论文摘要
目的：测量0-15岁正常儿童外耳、中耳、内耳解剖数据,探讨我国儿童正常颞骨影像学特点,为临床、教学、科研提供帮助。材料与方法：随机选取山西省儿童医院0-15岁无耳疾患的96例病例先行多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography, MSCT）扫描检查,获得原始图像后行多平面重组（multi-planar reformation, MPR）得到测量图层,并在设定的层面上对颞骨各主要结构的径线进行测量,记录正常数值。再对各参数进行年龄组间及性别组间的统计学分析。结果：（1）外耳：外耳道峡部前后径3.58±0.83mm。（2）中耳：鼓室上隐窝长度4.18±1.13mm；鼓室上隐窝宽度3.47±0.82mmm；上鼓室前后径6.90±1.02mm；上鼓室左右径5.58±0.88mm；鼓窦入口宽度2.50±0.57mmm；鼓窦深度10.60±3.01mm；鼓室窦深径3.19±0.80mm。（3）内耳：耳蜗高度3.63±0.54mm；耳蜗基底转长度6.15±1.05mmm；耳蜗基底转宽度1.27±0.28mm；前庭上下径5.43±0.50mm；前庭左右径2.86±0.35mm；外半规管骨岛宽度3.93±0.52mm；上半规管骨岛宽度6.10±0.63mmm；内听道长度为6.53±1.05mm；内听道口径5.76±1.64mm；内听道宽径4.31±0.83mm；蜗神经孔横径2.12±0.51mm。（4）面神经：面神经迷路段长度3.04±0.68mm；面神经迷路段宽度0.88±0.38mm；面神经鼓室段长度9.40±3.15mm；面神经鼓室段距砧骨短脚尖端最短距离2.41±0.79mm；面神经乳突段到外耳道后壁距离为2.74±0.63mm；面神经乳突段到外耳门后缘距离14.6±4.39mm：面神经乳突段到乙状窦沟前壁距离：11.18±1.55mmm。（5）乳突：乳突高度为22.49±9.18mm；测得乳突前后径为18.96±5.44mm；乙状窦距外耳道后壁距离12.94±1.71mm。（6）各年龄组测量数据无性别差异。鼓室上隐窝长度、上鼓室左右径、鼓窦入口宽度、耳蜗高度、前庭上下径与左右径、外半规管骨岛宽度、上半规管骨岛宽度、蜗神经孔横径、面神经鼓室段距砧骨短脚尖端最短距离、面神经乳突段到乙状窦沟前壁距离等指标在各年龄组间无显著性差异。外耳道峡部、鼓室窦深径、耳蜗基底转长度及宽度、内听道长度、内听道宽径、面神经乳突段到外耳道后壁或到外耳门后缘距离在1岁内发育明显；鼓室上隐窝出生后的发育是以宽度变化为主；上鼓室前后径以5岁前发育明显；鼓窦发育主要在出生后1-5岁；内听道口径、面神经迷路段宽度、面神经鼓室段长度、乳突、乙状窦到外耳道后壁距离出生后到15岁不断发育中。结论：（1）骨性外耳道的研究可从生后2月儿童开始；骨性外耳道狭窄的诊断标准<4mm并不适用于6岁以下儿童。（2）内耳的结构中耳蜗、前庭、半规管的骨性结构不受年龄因素影响；（3）外耳、中耳大部分结构以及内听道的发育各有其年龄特点,提示在临床诊断及手术时应充分考虑到年龄因素。