论文摘要
目的:观察以补益肾气、活血通络为功效的桑参降压胶囊对高血压病左室肥厚(LVH)的改善作用并探讨其作用机理。方法:临床研究采用分层数字随机分组法将患者分为桑参降压胶囊治疗组30例和卡托普利对照组22例,12周为一疗程。结果:临床研究发现,桑参降压胶囊能较好地降低血压,改善临床症状,调节血管活性物质,改善胰岛素抵抗,改善血脂的紊乱,降低血液粘稠度,降低左室重量指数,从而对高血压病LVH具有改善作用。动物实验发现,桑参降压胶囊能降低自发性高血压大鼠的血压、心率及左室重/体重,调节血管活性物质,改善胰岛素抵抗,具有抗粘抗凝作用,并且对心肌细胞的肥大具有抑制作用。统计表明桑参降压胶囊在改善临床症状,改善胰岛素抵抗,降低血液粘稠度方面优于卡托普利;在控制血压,降低左室重量指数方面与卡托普利作用相当。结论:本药通过控制血压,调节血管活性物质,改善胰岛素抵抗,改善心肌供血,抗粘抗凝,有效地防治了高血压病LVH的发生发展,是防治高血压病及其并发症的良效药物。本研究提出了肾虚血瘀是高血压病LVH的重要病机,补肾活血是其重要治法,为高血压病并发症的辨证论治提供了理论依据。
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提要Abstract引言临床研究一、研究对象（一） 病例来源（二） 诊断标准（三） 纳入病例标准（四） 排除病例标准（五） 疗效评定标准（六） 统计方法二、研究方法（一） 分组方法（二） 试验方法（三） 观察指标三、一般资料（一） 病例来源（二） 两组性别构成比较（见表6）（三） 两组年龄分布比较（见表7）（四） 两组患者身高、体重、体重指数比较（见表8）（五） 两组患者饮食习惯比较（见表9）四、病情资料（一） 两组患者病程分布（见表10）（二） 两组患者家族性发病情况比较（见表11）（三） 两组患者血压水平分类比较（见表12）（四） 两组患者危险度分层比较（见表13）（五） 两组患者治疗前血压及心率值比较（见表14）（六） 两组患者治疗前临床症状比较（见表15）（七） 两组患者治疗前舌象比较（见表16、17）（八） 两组患者治疗前脉象比较（见表18）（九） 两组患者治疗前血脂情况的比较（见表19）（十） 两组患者治疗前血液流变学的比较（见表20）（十一） 两组患者治疗前血管活性物质的比较（见表21）（十二） 两组患者治疗前血清睾酮（T）和雌二醇（E2）和 E2/T 比值的比较 （见表22）（十三） 两组患者治疗前血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数的比较（见表23）（十四） 两组患者治疗前左心室超声心动图各参数的比较（见表24）五、研究结果（一） 治疗前后血压的变化（二） 临床症状疗效比较（三） 治疗前后血脂的变化（见表39）（四） 治疗前后血液流变学的变化（见表40）（五） 治疗前后血浆ET、NO 含量及ET/NO 比值的变化（见表41）（六） 治疗前后血浆PRA、ANGⅡ、ALD 含量的变化（见表42）（七） 两组治疗前后血清T 和E2水平测定结果和E2/T 比值比较见表43（八） 对体重指数、血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数的影响（见表44）（八） 对异常心电图的影响（九） 治疗前后左室舒张功能各指标的变化（见表48）（十） 治疗前后超声心动图左心室肥厚各参数的变化（见表49）（十一） 不良反应及安全性（见表50）实验研究实验一 补肾活血法对自发性高血压大鼠收缩压、心率及心脏重、左室重的影响.一、实验目的二、实验材料（一） 实验动物（二） 主要仪器三、实验方法（一） 动物分组（二） 给药方法（三） 检测指标与方法四、实验结果（一） 各组大鼠治疗前后收缩压的变化（见表51）（二） 各组大鼠治疗前后心率的变化（见表52）（三） 各组大鼠实验后体重（BW）、心脏重（HW）、左室重（LVWW）比较(见表实验二 补肾活血法对自发性高血压大鼠血管活性物质的影响一、实验目的二、实验材料（一） 实验动物（二） 主要仪器及试剂三、试验方法四、实验结果实验三 补肾活血法对自发性高血压大鼠抗粘、抗凝作用的研究一、实验目的二、实验材料（一） 实验动物（二） 药品与试剂（三） 实验仪器三、实验方法（一） 动物分组（二） 给药方法（三） 检测指标与方法四、实验结果（一） 对自发性高血压大鼠血液流变学的影响（见表55）（二） 对自发性高血压大鼠凝血指标及血小板凝集率的影响（见表56）实验四 补肾活血法对自发性高血压大鼠胰岛素抵抗的改善作用一、实验目的二、实验材料（一） 实验动物（二） 主要仪器（三） 药品与试剂三、试验方法四、实验结果实验五 补肾活血法对自发性高血压大鼠心肌细胞肥大的影响一、实验目的二、实验材料（一） 实验动物（二） 药品与试剂三、试验方法（一） 动物分组（二） 给药方法（三） 检测指标与方法四、实验结果讨论一、病机探讨（一） 肾气亏虚、血瘀阻络是高血压病的重要病机（二） 肾虚血瘀是高血压病左室肥厚的主要病理变化二、治法探讨（一） 高血压病的中医治疗理念（二） 补肾活血是高血压病左室肥厚的重要治法三、桑参降压胶囊的处方依据（一） 处方来源与药物组成（二） 方药分析（三） 用药特色（四） 现代药理研究及临床应用四、临床研究疗效分析（一） 降压疗效分析（二） 桑参降压胶囊对临床症状的改善作用（三） 桑参降压胶囊对血管活性物质的影响2）水平的影响'>（四） 桑参降压胶囊对血清睾酮（T）和雌二醇（E2）水平的影响（五） 桑参降压胶囊对血脂、血液流变学的影响（六） 桑参降压胶囊对异常心电图的影响（七） 桑参降压胶囊对心脏左室肥厚（ LVH ）的改善作用五、实验研究作用机理探讨（一） 对自发性高血压大鼠血管活性物质的影响（二） 对自发性高血压大鼠抗粘抗凝作用的研究（三） 对自发性高血压大鼠胰岛素抵抗（IR）的改善作用（四） 对自发性高血压大鼠心肌细胞肥大的抑制作用（五） 对自发性高血压大鼠收缩压、心率及左室重的影响结语参考文献附录附录一 英文缩写对照附录二 桑参降压胶囊制备工艺附录三 高血压病左室肥厚的形成机制与中医药研究进展致谢详细摘要
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