一、The Second Editorial Committee of South China Journal of Cardiology(论文文献综述)
王珂,李侠[1](2021)在《为什么科学家早夭现象值得我们关注》文中认为对科技工作者的尊敬不应只停留在意向与宣传层面上,而应该实实在在地关注他们的工作状况以及心理健康状况,从制度安排上为他们松绑。随着市场经济理念的深入人心,我们无意识中会对各类资源形成一种错误的认知,即只知道资源的开发与利用,却很少考虑到资源的保护与永续发展。这种认知模式迅速向所有领域扩散,对于自然资源而言,我们见证了资源的破坏性开采与枯竭。更为可怕的是,这种认知模式渗透到人力资源领域,情况就变得更加严峻。即便从经济学意义上说,如果人力资源没有得到很好的保护,很可能出现投入大于产出的不经济情形。
姜立娟[2](2021)在《经典名方玉液汤通过PI3K/AKT信号途径改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用及机制研究》文中提出背景:胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理机制,在2型糖尿病患者,约90%以上伴有胰岛素抵抗,所以改善胰岛素抵抗成为延缓、治疗2型糖尿病的关键。玉液汤是中医经典名方,研究证实,其具有降低血糖、抑制炎症反应、改善胰岛素抵抗等药理作用,临床治疗糖尿病及其并发症疗效确切,但其作用机制尚缺乏深入研究。目的:通过网络药理学和分子对接技术对玉液汤治疗2型糖尿病作用机制以及相关信号通路进行预测。结合体内外实验,观察玉液汤对高脂饮食联合STZ诱导的T2DM大鼠和棕榈酸诱导的IR-HepG2细胞胰岛素抗的改善作用,进而以网络药理学所预测的PI3K/AKT信号通路为切入点,探究玉液汤改善2型糖尿病肝脏胰岛素抵抗的作用机制。方法:1.通过网络药理学和分子对接技术探究玉液汤治疗2型糖尿病的作用机制:依托TCMSP、Swiss target prediction等数据库查询玉液汤的有效化合物成分和相应的靶蛋白;利用Gene Cards数据库筛选2型糖尿病的差异基因,然后对二者的共同靶点进行GO富集分析及KEGG通路分析,应用String平台及Cytoscape3.7.2软件构建蛋白互作网络,利用Cytoscape3.7.2软件构建中药-成分-靶点-疾病网络图,以及靶点-富集通路网络图筛选核心化合物、靶点以及通路,最后通过分子对接技术对核心靶点和化合物进一步模拟验证两者结合性。2.体内实验:通过高脂饮食喂养4周联合STZ(35mg/kg)注射建立SD大鼠T2DM IR模型。将造模成功的60只T2DM大鼠随机分为模型组、二甲双胍组和玉液汤高、中、低剂量组,每组12只,另设正常组10只,各组大鼠给予相应药物干预,定期检测各组大鼠体重、空腹血糖变化;并且分别于7周末和8周末对大鼠行口服葡萄糖耐量及空腹胰岛素耐量测定,对其曲线下面积进行评估。干预8周后进行大鼠取材,腹主动脉采血并分离血清。检测血清糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平,评估胰岛素抵抗指数,检测血脂(TC、TG、LDL、HDL)水平、肝功(ALT、AST、ALP、TP)水平;对肝脏进行称重,计算脏器系数,检测肝组织糖原含量及肝脏病理形态学改变。通过观察以上指标明确玉液汤调节T2DM IR大鼠糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗,保护肝脏损伤的作用。为进一步明确玉液汤改善T2DM肝脏胰岛素抵抗的作用机制,采用ELISA检测肝脏组织内TNF-α、IL-6表达水平;Western blot法检测肝脏PI3K/AKT信号通路关键蛋白IRS-1、GSK3β、AKT、PI3K p110a及其磷酸化蛋白表达水平,并且采用qRT-PCR法检测IRS-1、PI3K、AKT、GSK3βmRNA相对表达量。3.体外实验:采用0.25mM棕榈酸诱导HepG2细胞24h建立IR-HepG2细胞模型。通过倒置显微镜观察细胞形态,CCK-8法检测细胞活力,葡萄糖氧化酶法测定细胞葡萄糖消耗量,最终确定100μg/ml、200μg/ml、400μg/ml分别作为玉液汤低、中、高浓度组,开展后续实验。葡萄糖氧化酶法和蒽酮法分别检测IR-HepG2葡萄糖消耗量和糖原含量。采用Western blot法检测肝组织PI3K/AKT信号通路相关蛋白IRS-1、p-IRS-1、PI3K p110a、p-PI3K、AKT、p-AKT、GSK3β和p-GSK3β表达水平,并且采用qRT-PCR法检测G6pase、GSK3β、AKT、IRS-1、PI3K mRNA表达水平,通过体内实验对网络药理学和动物实验结果进一步验证。结果:1.网络药理学和分子对接结果:经过网络药理学分析,最终筛选出玉液汤核心化合物108个,药物-疾病共同靶点117个,富集信号通路152条。分子对接结果显示玉液汤中的核心化合物与PI3K/AKT信号通路中的AKT1、GSK3β具有较好的结合性。2.体内实验结果:(1)与模型组比较,玉液汤各组T2DM大鼠体质量明显增加,FBG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR明显降低(P<0.05),ISI水平显着升高(P<0.05),血清中ALT、TC、TG水平降低(P<0.05),玉液汤能够调节糖脂代谢、增加胰岛素敏感性;(2)玉液汤改善肝脏组织形态,减轻肝脏系数,增加肝糖原合成含量;(3)ELISA结果显示:玉液汤高剂量组与二甲双胍组T2DM大鼠肝脏TNF-α、IL-6表达水平显着降低(P<0.01);(4)Western blot结果显示:玉液汤及二甲双胍组都能够上调T2DM大鼠肝脏IRS-1、p-IRS-1、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达,下调GSK3β、p-GSK3β蛋白表达(P<0.05或P<0.01)。其中,玉液汤高剂量组显着上调IRS-1、PI3K、p-PI3K蛋白表达(P<0.01),下调p-GSK3β表达(P<0.01),玉液汤中剂量组显着上调p-IRS-1表达,增强p-AKT表达(P<0.01)。(5)qRT-PCR结果显示:玉液汤各组及二甲双胍组均可不同程度上调PI3K mRNA表达量,降低IRS-1、GSK3βmRNA表达量(P<0.01)。其中玉液汤高剂量组显着下调IRS-1mRNA、上调PI3K mRNA表达(P<0.01),玉液汤低剂量组显着下调GSK3βmRNA表达水平(P<0.01)。3.体外实验结果:HepG2细胞经0.25 mM棕榈酸处理24h后,细胞葡萄糖消耗量明显增加,糖原含量明显减少(P<0.05),提示IR-HepG2细胞模型成功建立。应用不同浓度玉液汤干预IR-HepG2细胞,根据葡萄糖消耗量和糖原含量确定玉液汤400、200、100μg/ml作为高、中、低浓度进行分子机制研究。qRT-PCR结果显示:玉液汤高浓度组下调IR-HepG2细胞G6Pase mRNA、GSK3βmRNA表达(P<0.05),上调IRS-1mRNA、PI3K mRNA表达水平(P<0.05)。Western blot结果显示:与模型组相比,玉液汤各组能够上调AKT、IRS-1及p-IRS-1蛋白表达(P<0.05),下调GSK3β、p-GSK3β的表达(P<0.05),其中,玉液汤高浓度组能够显着抑制GSK3β、p-GSK3β蛋白表达水平(P<0.01)。此外,玉液汤低浓度组能够上调PI3K及其磷酸化蛋白表达(P<0.05),结果与二甲双胍组相似。结论:1.玉液汤可能通过调控PI3K/AKT信号通路发挥对2型糖尿病的治疗作用,分子对接结果显示玉液汤中的核心化合物与PI3K/AKT信号通路中的AKT1、GSK3β具有较好的结合性。2.玉液汤能够调节T2DM大鼠的糖脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,保护肝脏损伤。3.玉液汤通过上调IRS-1、p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT蛋白表达、下调GSK3β蛋白及mRNA水平,改善肝脏组织胰岛素传递信号的水平,减轻肝脏炎症反应和胰岛素抵抗,改善T2DM。4.玉液汤可以调节IR-HepG2细胞中的关键酶来促进糖原合成和减少糖异生,通过激活PI3K/AKT途径改善PA诱导的HepG2细胞胰岛素抵抗。
