白细胞计数联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值[J].中国医药指南，2016，34:140-141.
[3]李叶静.全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值[J].热带医学杂志，2016，12:1527-1529.
[4]潘晓白.小儿CRP血液分析联合检验的开展意义[J].中国现代药物应用，2015，21:37-38.
[5]卢锦沛.超敏C-反应蛋白联合血常规检测诊断小儿细菌感染性疾病的效果[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2016，05:625-627.