云南省红河州元阳民族医院662416
摘要：目的研究予以初产妇舒适化护理对其分娩、情绪的影响。方法选择在我院产科待产的初产妇64例，按随机数字表法分成两组，对照组和研究组各32例，施以常规护理干预的为对照组，在此基础上施以舒适化护理干预的为研究组，观察两组初产妇的护理效果。结果研究组初产妇经舒适化护理干预后其VAS、SDS及SAS评分优于对照组，且差异显著具统计学意义（P<0.05）。结论对初产妇施以舒适化护理，可缓解其分娩疼痛及不良情绪，值得推广。
关键词：舒适化护理；初产妇；分娩疼痛；焦虑抑郁
前言
妊娠期为育龄女性特有的一种生理特征，其妊娠分娩属于正常自然的生理规律，但对缺乏经验的初产妇而言是极大的生理挑战。因产妇初次分娩，其产程时间较长且需承受巨大的疼痛，从而使得初产妇心理极为焦虑、抑郁，不利于初产妇顺利进行分娩，还可能诱发其他并发症。本文研究对初产妇施以舒适化护理干预，可改善产妇分娩疼痛及不良情绪，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月～2018年2月期间在我院产科待产的初产妇64例作为研究对象，按随机数字表法分成对照组和研究组，每组初产妇各32例，经B超检查均为足月单胎，其对照组初产妇年龄为21～36（26.37±2.65）岁，孕周为36～40（38.62±1.37）周，体重为52～76（62.31±4.35）kg；而研究组初产妇年龄为22～37（25.98±2.17）岁，孕周为36～41（38.64±1.02）周，体重为50～74（61.08±3.91）kg，将两组初产妇的年龄、孕周及体重等相关数据比较分析，发现均无明显差异（P>0.05），无统计学意义，临床资料具有可比性。
1.2护理方法
施以对照组孕产妇产科常规护理干预，如基本护理、初产妇与胎儿各项指标的监护及分娩产程训练、产后并发症护理等；而研究组在此基础上施以舒适化护理，具体方法如下：
（1）环境护理：定期对病房及床单元进行消毒，且保持病房内空气、湿度及温度的适宜；指导初产妇左侧位休息，且在休息期间将病房光线降低，还定时探视、询问初产妇的身体状况。
（2）产前护理：为初产妇讲解分娩的生理过程及注意事项，增强初产妇对分娩的认识，以消除孕产妇的紧张、焦虑情绪；并积极争取孕产妇家庭的支持，为初产妇提供良好的待产环境；还对初产妇开展针对性的心理疏导工作；此外，适当进行产前相关训练如放松训练、骨盆底肌肉训练等。
（3）产程护理：根据初产妇产程的进展情况对其进行心理干预，并多予以鼓励；可通过播放舒缓的轻音乐或交流互动的方式，转移初产妇的注意力，从而减少分娩疼痛感；并指导初产妇正确的分娩用力方式及自由体位，或借助助产工具如分娩球、分娩凳及步行车等以缩短产程进展，利于婴儿顺利分娩出来。
（4）产后护理：教导初产妇母乳喂养等育儿知识，并制定健康合理的饮食计划，应以温、软易消化饮食为主，且保证高维生素、优质蛋白的摄入量；并叮嘱产妇家属多予以关心、鼓励，且注意观察孕产妇的情绪变化。
1.3疗效判断标准
分别使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估初产妇的焦虑及抑郁情绪，并使用视觉模拟评分表（VAS）评估初产妇分娩疼痛情况，量表分数越高表示患者的情绪或疼痛情况越严重，反之越轻。
1.4统计学处理
将两组初产妇的数据进行整理分析，使用SPSS20.0统计学软件计算，以（x±s）表示计量资料，使用t检验，使用2检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
2.结果
如表1所示，研究组初产妇经舒适护化护理干预后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）及疼痛（VAS）评分情况均优于对照组，且P<0.05，差异显著具统计学意义。
表1护理干预后两组初产妇SAS、SDS及VAS评分比较（x±s，分）
3.讨论
舒适化护理是建立在基础护理上，为患者提供针对性、舒适化的护理干预，可提高护理服务质量。孕产妇分娩疼痛主要因子宫收缩及胎儿娩出相关，又因初产妇缺乏知识经验，从而出现过度紧张、恐惧及焦虑，使得体内分泌皮质激素及皮质醇，影响产妇子宫收缩功能，导致产程时间延长，不利于胎儿分娩。本文施以研究组初产妇人性化、舒适的护理方案，根据产前、产中及产后等各阶段进行干预，还对初产妇心理、生理上的指导，从多方面缓解产妇的压力，从而改善初产妇的不良情绪；另外，通过取得初产妇家庭的支持，可建立良好和谐的护患关系，提高初产妇对护理工作的配合。另一方面，为初产妇讲解分娩相关知识，且进行科学、有计划的训练方法，可缓解分娩的疼痛感及利于产妇产后恢复。
本文研究结果显示，研究组初产妇施以舒适化护理后其SDS、SAS及VSA评分情况优于对照组，且差异显著具统计学意义（P<0.05）。可见，对初产妇施以舒适化护理，可改善其不良情绪及分娩疼痛感，值得临床推广运用。
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