黄鹂[3](2021)在《中医治未病脏腑与经络辨识法研究》文中指出目的:慢性病的形成是一个漫长的过程,患者一般经历长期病前状态才步入慢病状态。病前状态是一个可控可逆的过程。从慢性病的防治角度考虑,需要实现长远管控,预防关口前移的目标。治未病是中医预防疾病的重要理论,但目前中医治未病仍缺乏系统化的早期识别预警技术和评测工具。故急需研制或者验证适用于不同健康状态的功能评测工具,该工具能对机体整体功能进行系统化评估,简易无创,灵敏有效,调动患者自我检测的主观积极性,尤其针对治未病人群,实现早期识别与干预。中医以人为中心,脏腑经络辨识是中医理论的核心部分,其中,经络更容易反映近期的或浅表的病理信息,提示脏腑的气血储备情况,对多种慢性病均有诊断功能,而脏腑对于疾病的核心病机更具判断及预测优势,两者结合相互弥补,可期对机体整体功能状态具备良好的辨识功能。但目前临床尚未形成公认的脏腑功能评测工具,经络测评仪器也因缺乏科学研究基础备受质疑。本研究针对治未病领域中对人体脏腑经络功能整体评测技术难题,研制中医五脏健康状态的评估量表,对经络仪测评稳定性及一致性进行检验,通过体检中心-治未病中心-慢病中心所获得的不同健康状态人群的脏腑经络测评数据库,评价主客观相结合的脏腑经络辨识方法对不同健康状态人群的区分能力和诊断效果,建立健康人群的经络值常模,为脏腑经络辨识法临床使用提供科学依据,提高疾病预防与慢性病监测能力。内容与方法:1.研制中医五脏健康量表:通过文献检索形成条目池,基于中医原创思维和理论,形成五脏量表结构,经过三轮的德尔菲法专家咨询,确定中医五脏健康量表,通过信效度检验,形成脏腑功能主观测评工具。2.对经络测量工具进行规范化评估,获得仪器的稳定性评价。3.采用中医五脏健康量表与经络测评工具,对不同健康状态人群实施检测与工具验证,形成健康人群经络值与平衡值常模。4.通过对亚健康状态及2型糖尿病、高血压、脑梗塞后遗症期、慢性肾病等常见慢性病的比对,获得中医五脏健康量表与电导经络检测系统对不同健康状态的区分和识别效果。5.探讨脏腑经络的相关性。结果:本研究构建治未病人群的脏腑主观评测、经络客观评测的辨识方法,形成定性、定位、定量评估的评测工具与技术方案,证实脏腑经络辨识法对不同健康状态人群具有区分识别功能。1.脏腑主观辨识法根据脏腑的生理与病理特征,定位与定量功能出发,采用主观自评方法,遵循量表研发的规范流程,通过文献筛查与总结、量表结构分析,前后三轮进行德尔菲法专家咨询,确定《中医五脏健康量表》。通过444例的正式调查评价量表信效度,结果发现《中医五脏健康量表》具备良好信度(Alpha信度=0.783,分半信度=0.777)、和效度(KMO=0.76,球形检验=1,554.78,P<0.05.共提取9个维度,累积贡献59.15%)该量表在五脏整体总分能区分健康与亚健康人群(P<0.05),五脏整体总分及部分心肝脾肺肾分系统得分能区分健康与不同类型的慢性病人群(P<0.05),且显示出统计学差异的分脏腑与中医理论对该类慢性病病机涉及的脏腑定位基本一致;本研究研制的《中医五脏健康量表》可对不同健康状态人群的偏颇脏腑进行辨识定位和量化评估,为中医脏腑辨识法提供可操作化的临床工具,从量化、定性与定位三个维度对人体脏腑功能实施评价。2.经络客观辨识法采用电导经络检测系统,对人体经络气血运行的功能状态进行测评评估,通过30位受检者前后两小时内两时点的检测结果和4位操作者对12位受检者进行检测的结果进行一致性评价,验证电导法经络检测系统的测评稳定性与仪器科学性。通过318例健康人群的调查,建立经络不同性别年龄经络值常模和经络平衡值常模(井原穴阴阳、左右、手足经络总值平衡值集中在0.6-2.0之间,井原穴左右平衡值集中在0.4-2.4之间);建立708例不同健康状态人群经络检测数据库,分析评价经络辨识法对不同健康状态的区分能力和识别效能:经络值在健康与慢性病两组人群中呈现统计学差异(P<0.05),且健康人群的经络值呈高值状态,慢性病期尤其遗留肢体运动障碍的脑梗塞后遗症期患者经络值呈现低值状态(明显低于其他三组慢病人群:高血压、2型糖尿病、CKD1-CKD2期慢性肾病患者);电导法经络检测系统平衡值对不同健康状态人群也具有良好的辨识功能,决策树模型显示经络平衡值对健康人群与2型糖尿病人群识别正确率为84.60%,健康人群与脑梗塞后遗症期识别正确率为83.00%,健康人群与慢性肾病人群的识别正确率为78.40%,健康人群与高血压人群识别正确率为76.40%。提示电导经络检测系统的经络值与经络平衡值均能有效区分健康人群与慢性病人群。3.脏腑经络相关性研究从中医理论出发,脏腑与经络辨识法对相同人群的辨识应具备相关性和同质性。本研究基于不同健康状态人群的脏腑辨识结果(《中医五脏健康量表》总分)与经络检测结果(经络失衡总分)进行双因素相关性分析,证实两者之间呈现中度相关的正相关性,符合中医理论,侧面验证了所采用的脏腑经络的评测方法及检测工具的科学合理性。该研究还提示脏腑总分与失衡总分高低与疾病严重程度具有相关性。结论:研究所采用脏腑辨识法、经络辨识法对临床上不同健康状态人群均具备良好辨识效能,脏腑经络辨识法结果之间呈正相关性。基于中医原创理论所进行的中医治未病脏腑经络辨识法研究过程中,产生了针对治未病人群的《中医五脏健康量表》测评工具,验证了电导法经络检测系统仪器稳定性和科学性,建立了健康人电导经络检测系统的经络值与平衡值常模,验证了脏腑辨识法与经络辨识法适用于区分健康与亚健康人群,区分健康与慢性病人群,且发现了健康人群经络值高,慢性病人群经络值低的特征,发现了健康人群《中医五脏健康量表》总分与经络失衡总分均低于慢性病人群的特征。本研究所形成或验证的脏腑经络辨识法具有主客观相结合评测特点,辨识工具具备定位与定量相结合的良好评测效能,拓展了中医治未病的评估技术,为实现疾病早期识别与预防提供路径和方法。
田志强[4](2021)在《口腔健康素养测量工具、概念模型的构建及验证》文中研究说明目的:口腔健康素养(Oral Health Literacy,OHL)是口腔健康的主要决定因素之一,国内外学者对OHL的概念模型进行了探索,但OHL概念尚未被全面界定,此外,国内研究者在进行OHL调查时大多采用国外OHL测量工具,在实际应用时受到特定人群及文化差异的影响。因此,本研究旨在界定OHL概念内涵,构建适合我国居民的OHL测量工具与概念模型。方法:采用系统综述的方法检索并纳入与OHL概念内涵相关文献,参考Squiers的综述框架提取文献中的基本信息、方法学信息和OHL概念内涵信息,运用概念构图法(Concept Mapping Method)对文献中的OHL核心和定义进行界定,获得综合OHL概念内涵。在此基础上,参考Hinkin的问卷发展和验证步骤研制居民OHL测量工具。采用认知访谈法评价问卷条目内容,运用探索性因子分析(Exploratory factor analysis,EFA)和验证性因子分析(Confirmatory factor analysis,CFA)对问卷的效度和信度进行评价,并采用Cronbach’s alpha系数检验问卷的内部一致性。进一步梳理OHL测量工具中核心维度之间的关系,采用结构模型多轮递进式的策略构建OHL概念模型。最后,运用本研究构建的OHL测量工具调查分析山西省居民OHL的现状及其影响因素,并验证OHL概念模型。结果:1.OHL概念内涵 OHL概念内涵共包括5个核心维度和16个子维度,分别为:1)基本技能:识字/阅读理解能力、计算/口语表达/沟通能力、知识;2)信息相关能力:信息获取能力、信息理解能力、信息沟通能力、信息评价能力、信息利用能力、信息决策能力;3)口腔健康维持能力:人际交往能力、自我调节能力、目标达成能力;4)个人特征:个人特点、个人态度;5)社会支持:情感支持和信息支持。2.OHL测量工具的构建 基于OHL概念内涵构建的OHL测量工具包含90个条目,分布于5个核心维度和14个子维度中,分别反映OHL概念内涵的基本技能、信息相关能力、口腔健康维持能力、个人特征、社会支持5个核心维度。