包头市青山区二0二医院内蒙古包头014035
【摘要】目的：探讨磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效。方法：选取经病理学诊断确诊的于2013年1月~2019年1月收治的200例小儿心肌炎患儿进行分组实验，按随机数字表法（RNTM）将其分成A、B组，各102例，98例，A组予以磷酸肌酸治疗，B组予以果糖二磷酸钠治疗，比较两组临床疗效。结果：1）A组总有效率显著高于B组（P＜0.05）；2）A组治疗后乳酸脱氢酶-1（LDH-1）高于B组、心肌肌钙蛋白I（cTnI）低于B组（P＜0.05）；3）A组并发症发生率低于B组（P＜0.05）。结论：在小儿心肌炎临床治疗时磷酸肌酸的治疗效果显著高于果糖二磷酸钠，有较好的临床应用价值。
【关键词】磷酸肌酸；果糖二磷酸钠；小儿心肌炎
心肌炎（Myocarditis）是目前常见、多发的心脏疾病之一，主要由心肌局灶性或弥漫性炎性病变引起。临床实验表明，该病的发生多由感染性及其他原因引起。研究发现[1]，在小儿心肌炎的临床治疗中科学、合理的予以磷酸肌酸（Phosphocreatine）与果糖二磷酸钠（FructoseDiphosphateSodium，FDS）治疗有极好的效果。借此，本文将200例小儿心肌炎患儿进行临床实验，探讨磷酸肌酸与果糖二磷酸钠的应用价值。报道如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料：按《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》[2]相关标准筛选本院于2013年1月~2019年1月本院收治的200例小儿心肌炎患儿进行分组实验，纳入标准：1）临床诊断符合心肌炎标准者；2）无磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗禁忌症及过敏史者；3）签署知情同意书和临床资料完整者；4）无心力衰竭、心律失常及猝死等严重心肌病者；5）＜12岁者；排除标准：不符合小儿（＜12岁）心肌炎诊断标准者；2）有磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗禁忌症及过敏史者；3）有心力衰竭、心律失常及猝死等严重心肌病者；4）未签署知情同意书和临床资料不全者。A组男61例，女41例，年龄0~12岁，平均年龄（6.02±2.44）岁；B组男58例，女40例，年龄0~12岁，平均年龄（7.22±2.04）岁；两组年龄、性别等常规资料相比无显著差异（P＞0.05），可研究与讨论。
1.2方法
1.2.1分组方法：将本院筛选200例小儿心肌炎患儿按随机数字表法（RandomNumberTableMethod，RNTM）将其分成A、B组，各102例和98例。
1.2.2治疗方法
1.2.2.1A组：将葡萄糖注射液（5.0%）与磷酸肌酸（吉林英联生物制药股份有限公司，国药准字H20058621，规格：0.5g*2支，用法用量：1.0g/次，1~2次/d）混合后静脉滴注，30~45min。疗程1周或尊医嘱。
1.2.2.2B组：静脉注射果糖二磷酸钠溶液（浙江浙北药业有限公司，国药准字H20083454，规格：10ml:1gx10支/盒，用法用量：20ml/次，2~3次/日）。疗程1周或尊医嘱。
1.4统计学方法：建立Excel数据库，将200例患儿基线资料、研究数据进行分类、编号及统计后纳入SPSS21.0软件处理。计数资料采用x2检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
A组有效率98.04%（100/102），B组89.80%（88/98），A组总有效率显著高于B组（P＜0.05）；
A组治疗后乳酸脱氢酶-1（LDH-1）高于B组、心肌肌钙蛋白I（cTnI）低于B组（P＜0.05）；
A组并发症发生率2.94%（3/102），B组9.18%（9/98），A组并发症发生率低于B组（P＜0.05）。
3讨论
心肌炎的发生与腺病毒、肠道病毒等息息相关。临床治疗方法较多，如磷酸肌酸与果糖二磷酸钠就是该病临床治疗过程中常见的治疗方法。磷酸肌酸是常见的高能磷酸化合物，主要存在于在肌肉或其他兴奋性组织（如脑和神经）中，主要担当补充腺苷三磷酸的能量储备的作用[3]。果糖二磷酸钠（FDS）作为常见的细胞代谢物之一，对调节机体葡萄糖代谢中多种酶系的活性极有帮助[4]。本文通过比较A、B组的临床治疗情况后发现，A组总有效率显著高于B组，乳酸脱氢酶-1（LDH-1）高于B组、心肌肌钙蛋白I（cTnI）低于B组，并发症发生率低于B组（P＜0.05），提示在小儿心肌炎的临床治疗中磷酸肌酸的有效性显著高于果糖二磷酸钠，预后效果好。综上所述，在小儿心肌炎临床治疗时磷酸肌酸的治疗效果显著高于果糖二磷酸钠，有较好的临床应用价值。
参考文献
[1]张亚琴.心肌炎患儿行磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗的效果及对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响[J].山西医药杂志,2018,11(23):3211-3214.
[2]杨杰孚,廖玉华,袁璟.中国扩张型心肌病诊断和治疗指南[J].临床心血管病杂志,2018,34(05):6-19.
[3]孙勋,古天津.大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效分析[J].中国妇幼健康研究,2017,22(9):1211-1214.
[4]郑肖瑾,程小珍,贾雁平.果糖二磷酸钠对缺氧缺血新生大鼠心肌损伤的保护作用及机制探讨[J].中国临床药理学杂志,2018,34(15):117-119.