其中,基本技能维度χ2/df=2.886,RMSEA=0.068(95%CI:0.064~0.072);IFI=0.837;TLI=0.807;CFI=0.832;信息相关能力维度:χ2/df=4.021,RMSEA=0.086(95%CI:0.081~0.092);IFI=0.823;TLI=0.885;CFI=0.820;口腔健康维持能力:χ2/df=4.718,RMSEA=0.119(95%CI:0.102~0.273);IFI=0.903;TLI=0.864;CFI=0.902;个人特征:χ2/df=4.685,RMSEA=0.108(95%CI:0.009~0.203);IFI=0.885;TLI=0.852;CFI=0.884;社会支持维度:χ2/df=4.253,RMSEA=0.072(95%CI:0.061~0.083);IFI=0.934;TLI=0.927;CFI=0.938。各个维度的 Cronbach’s alpha 系数位于 0.709~0.920 之间。3.OHL概念模型的构建 本研究构建的OHL概念模型整体适配指数可接受,其中RMSEA(90%CI)=0.057(0.052~0.062),GFI=0.931,IFI=0.656,TLI=0.595。信息相关能力核心维度中各子维度之间的关系:①信息获取能力是基础,它的提高可以促进信息评价能力;②信息评价能力可以影响信息运用能力;③信息理解能力可以促进信息决策能力;④信息决策能力可以促进信息运用能力;⑤信息获取能力可以通过影响信息评价能力影响信息运用能力;⑥信息理解能力可以通过影响信息决策能力影响信息运用能力。其他核心维度对信息相关能力影响:①基本技能中,识字能力对信息获取能力、信息决策能力、信息评价能力有促进作用,知识对信息理解作用、信息决策能力有促进作用;②基本技能中的计算理解能力对信息理解能力、信息评价能力、信息决策能力、信息运用能力有影响;③口腔健康维持能力中的人际交往能力对信息理解能力、信息决策能力、信息运用能力有促进作用;④口腔健康维持能力中的目标达成能力对信息运用能力、信息评价能力有促进作用;⑤个人特征中的个人特点对信息评价能力、信息决策能力有影响;⑥个人特征中的个人态度对信息运用能力、信息决策能力有促进作用;⑦社会支持中的情感支持对信息运用能力、信息获取、信息决策能力有影响;⑧社会支持中的信息支持对信息获取、信息理解能力、信息评价能力、信息决策能力有影响。4.OHL概念模型验证:在前期构建的OHL概念模型基础上,通过OHL现状调查,综合OHL信息能力内部结构模型和外部模型的影响因素后,进一步验证中国居民OHL概念模型。结果显示,信息相关能力及其相互关系构成了口腔健康素养的主要框架,除此之外,每个信息相关能力还受到其他维度的影响,与前期建立的OHL理论模型相比,除信息支持对信息评价能力的作用以及情感支持对信息运用能力的作用减弱外,其他各维度与信息相关能力的作用与本研究构建的OHL概念模型基本一致。5.OHL测量工具的应用:OHL现状调查研究发现,OHL综合评分平均为(175.27±22.51),最低分为73,最高分为253,各维度得分由高到低分别为:信息相关能力(54.21±8.16)、个人特征(42.81±5.84)、健康维持能力(33.91±4.84)、社会支持(29.62±4.54)、基本技能(14.72±6.28)。被调查人群OHL综合评分集中在160~190分,低于150以及超过200分的人群较少。男性、不从事医疗卫生行业、未患过口腔疾病是OHL的危险因素,其中,男性低OHL的风险是女性的1.449倍(OR=1.449,95%CI:1.102~1.905);医疗卫生行业者OHL高于非医疗卫生行业者(OR=0.615,95%CI:0.467~0.809);患过口腔疾病的人,其OHL高于未患过口腔疾病者(OR=0.741,95%CI:0.563~0.976),是否从事医疗卫生行业是决策树的根节点,性别、是否患过口腔疾病是决策树的枝节点。结论:1.本研究通过界定OHL概念内涵,构建了 OHL测量工具,问卷条目可信性较高、内部一致性较好,能稳定反映潜变量,可以供口腔卫生工作者在科研和临床实践中使用。2.本研究构建的OHL概念模型整体适配性良好,在概念模型中信息相关能力构成了 OHL的主要框架,其包括信息获取能力、信息理解能力、信息评价能力、信息运用能力、信息决策能力。基本技能、口腔健康维持能力、社会支持和个人特征通过影响信息相关能力影响OHL。3.高OHL评分与人群的高信息相关能力有关,这说明通过各种方式提高居民的信息相关能力是提高居民OHL的重要途径,其中应将男性及非医疗卫生行业者作为口腔健康素养干预的重点人群。4.应用OHL测量工具对居民OHL现况调查发现,性别、是否从事医疗卫生行业、是否曾经患过口腔疾病是影响OHL的关键因素,提示提升居民的信息相关能力是提高居民OHL的关键环节,可为OHL相关卫生政策制定、健康教育或其他干预措施提供依据。
程欣[5](2021)在《中国高龄老人静息心率与全因死亡风险及认知功能受损的队列研究》文中指出目的和意义通过收集中国80岁及以上高龄老人静息心率次数并随访研究对象的认知功能状态及生存结局,分析中国高龄老人静息心率与发生认知功能受损和全因死亡的关联性,探讨静息心率次数对中国高龄老年人群认知状况及生存时间的影响。研究方法本研究使用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)共七次调查数据,调查年份分别为1998、2000、2002、2005、2008、2011和2014年,本人所在课题组参与完成了 CLHLS项目广东地区第八轮调查工作。使用每位研究对象第一次测量的静息心率次数,并随访研究对象的认知功能状况、生存结局和死亡时间。根据对象的静息心率次数将其分为40~59次/分、60~69次/分、70~79次/分、80~89次/分、90~99次/分以及100次/分以上6个亚组,并以心率60~69次/分做为参照组。采用Cox 比例风险模型评估静息心率与死亡风险和发生认知功能受损间的关联,采用似然比检验分析年龄、性别与静息心率的交互作用。结果1.静息心率与全因死亡风险部分共纳入17 886名研究对象,年龄M(P25,P75)为92(86,100)岁,其中女性10 531名(58.9%),16年随访期间共计13 598名老年人死亡,死亡密度为195.5/1000人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,与静息心率60~69次/分组相比,静息心率70~79次/分、80~89次/分、90~99次/分、≥100次/分的死亡风险HR(95%CI)值分别为1.06(1.02,1.11),1.09(1.04,1.15),1.23(1.14,1.34),1.25(1.08,1.44)(P值均<0.05)。主要分层变量显示,不同年龄段高龄老人的静息心率与全因死亡风险的关联存在差异(交互作用的P值为0.011)。主要表现为80~89岁老人因静息心率加快而死亡的风险略高于90~99岁及100岁以上老人组。高龄老人静息心率与全因死亡风险的关联未见性别差异(交互作用的P值为0.078)。2.静息心率与认知功能受损部分共纳入15 945名研究对象,年龄M(P25,P75)为90(84,96)岁,其中女性8 507名(53.4%),16年随访期间共计2 294名老年人发生认知功能受损,发生密度为67.41/1000人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,与静息心率60~69次/分组相比,静息心率70~79次/分、80~89次/分、90~99次/分的死亡风险HR(95%CI)值分别为1.21(1.09,1.35),1.24(1.09,1.40)和 1.40(1.16,1.70)(P 值均<0.05)。主要分层变量显示,不同年龄段高龄老人静息心率与认知功能受损的关联不存在统计学差异(交互作用的P值为0.992)。高龄老人静息心率与认知功能受损的关联未见性别差异(交互作用的P值为0.899)。结论高龄老人全因死亡和认知功能受损的发生风险随静息心率次数的增加而上升,并且发现静息心率对全因死亡风险的影响在80~89岁老年人群中相对显着。
崔丽军[6](2021)在《粪菌移植联合防风通圣丸对肥胖大鼠肠道菌群-SCFAs-GPR43-胃肠肽通路的影响》文中提出肥胖是指长期能量摄入超过消耗,导致体内过多的能量以脂肪的形式储存,脂肪的聚集达到损害健康的程度。随着现代社会饮食结构的改变、生存压力的增加,肥胖已成为我国公共卫生的新挑战和世界各国共同面临的重大健康问题,且临床治疗效果不佳。饮食是影响肠道菌群的最直接因素,高脂饮食作为肥胖的重要发病因素可改变肠道微生物的丰度,引起肠道菌群失调,而粪菌移植能够重建肠道微生态,成为肥胖的潜在疗法。防风通圣散是寒凉派代表医家刘河间创立的名方,功能疏风解表、清热通腑、泄浊利湿,临床报道应用防风通圣散治疗肥胖,具有疗效。故本研究通过复制肥胖动物模型,探索高脂饮食因素对菌群、菌群代谢产物及下游指标的影响,并开展粪菌联合中药防风通圣丸治疗肥胖的研究,探讨其对肥胖大鼠的保护作用及可能的起效机制。研究一:肥胖大鼠肠道菌群对正常大鼠肠道菌群—短链脂肪酸—GPR43—胃肠肽通路的影响目的制备伪无菌大鼠模型,应用粪菌移植技术探索肥胖大鼠肠道菌群对正常大鼠“肠道菌群—SCFAs—GPR43—胃肠肽”通路的影响。方法从160只雄性SD大鼠中随机抽取50只作为普通饲料组,饲喂标准大鼠维持颗粒饲料,其余110只为高脂饲料组,饲喂D12492高脂饲料,当高脂饲料组大鼠体重超过普通饲料组体重的10%视为造模成功。剔除未达肥胖标准的老鼠后,从高脂组中随机抽取6只(M组),记录编号,并分别于给予抗生素前1天(MB)和停用抗生素后第1天(MA),取此6只大鼠肠内容物评估抗生素灌胃建立伪无菌大鼠的效果。通过抗生素溶液灌胃诱导伪无菌大鼠,并对伪无菌大鼠分别行正常菌群灌肠、肥胖菌群灌肠。观察完全空白对照的正常组1(NC1)、给予抗生素溶液的正常组2(NC2)、肥胖模型组(M)、肥胖菌群移植组(FMT1)、正常菌群移植组(FMT2)大鼠基本表征,计算其脏器指数;光学显微镜下观察结肠组织、肝脏组织的形态学变化;高通量测序检测肠道菌群的变化;气相色谱-质谱联用检测短链脂肪酸中乙酸、丙酸、丁酸含量;免疫组化检测肝脏组织中的GPR43表达;Elisa法测定大鼠血清中胃肠肽的含量;全自动生化分析仪检测血清中胆固醇、甘油三酯的含量。结果造模第10周末,110只高脂饲料组大鼠中72只大鼠体重达标,肥胖成模率约为65.45%。伪无菌模型情况:①OTU(Operational Taxonomic Units,可操作分类单元)分析MB数目显着高于MA;②物种多样性曲线表明样本的测序数据量在合理范围内,MA 组的物种丰度始终显着低于 MB;③Observedspecies、PDwholetree、Shannon、Simpson、Ace、chao1的Alpha多样性指数组间差异分析指数中,与MB组相比,MA指数均显着降低(P<0.05);④由PCoA、PCA、UPGMA可知,抗生素干预可导致肠道微生物群落发生变化;⑤LEfSe组间差异物种检验显示给予抗生素后32个肠道微生物在群落中的比例显着降低。粪菌移植情况:①脏器指数:与M组相比,NC1、NC2、FMT1组大鼠肝指数降低(P<0.05)。②肠组织病理:NC1、NC2组大鼠结肠组织结构清晰完整;M组大鼠较正常组的黏膜上皮层结构可见有细胞排列紊乱,炎性细胞浸润。③肝组织病理:NC1、NC2组结构完整,肝细胞排列整齐,未见脂肪滴;M组脂肪滴呈弥漫性堆积。④肠道菌群变化:M、FMT1组在菌群结构上更加类似,与NC1、NC2、FMT2组有较大的差别。NC1、NC2、FMT2三组相比,NC2组与FMT2组结构更加有趋向性。具体差异物种在表现为:与NC1组相比,NC2组厚壁菌门降低(P<0.05),拟杆菌门增加(P<0.05);M、FMT1组厚壁菌门、拟杆菌门降低(P<0.05)、疣微菌门增加(P<0.05)。与NC2组相比,FMT1组厚壁菌门、放线菌门增加(P<0.05),拟杆菌门减少(P<0.05);FMT2组变形菌门减少(P<0.05),脱硫杆菌增加(P<0.05)。与M组相比,FMT1组厚壁菌门增加(P<0.05),疣微菌门减少(P<0.05),FMT2组拟杆菌门增加(P<0.05),疣微菌门减少(P<0.05)。⑤GPR43表达:在各组大鼠肝组织中,GPR43均可进行表达,且M、FMT1组表达量低于NC1、NC2、FMT2组。⑥短链脂肪酸表达:与NC1、NC2、FMT2组相比,M、FMT1组乙酸和丁酸含量显着降低(P<0.05);与NC1组相比,FMT1组丙酸含量显着降低(P<0.05);与NC2、FMT2组相比,M、FMT1组丙酸含量显着降低(P<0.05)。⑦胃肠肽:与NC1、NC2组相比,M、FMT1组GLP-1含量显着降低(P<0.05);与M、FMT1组相比,FMT2组GLP-1含量显着增加(P<0.05);与NC1组相比,M、FMT1组PYY含量显着降低(P<0.05);与M组相比,FMT2组PYY含量显着增加(P<0.05);M、FMT1组的MTL含量水平显着高于NC1、NC2、FMT2 组(P<0.05)。⑧血清中 TC、TG 水平:与 NC1、NC2 组相比,M、FMT1、FMT2组大鼠血清TC含量升高(P<0.05);与M组相比,FMT1、FMT2组大鼠血清TC含量显着降低(P<0.05);与NC1组相比,NC2、FMT1、FMT2组大鼠血清TG含量显着降低(P<0.05);与M组相比,FMT1组大鼠血清TG含量明显降低(P<0.05)。结论(1)高脂饮食诱导的肥胖模型大鼠复制成功,其肠道内环境发生改变,乳酸杆菌属等生存环境发生改变,反映了高脂饮食诱导的肥胖大鼠肠内微生态紊乱,表明不同的饮食和干预方式可导致肠道微生物的不同发展。(2)抗生素干预前与抗生素干预后的肠道菌群存在显着差异,抗生素处理后的肥胖大鼠肠内微生物受到抑制,物种数目显着降低,丰度下降,菌群结构单一,说明此种方法可以建立伪无菌肥胖大鼠。(3)通过正常菌群移植,可使肥胖大鼠肠道菌群向正常大鼠恢复;通过肥胖菌群移植,可导致正常大鼠菌群出现与肥胖模型组相似的菌群结构紊乱现象,具体可能通过“肠道菌群—SCFAs-GPR43—胃肠肽”通路影响肠道菌群及其代谢产物,进而影响GPR43的表达,从而导致下游胃肠肽的表达异常。研究二:正常大鼠肠道菌群联合防风通圣丸对肥胖大鼠肠道菌群—短链脂肪酸—GPR43—胃肠肽通路的影响目的制备伪无菌大鼠模型,应用粪菌移植技术探索正常大鼠肠道菌群联合防风通圣丸对肥胖大鼠“肠道菌群—SCFAs—GPR43—胃肠肽”通路的影响。方法剔除未达肥胖标准的老鼠后,进行随机分组,通过抗生素溶液灌胃诱导伪无菌大鼠,并对伪无菌大鼠行正常菌液灌肠。正常组(NC)、肥胖模型组(M)、正常菌群移植组(FMT)、防风通圣丸组(FFTS)、正常菌群联合防风通圣丸组(LH)、微生态制剂妈咪爱组(MMA)组的观察指标同实验一。并依组分别给予正常菌群、防风通圣丸、正常菌群联合防风通圣丸、妈咪爱治疗。结果①脏器指数:与NC组相比,FFTS、FMT、LH、MMA、M组肝指数升高(P<0.05)。②肠组织病理:NC组大鼠结肠组织结构清晰完整,M组大鼠较正常组的可见有细胞排列紊乱,炎性细胞浸润。FFTS、FMT、MMA、LH组大鼠结肠组织的病变程度较M组有所减轻。③肝组织病理:NC组肝细胞排列整齐完整,未见脂肪滴;M组肝细胞排列疏松、紊乱,脂肪滴呈弥漫性堆积。FFTS、FMT、MMA、LH组大鼠肝脏组织的病变程度较M组有所减轻。④肠道菌群变化:LH、FMT组空间分布结构更接近。MMA、FFTS组菌群组成更有趋向性,与M组离散程度接近;与M组相比,FMT、LH组结构与其有所区分,其中与M组相比,LH组在门水平上存在变形菌门降低(P<0.05),脱硫菌门增加(P<0.05);科水平表现为大肠杆菌科、消化链球菌科减少(P<0.05),瘤胃菌科、颤螺菌科等升高(P<0.05)。⑤GPR43表达:在各组大鼠肝组织中,GPR43均可进行表达,且M组表达量显着低于NC组。与M组相比,FFTS、FMT、MMA、LH组表达量有所升高。⑥胃肠肽:与NC组相比,M、MMA、FMT、FFTS组GLP-1显着降低(P<0.05);与M组相比,LH、MMA、FMT、FFTS组GLP-1显着增加(P<0.05);与 LH 组相比,MMA、FMT、FFTS 组 GLP-1 显着降低(P<0.05)。与 NC组相比,M组PYY显着降低(P<0.05),FFTS、FMT组PYY显着增加(P<0.05);与M组相比,LH、MMA、FMT、FFTS组PYY显着增加(P<0.05);与LH组相比,MMA 组 PYY 显着降低(P<0.05),FMT、FFTS 组 PYY 显着升高(P<0.05)。M、MMA、NC、LH 组 MTL 显着高于 FFTS、FMT(P<0.05)。NC、LH、MMA 组 GAS均显着高于FMT、FFTS(P<0.05)。⑦血清中TC、TG水平:与NC组相比,M组大鼠血清TG含量明显升高(P<0.05);与M组相比,LH组TG含量明显下降(P<0.05)。结论正常菌群移植、防风通圣丸、粪菌移植联合防风通圣丸、微生态制剂妈咪爱均可通过影响“肠道菌群—SCFAs—GPR43—胃肠肽”通路对高脂饮食诱导的肥胖模型大鼠产生保护作用,其中粪菌移植联合防风通圣丸可产生协同作用,更具优势。
尚伟伟[7](2021)在《跨理论模型在慢性心力衰竭患者容量管理中的应用研究》文中进行了进一步梳理【目的】本研究通过将跨理论模型运用到慢性心力衰竭患者的容量管理中,探讨通过分阶段转变模式下采取的容量管理措施对慢性心力衰竭患者维持容量平衡、提高自身心功能水平、改善患者的生活质量以及自我管理依从性等方面的应用研究,为慢性心力衰竭患者进行容量管理及护理人员针对慢性心力衰竭患者制定健康管理教育提供参考依据。【方法】本研究使用类实验性随机对照研究方法,挑选符合纳入排除标准的患者共计80例,选取2020年01月至2020年09月在昆明市某三级甲等医院全科医学科心衰病房内住院的慢性心力衰竭患者为主要探讨对象,患者被随机分为对照组和干预组各40例,对照组患者接受常规的护理干预和健康教育,给予干预组患者进行基于跨理论模型为指导的容量管理护理干预,告知患者与疾病相关的知识,测量体重的重要性及如何记录出入量等相关知识,并通过专家进行现场答疑以及为期6个月的电话随访,研究者本人在患者干预前、干预后3个月、干预后6个月通过收集两组患者的行为阶段评估量表、六分钟步行试验距离、基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量得分、心力衰竭自我管理依从性得分等,通过对两组患者的量表得分进行评估,最终得出了基于跨理论模型的容量管理可以有效改善慢性心力衰竭患者的心功能水平、生活质量及自我管理的依从性。【结果】本次研究对象共设定80例CHF患者,研究过程中脱落8例,最终共完成72例患者在干预前、干预后3个月、干预后6个月全部资料的收集,其中对照组患者和干预组患者均为36例,结果显示:(1)CHF患者在进行跨理论模型的容量管理后的行为变化情况:在进行干预后的3个月、6个月干预组患者行为改变结果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(2)心功能水平:干预组CHF患者在进行干预后的六分钟步行距离显着高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)干预组患者的明尼苏达生活质量得分均相比干预前得分较低(分数越低效果越好),说明干预后CHF患者的生活质量整体水平较干预前改善情况明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)与干预前相比,干预后干预组患者在出院后6个月的的自我管理依从性提高程度较为明显,差异有统计学意义(P<0.05)【结论】(1)基于跨理论模型的容量管理可以提高慢性心力衰竭患者行为阶段变化情况,使患者从低阶段的容量管理逐步上升至行动或维持阶段(2)基于跨理论模型的容量管理可以提高慢性心力衰竭患者的六分钟步行试验距离,提高患者的心功能水平,但短期效果不明显。(3)基于跨理论模型下的容量管理教育模式能提高慢性心力衰竭患者的生活质量及自我管理依从性,更具有实用性和可行性。
刘文生[8](2021)在《余学清:铁腕柔情》文中进行了进一步梳理他铁腕治院,强调按规矩、原则、程序办事。同时又柔情似水,关心每一位员工的柴米油盐。15岁考入中山医学院,30岁做科室副主任,34岁做主任、晋升中山医科大学教授,39岁任副院长,集教育部"长江学者"、国家"杰青"、国家"百千万工程"人才、国际腹膜透析协会主席、亚太肾脏病学会常务理事、亚洲肾脏病联盟主席等重要头衔于一身,余学清的履历不可谓不光鲜。
宋佳[9](2021)在《中国大陆与中国香港高中数学教科书比较研究》文中进行了进一步梳理数学教科书是国家教育发展质量与水平的直观反映,是教授课程、传播知识、承载教学理念的重要文本。香港作为中国的特别行政区,既受传统文化熏陶又有国际视野,其基础教育成果显着,香港学生自1995年以来参加TIMSS与PISA测试成绩优异。因此研究大陆与香港数学教科书的异同,通过交流与碰撞,对两地数学教科书的编写、数学教育的发展有重要的参考价值与借鉴作用。本研究以两地课程指导文件为基准,以两地现行高中数学教科书——大陆人教版《数学A版(2019)》与香港牛津版《New Century Mathematics(Second Press)2014》为研究对象。在集合与逻辑、数与代数、图形与几何、统计与概率四领域中,分别从内容分布、广度与深度、呈现方式及数学文化等五维度进行比较研究。质性研究与量化研究相结合,首先统计了两版教科书在章、节和页数的内容分布情况,两版教科书的知识点数量及其呈现方式,用模型方法分别计算出内容广度与深度,再选取重点知识进行个案分析。其次,从教科书整体、章和节三层次对二者的编写体例与栏目设置进行比较。再次,从内容分布、主题分类、栏目设置、运用形式及表达方式等六个维度比较两版教科书中的数学文化。最后,利用SPSS对上述计算结果进行统计学检验。本文得到如下结论:1.内容分布:两版教科书的内容分布趋势均可用“大杂居,小聚居”来形容,即四个领域交叉分布于每本书,但在一本书中属于同一领域的章节是顺次编排的。2.人教版整体内容的相对广度与相对深度均大于牛津版,即人教版“广而深”,牛津版“窄而浅”。3.呈现方式:人教版注重例题分析功能、问题链驱动教学、强调数学核心素养、倡导探索课外信息技术软件、通过思维导图训练梳理能力。牛津版强调例题示范功能、善用反例教学、突出数学应用价值、利用信息技术助力课堂教学、通过表格整理渗透对比思维与归纳能力。4.数学文化:数学文化总量,牛津版远多于人教版。两版数学文化在主题分类与栏目设置的分布趋势类似。人教版对数学文化的整体运用水平高于牛津版。两版对数学文化的表达形式相似,均以文字表述为主。两版教科书各具鲜明的编写特色。人教版:1.注重培养学生阅读能力与写作能力。2.注重数学史的融入。3.注重培养学生探究与建模能力。牛津版:1.分册可拆卸,便于弹性使用教科书。2.兼顾差异性,照顾学生的不同学习需求。3.培养自主管理能力,提高终身学习意识。4.重视应用,渗透STEM教育思想。5.重视反例及归纳思想在教学中的作用。基于研究结论,对高中数学教科书编写提出如下建议:1.优化教科书的自学便利性,渗透终身学习理念。2.加强教科书的系统设计,注重学段衔接。3.弹性设置课程,灵活使用教科书。4.突出栏目设置的多样化与针对性,兼顾学生差异。5.提高数学教科书的社会价值与人文价值。6.加强国民教育,开拓国际视野。
李宁[10](2020)在《历史变局中的“齐鲁医学”转型研究(1948-1953)》文中研究说明教会医学是基督教在近代中国传播的产物,从十九世纪下半叶产生到二十世纪五十年代消亡,历经近百年崎岖波折又波澜壮阔的历史。“齐鲁医学”曾经是中国教会医学的一张“名片”,其典型性和代表性至少体现在三个方面:一是“齐鲁医学”的发展历程几乎贯彻整个山东教会医学从起源到消亡的全部过程,代表着山东教会医学的最高水平,早在二十世纪二三十年代就与“北协和、南湘雅、西华西”等国内三大头牌医学齐名,并称为“东齐鲁”,在国内外医学界享有很高的知名度和美誉度;二是“齐鲁医学”品牌由英美加中四国共同缔造和培育,其人员和经费至少由四个国家的十三个基督教组织供给,亦是洛克菲勒基金会重点资助的医学机构之一,其参与主体的多元性及其对不同势力态度的矛盾性恰好为研究“齐鲁医学”与地方社会的互动提供了绝佳机会;三是“齐鲁医学”由教会医学向“人民医学”转型的过程异常复杂,经历了南迁福州、内部分裂、派系争斗、与美决裂、思想改造等多重洗礼,最终在全国院系调整中完成蜕变与重生,其过程既具有全国教会医学转型的通性特征,又有独特的发展脉络,对于整个教会医学转型研究具有重要的参考价值。“齐鲁医学”的转型早在新中国成立之前就已开始。1948年济南解放前夕,在国民党势力的怂恿和西方差会的鼓动下,齐鲁医学院做出了南迁福州的决定,大部分医学教授和本科生由山东济南迁往福建福州,齐鲁医院和少部分师生继续留守济南。不久,医预科随文理学院南迁杭州。一时间国内出现三处齐大校区和两个领导核心,形成南北对峙。南迁不仅造成“齐鲁医学”的内部分裂和派系对立,更为后来被新政权认定为“落后”和“反动”埋下了伏笔。随着杭州和福州的相继解放,齐鲁医学院在南迁一年之后选择回迁济南,“齐鲁医学”在形式上实现了合体和统一,但是南迁带来的负面影响不仅没有消除,反而在旧有矛盾的积累效应下被扩大,最突出的表现就是新旧两派势力之间的校权之争。以吴克明为代表的亲国民党守旧势力与以杨德斋为代表的亲共产党新晋势力为获得学校控制权展开了激烈博弈,最终新派势力在新政权的支持下两次挫败“倒杨”运动,赢得校权之争的胜利。随后,“齐鲁医学”开启了行政体制方面的改革,在齐鲁医院建立第一支党小组,不断扩大共产党的影响力,积极向新政权靠拢。自1949年底收回校权到1952年院系调整,“齐鲁医学”随着齐鲁大学同步启动了思想、政治、经济、教育、社会服务等方面的系统改革,开始了艰难而又深刻的历史转型。思想政治方面的改革是新政权非常关注的重要议题,也是其他改革得以顺利进行的重要基础。针对齐鲁医学院和齐鲁医院宗教氛围浓厚、“亲美”“崇美”思想严重、政治意识淡漠、片面强调专业技术等状况,新政权以齐大行政管理层和共产党工作小组为媒介,在全校范围内发起了思想政治教育和思想改造运动,通过开展爱国爱党教育、常规思政教育、亲苏学苏教育等一系列学习教育活动,使“齐鲁医学”广大师生和医护人员增加了对新政权和共产党的了解,提高了思想政治意识。抗美援朝战争爆发之后,思想政治教育的重点转向全面控诉美国侵略和爱国主义教育,将长期以来普遍存在的“亲美”“崇美”“恐美”情绪逐渐改造为反美仇美排美情绪,通过鼓励学生参军参干、组织抗美援朝医疗队、收治志愿军伤病员等实际行动与美国划清界限,将全体师生团结在爱党爱国拥军的旗帜下,为后来的院系调整打下了思想基础。在思想政治教育和思想改造的同时,“齐鲁医学”其他方面的转型改革亦在同步进行。在教学育人方面,齐鲁医学院积极响应新政府提出的“教育为工农服务,为生产建设服务”的指导方针,在招生对象、招生名额、入学资格、培养目标、学制学时、教学课程等方面进行深刻改革,不断满足新中国对医学人才的迫切需求。在社会服务方面,齐鲁医院主动参与灾区医疗救灾、疫病防治服务、公共卫生教育,将发挥专业优势与服务社会有机结合起来。在经济方面,面对西方国家的经济封锁,齐鲁医学院及齐鲁医院改变过去单纯依靠中外教会拨款的传统方式,积极争取新政府的资助,通过有条件地接受捐赠、开展资产清查运动、增产节约运动等多种途径拓展筹资渠道,最终与外国教会彻底割裂经济联系,完全实现了经济自立。上述改革措施的实施,既体现了新政权和新执政党对“齐鲁医学”提出的外在要求,也体现了“齐鲁医学”人审时度势、主动适应新时代新形势的调适和努力。1952年10月,齐鲁大学在全国院系调整中走向消解,包括齐鲁医学院和齐鲁医院在内的原有组织被撤并重组,随之而来的是“齐鲁医学”在性质内涵和组织属性方面的根本性变化。齐鲁医学院与山东医学院合并组建成新的山东医学院,附属齐鲁医院则成为山东医学院附属医院。“齐鲁医学”从此涅盘重生,进入崭新的历史发展时期。虽然“齐鲁医学”在名称、性质和归属等方面发生了变化,但其优秀的文化基因和传统的人文根脉得以传承和保留下来,并最终发展成当今的山东大学齐鲁医学院和齐鲁医院。“齐鲁医学”发展史实际上也是教会医学与山东地方社会的互动史,二者互相影响、相互形塑而又彼此同化、趋于融合。“齐鲁医学”在西方传统与中国文化之间、宗教信仰和世俗生活之间、外国资源和本土力量之间、现代化转型与传统惯性之间不断寻求某种平衡,并以彻底本土化、中国化的结局完成转型使命。
二、The Second Editorial Committee of South China Journal of Cardiology(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、The Second Editorial Committee of South China Journal of Cardiology(论文提纲范文)
(1)为什么科学家早夭现象值得我们关注(论文提纲范文)
一、早夭科学家的群体特征与社会学分析 |
二、高昂的超时代价是必须的吗? |
三、反思与建议 |
(2)经典名方玉液汤通过PI3K/AKT信号途径改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用及机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
综述一 2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究进展 |
综述二 玉液汤现代药理及临床应用研究进展 |
综述三 中医药通过PI3K/AKT信号通路改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展 |
参考文献 |
实验研究 |
第一章 基于网络药理学和分子对接技术探讨玉液汤治疗2型糖尿病的作用机制 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
第二章 玉液汤对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响及肝脏保护作用研究 |
1 实验材料 |
2 实验方法 |
3 实验结果 |
4 讨论 |
5 小结 |
第三章 玉液汤通过PI3K/AKT信号通路改善2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素抵抗机制研究 |
1 实验材料 |
2 实验方法 |
3 实验结果 |
4 讨论 |
5 小结 |
第四章 玉液汤改善PA诱导的HepG2细胞胰岛素抵抗机制研究 |
1 实验材料 |
2 实验方法 |
3 实验结果 |
4 讨论 |
5 小结 |
结论 |
本文创新点及不足 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(3)中医治未病脏腑与经络辨识法研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 治未病与中医健康管理 |
1.1.1 中医治未病渊源与内涵 |
1.1.2 健康管理概念与现状 |
1.1.3 治未病与中医健康管理的可实施性 |
1.2 脏腑经络辨识在治未病健康管理的重要性 |
1.2.1 脏腑功能与健康状态的密切关系 |
1.2.2 经络功能与健康状态的密切关系与客观化测评研究进展 |
1.2.3 脏腑经络辨识在治未病临床中的运用现状 |
第二章 脏腑经络研究基本情况 |
2.1 研究对象 |
2.2 纳入与排除标准 |
2.2.1 纳入标准 |
2.2.2 病例排除标准 |
2.3 采集方法 |
2.3.1 一般信息 |
2.3.2 量表检测 |
2.3.3 仪器检测 |
2.4 统计方法 |
2.4.1 计量资料 |
2.4.2 计数资料 |
2.4.3 等级资料 |
2.4.4 量表分析 |
第三章 脏腑经络测评工具研制及检验 |
3.1 脏腑功能测评工具研制 |
3.1.1 中医五脏健康量表研制技术路线 |
3.1.2 中医五脏健康量表症状相关文献来源 |
3.1.3 中医五脏健康量表条目筛选原则与结构 |
3.1.4 基于德尔菲法中医五脏健康人群量表研制 |
3.1.5 量表特性分析 |
3.2 电导经络检测系统 |
3.2.1 测量结果稳定性 |
3.2.2 操作者稳定性 |
第四章 脏腑经络测评工具的诊断效能 |
4.1 脏腑功能测评工具-中医五脏健康量表 |
4.1.1 健康与亚健康人群中医五脏特征比较 |
4.1.2 健康与脑梗塞后遗症期人群中医五脏特征比较 |
4.1.3 健康与慢性肾病中医人群五脏特征比较 |
4.1.4 健康与糖尿病中医人群五脏特征比较 |
4.1.5 健康与高血压人群中医五脏特征比较 |
4.2 电导经络检测系统 |
4.2.1 健康人群电导法经络测量特征及其常模 |
4.2.2 慢性病人群电导法经络检测系统测量特征 |
4.2.3 电导经络检测系统对疾病的识别效能评价 |
第五章 不同健康状态人群脏腑经络相关性研究 |
5.1 经络脏腑辨识法的相关性探讨 |
5.2 不同健康状态脏腑经络测量特征 |
第六章 讨论 |
6.1 脏腑辨识法在治未病功能检测中的作用 |
6.2 电导法经络测量在治未病功能检测中的作用 |
6.3 脏腑经络辨识体系的探讨 |
6.3.1 临床数据相关性证实了脏腑与经络之间存在关联 |
6.3.2 临床数据未能验证病在经络浅,病入脏腑深的观点 |
6.4 脏腑经络法在治未病健康管理中的作用 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
附件 |
(4)口腔健康素养测量工具、概念模型的构建及验证(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
常用缩写词中英文对照表 |
前言 |
第一章 OHL概念内涵研究 |
1 研究方法 |
1.1 OHL系统综述框架 |
1.2 检索策略与筛选标准 |
1.3 文献内容提取 |
1.4 文献内容评价 |
1.5 概念构图 |
1.6 OHL概念内涵解析流程 |
2 结果 |
2.1 文献综述结果 |
2.2 纳入文献基本信息 |
2.3 纳入文献方法学信息 |
2.4 文献质量评价 |
2.5 OHL的前因 |
2.6 OHL的核心 |
2.7 OHL的中介及结果 |
2.8 概念构图综合 |
2.9 OHL概念内涵 |
3 讨论 |
3.1 OHL的概念内涵 |
3.2 OHL的前因 |
3.3 OHL的核心 |
3.4 OHL的中介及结果 |
4 结论 |
第二章 OHL测量工具的构建 |
1 研究方法 |
1.1 条目生成 |
1.2 内容评价 |
1.3 问卷质量评价 |
2 结果 |
2.1 调查对象基本人口学特征 |
2.2 初始问卷条目池 |
2.3 认知访谈修改 |
2.4 因子分析结果 |
2.5 内部一致性检验——Cronbach’s alpha系数 |
3 讨论 |
3.1 问卷结构具有较高的有效性和准确性 |
3.2 问卷结构具有良好的稳定性和可靠性 |
4 结论 |
第三章 OHL概念模型的构建 |
1 研究方法 |
1.1 模型构建样本 |
1.2 模型构建原则与方法 |
2 结果 |
2.1 第一阶段——信息相关能力结构模型构建 |
2.2 第二阶段——其他核心维度对信息相关能力维度的关系 |
2.3 形成OHL概念模型 |
3 讨论 |
4 结论 |
第四章 OHL概念模型验证及测量工具应用 |
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究内容与方法 |
2 结果 |
2.1 OHL概念模型验证 |
2.2 OHL测量工具应用 |
2.3 基于决策树的OHL影响因素的模型 |
3 讨论 |
4 结论 |
第五章 研究结论与展望 |
1 研究结论 |
2 研究创新性与价值 |
3 研究局限与展望 |
参考文献 |
综述 口腔健康素养概念模型及测量工具的开发与研究 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简介 |
(5)中国高龄老人静息心率与全因死亡风险及认知功能受损的队列研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第1章 研究背景 |
1.1 高龄老人全因死亡风险和认知功能受损发生的现状 |
1.2 静息心率与老年人全因死亡和认知功能受损发生的关系及研究现状 |
1.3 研究目的 |
1.4 论文框架 |
第2章 我国高龄老人静息心率与全因死亡风险的前瞻性队列研究 |
2.1 资料与方法 |
2.2 研究结果 |
第3章 我国高龄老人静息心率与认知功能状况的前瞻性队列研究 |
3.1 资料与方法 |
3.2 研究结果 |
第4章 讨论 |
4.1 高龄老人静息心率与全因死亡风险之间的关系 |
4.2 高龄老人静息心率与发生认知功能受损之间的关系 |
4.3 本研究的创新性与局限性 |
第5章 结论 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间成果 |
致谢 |
(6)粪菌移植联合防风通圣丸对肥胖大鼠肠道菌群-SCFAs-GPR43-胃肠肽通路的影响(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
文献综述一 肥胖的中医认识及现代研究概述 |
1 肥胖的病因与发病认识 |
2 肥胖的临床治疗概述 |
3 儿童肥胖概述 |
4 防风通圣散治疗肥胖概述 |
5 展望 |
参考文献 |
文献综述二 粪菌移植医学研究进展 |
1 粪菌移植的历史沿革 |
2 粪菌移植与肠道菌群 |
3 粪菌移植的操作过程 |
4 粪菌移植与现代临床疾病 |
5 粪菌移植的安全性和长期疗效 |
6 粪菌移植联合中医药可产生协同作用 |
7 展望 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 实验研究 |
研究一 肥胖大鼠肠道菌群对正常大鼠肠道菌群—短链脂肪酸—GPR43—胃肠肽通路的影响 |
1. 材料 |
2. 方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
参考文献 |
研究二 正常大鼠肠道菌群联合防风通圣丸对肥胖大鼠肠道菌群—短链脂肪酸—GPR43—胃肠肽通路的影响 |
1. 材料 |
2. 方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
参考文献 |
结语 |
1 结论 |
2 创新点 |
3 不足与展望 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
(7)跨理论模型在慢性心力衰竭患者容量管理中的应用研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词 |
第一章 前言 |
1 研究背景 |
2 研究目的 |
3 研究意义 |
3.1 理论意义 |
3.2 实际意义 |
4 相关概念的界定 |
4.1 慢性心力衰竭 |
4.2 容量管理 |
4.3 跨理论模型 |
5 心力衰竭患者容量管理国内外研究现状 |
5.1 容量管理的国内研究现状 |
5.2 容量管理的国外研究现状 |
6 理论框架 |
6.1 跨理论模型 |
6.2 跨理论模型在国外的应用 |
6.3 跨理论模型在国内的应用 |
第二章 研究内容和方法 |
1 研究类型 |
2 研究对象 |
2.1 纳入标准 |
2.2 排除标准 |
3 样本量计算 |
4 分组方法 |
5 资料收集方法 |
6 研究方案 |
6.1 对照组 |
6.2 干预组 |
7 评价指标 |
7.1 一般资料问卷 |
7.2 6 分钟步行试验距离 |
7.3 基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表 |
7.4 行为阶段性转变评估问卷 |
7.5 心力衰竭自我管理量表 |
8 资料的统计分析 |
9 技术路线 |
10 质量控制 |
第三章 结果 |
1 研究对象一般资料的比较 |
2 干预前后两组患者各项情况比较 |
2.1 干预前后两组患者行为改变阶段的比较 |
2.2 干预前后两组患者六分钟步行试验距离结果比较 |
2.3 干预前后两组患者自我管理依从性比较 |
2.4 干预前后两组患者生活质量情况比较 |
第四章 讨论 |
1 TTM的健康教育对CHF患者容量管理行为改变的影响 |
2 TTM的容量管理干预对CHF患者心功能的影响 |
3 TTM的容量管理干预对CHF患者的自我管理的依从性的影响 |
4 TTM的容量管理干预对CHF患者的生活质量的影响 |
第五章 结论 |
第六章 局限性与展望 |
参考文献 |
综述 慢性心力衰竭患者容量管理的进展研究 |
参考文献 |
附录 |
附录1 |
附录2 |
附录3 |
附录4 |
附录5 |
附录6 |
附录7 |
附录8 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
(8)余学清:铁腕柔情(论文提纲范文)
30多年后的相遇 |
大手笔布局 |
柴米油盐烟火气 |
从医匠到医学家 |
(9)中国大陆与中国香港高中数学教科书比较研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 问题提出 |
1.3 研究目的与意义 |
1.3.1 研究目的 |
1.3.2 研究意义 |
1.4 文献综述 |
1.4.1 数学课程标准比较研究 |
1.4.2 数学教科书研究 |
1.4.3 香港数学教育研究 |
1.4.4 数学文化研究现状 |
1.4.5 评述 |
1.5 研究方法与思路 |
1.5.1 研究方法 |
1.5.2 研究思路 |
1.6 创新之处 |
第2章 研究设计 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 人教A版教科书概况 |
2.1.2 牛津版教科书概况 |
2.2 研究模型 |
2.2.1 内容广度模型 |
2.2.2 内容深度模型 |
2.2.3 数学文化研究维度 |
第3章 大陆课程标准与香港课程指引比较 |
3.1 数学课程作用的比较 |
3.2 大陆课程目标与香港课程宗旨比较 |
3.3 课程框架比较 |
3.4 知识点呈现顺序比较 |
第4章 两版教科书内容分布比较研究 |
4.1 “集合与逻辑”内容分布比较 |
4.1.1 人教版高中数学教科书 |
4.1.2 牛津版高中数学教科书 |
4.1.3 比较结果分析 |
4.2 “数与代数”领域内容分布比较 |
4.2.1 人教版高中数学教科书 |
4.2.2 牛津版高中数学教科书 |
4.2.3 比较结果分析 |
4.3 “图形与几何”领域内容分布比较 |
4.3.1 人教版高中数学教科书 |
4.3.2 牛津版高中数学教科书 |
4.3.3 比较结果分析 |
4.4 “统计与概率”领域内容分布比较 |
4.4.1 人教版高中数学教科书 |
4.4.2 牛津版高中数学教科书 |
4.4.3 比较结果分析 |
4.5 两地教科书内容分布总体比较 |
第5章 两版教科书内容广度与深度比较研究 |
5.1 “集合与逻辑”领域内容广度与深度比较 |
5.1.1 两版教科书内容广度与深度比较 |
5.1.2 两版教科书内容深度案例分析 |
5.2 “数与代数”领域内容广度与深度比较 |
5.2.1 两版教科书内容广度与深度 |
5.2.2 两版教科书内容深度案例分析 |
5.3 “图形与几何”领域内容广度与深度比较 |
5.3.1 两版教科书内容广度与深度 |
5.3.2 两版教科书内容深度案例分析 |
5.4 “统计与概率”内容广度与深度比较 |
5.4.1 两版教科书内容广度与深度 |
5.4.2 两版教科书内容深度案例分析 |
5.5 两版教科书整体广度与深度比较 |
5.5.1 整体内容广度比较 |
5.5.2 整体内容深度比较 |
第6章 两版教科书呈现方式比较研究 |
6.1 人教版教科书编排体例与栏目设置 |
6.1.1 整体编排体例 |
6.1.2 章的编排体例 |
6.1.3 节编排体例 |
6.2 牛津版教科书编排体例与栏目设置 |
6.2.1 整体编排体例 |
6.2.2 章编排体例 |
6.2.3 节编排体例 |
第7章 两版教科书数学文化比较研究 |
7.1 数学文化内容分布比较 |
7.2 数学文化主题比较 |
7.2.1 数学史主题分类 |
7.2.2 其他数学文化主题分类 |
7.3 数学文化的栏目分布 |
7.4 数学文化的运用方式比较 |
7.4.1 数学史运用方式 |
7.4.2 其他数学文化运用方式 |
7.5 数学文化的表现形式比较 |
第8章 结论、建议与反思 |
8.1 结论 |
8.1.1 内容分布 |
8.1.2 内容广度与深度 |
8.1.3 编写体例与栏目设置 |
8.1.4 数学文化 |
8.1.5 两版教科书编写特色 |
8.2 建议 |
8.2.1 优化教科书的自学便利性,渗透终身学习理念 |
8.2.2 加强教科书的系统设计,注重学段衔接 |
8.2.3 弹性设置课程,灵活使用教科书 |
8.2.4 突出栏目设置的多样化与针对性,兼顾学生差异 |
8.2.5 注重数学教科书的社会价值与人文价值 |
8.2.6 加强国民教育,开拓国际视野 |
8.3 反思与展望 |
参考文献 |
附录 |
附录1 |
附录2 |
致谢 |
攻读硕士学位期间主要科研成果 |
(10)历史变局中的“齐鲁医学”转型研究(1948-1953)(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
绪论 |
一、研究缘起 |
二、概念界定 |
三、研究史料与文献回顾 |
四、创新之处与研究难点 |
五、研究方法与写作思路 |
第一章 南迁福州与北归济南:转型的时空背景 |
第一节 南迁福州 |
一、酝酿南迁:三派势力博弈 |
二、选址福州:各方推进南迁 |
三、南下福州:顺利完成迁移 |
三、福州一年:勉强恢复教学 |
四、留守济南:艰难维持残局 |
第二节 北归济南 |
一、山东情结:回归原动力 |
二、校产羁绊:难舍的家业 |
三、协商回济:积极的态度 |
四、顺利回迁:各方的帮助 |
小结 |
第二章 校权之争与行政改革:行政上开启转型 |
第一节 校权之争:新旧势力的博弈 |
一、留济齐大校务:旧权把持 |
二、校权回收运动:大势所趋 |
三、两次“倒杨”运动:斗争不止 |
第二节 行政改革:运转机制的蜕变 |
一、软弱的齐大校政 |
二、积极的行政改革 |
三、齐鲁医院的调整 |
四、争取“国立”运动 |
小结 |
第三章 教育改革与医疗服务:业务上推行新政 |
第一节 教育改革 |
一、招生改革 |
二、教学改革 |
第二节 公卫服务 |
一、参与医疗救灾 |
二、疫病防治服务 |
三、公共卫生教育 |
第三节 支援战争 |
一、踊跃参军参干 |
二、组织抗美援朝医疗队 |
三、收治志愿军伤病员 |
小结 |
第四章 经费改革与资产管理:经济上实现自立 |
第一节 美国经济封锁 |
一、教会拨款的限制 |
二、进口设备的限制 |
第二节 拓展筹资渠道 |
一、有条件接受捐赠 |
二、向政府申请补助 |
第三节 改革资产管理 |
一、资产清查:奠定改革基础 |
二、资产纠纷:化解资产矛盾 |
第四节 增产节约运动 |
一、“三自”革新运动 |
二、医院经费改革 |
三、“三反”“五反”运动 |
小结 |
第五章 抗美援朝与思想改造:政治上实现新生 |
第一节 建国初期师生思想状况 |
一、宗教色彩浓厚 |
二、亲美思想严重 |
三、政治意识淡漠 |
第二节 抗美援朝教育运动 |
一、保卫和平签名运动 |
二、控诉美国文化侵略 |
三、开展爱国主义教育 |
四、全面驱离美籍教师 |
第三节 革命政治教育 |
一、常规思政教育 |
二、爱国爱党教育 |
三、亲苏学苏教育 |
第四节 思想改造运动 |
一、原有问题及改造过程 |
二、改造效果和影响 |
小结 |
第六章 院系调整与明确隶属:全方位完成转型 |
第一节 院系调整:完成转型的直接推动力 |
一、全国院系调整的背景与过程 |
二、齐鲁大学的调整 |
三、齐鲁医院的归属变更 |
第二节 山东医学院的调整适应 |
一、原山东医学院基本情况 |
二、调整初期的混乱情况 |
三、初步的改革调整 |
第三节 齐鲁医院的改革调整 |
一、院系调整初期的混乱现象 |
二、齐鲁医院的全面改革 |
第四节 明确归属:步入新的起点 |
一、医院承担医学教学任务 |
二、行政体制上的关系不明确 |
三、明确隶属与管理关系 |
小结 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
四、The Second Editorial Committee of South China Journal of Cardiology(论文参考文献)
- [1]为什么科学家早夭现象值得我们关注[J]. 王珂,李侠. 民主与科学, 2021(04)
- [2]经典名方玉液汤通过PI3K/AKT信号途径改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用及机制研究[D]. 姜立娟. 长春中医药大学, 2021(01)
- [3]中医治未病脏腑与经络辨识法研究[D]. 黄鹂. 广州中医药大学, 2021
- [4]口腔健康素养测量工具、概念模型的构建及验证[D]. 田志强. 山西医科大学, 2021(01)
- [5]中国高龄老人静息心率与全因死亡风险及认知功能受损的队列研究[D]. 程欣. 南方医科大学, 2021
- [6]粪菌移植联合防风通圣丸对肥胖大鼠肠道菌群-SCFAs-GPR43-胃肠肽通路的影响[D]. 崔丽军. 北京中医药大学, 2021(08)
- [7]跨理论模型在慢性心力衰竭患者容量管理中的应用研究[D]. 尚伟伟. 云南中医药大学, 2021
- [8]余学清:铁腕柔情[J]. 刘文生. 中国医院院长, 2021(Z1)
- [9]中国大陆与中国香港高中数学教科书比较研究[D]. 宋佳. 内蒙古师范大学, 2021(08)
- [10]历史变局中的“齐鲁医学”转型研究(1948-1953)[D]. 李宁. 山东大学, 2020(06)