孙瑞梅
山东省潍坊市第二人民医院261041
摘要：目的：分析护理干预对社区糖尿病老年患者生活质量的影响。方法：选取本社区80例社区老年糖尿病患者作为研究对象，按照随机平均的方法将患者分为实验组和对照组两组，每组40例，实验组采取社区护理干预措施，对照组采取常规护理措施。采用康奈尔医学指数（CornellMedicalIndex，CMI）问卷编制的护理疗效及生活满意度对两组进行测评。结果：持续护理干预2个月后，实验组患者护理的有效率为95.0%，对护理措施的满意度为100%；对照组患者护理的有效率为57.5%，对护理措施的满意度为68%；实验组疗效和满意度均明显高于对照组。两组数据比较具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：社区护理干预措施能有效促进社区老年糖尿病患者的病情好转，提高其生活质量。
关键词：社区护理干预；糖尿病老年患者；生活质量
Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofnursinginterventiononqualityoflifeofelderlypatientswithdiabetesincommunity.Method：choose80casesofelderlypatientswithdiabetesincommunitycommunityatientswernursingmeasureofsatisfactionwas100%；thecontrolgrouppatientsnursingefficiencyis57.5%，thenursingmeasuresofsatisfactionis68%；thecurativeeffectofexperimentalgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroupandsatisfaction.Comparisonoftwoion：nursinginterventioncaneffectivelypromotethecommunityelderlydiabeticpatientswithimproved，improvetheirqualityoflife.
Keywords：community；nursingintervention
1资料与方法：
1.1临床资料：
2014年1月，本院对所辖社区糖尿病的患者进行筛查，共筛查出2866人，其中男1544例，女1322例；年龄分布24~76岁；其中Ⅰ型为202例，Ⅱ型为2664例。从Ⅱ型糖尿病患者中选取80例患者，使用随机平均的方法将其分为实验组和对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别、既往病史、患病程度等方面没有显著性差异（P＞0.05）。实验组采取社区护理干预措施，对照组采取常规护理措施。
1.2筛选标准：
患者年龄分布48~72岁，病史5~12年，排除糖尿病妊娠，无糖尿病并发症、无精神性疾病。
1.3方法：
护理组采用服药治疗的同时加以心理干预和健康教育等措施。患者在医生指导下口服二甲双胍，一日2次，一次2片。同时分别在早餐后和晚餐前为患者测定二次血糖。与此同时，采用心理干预措施，与患者密切交流，及时发现患者烦躁郁闷、焦虑不安等不良心态，并对患者进行有效的心理指导。避免患者的负面情绪使糖尿病病情加重，从而提高患者对治疗与护理的依从性。除此之外，由本院成立的社区糖尿病老年患者护理小组定期到社区举办有关糖尿病的健康知识教育讲座，内容包括糖尿病的临床表现、饮食起居的注意事项、常见并发症、如何合理锻炼、如何自我监测等，举办病友会，病友之间通过互相交流日常生活中关于防病、用药、运动等方面的经验。指导家属注意患者的饮食禁忌，并协助患者进行适度的体育锻炼，积极预防并发症。对照组仅仅采取基本的护理措施，即在医生指导下口服二甲双胍，一日2次，一次2片。同时分别在早餐后和晚餐前为患者测定二次血糖。
1.4护理干预效果评价：
采用康奈尔医学指数（CornellMedicalIndex，CMI）问卷编制的关于糖尿病患者生活满意度及护理效果的测评。调查两组患者接受护理干预后生活满意度比较。
1.5统计学方法：
采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，分别统计两组糖尿病患者护理后的疗效及满意度。计量资料以?±S表示，采用t值检验，等级资料采用秩和检验，计数资料采用精确χ2检验统计分析。
2结果：
2.1疗效评价标准：
显效：糖尿病症状完全消失；有效：糖尿病症状明显好转；无效：糖尿病症状无好转甚至恶化。
2.2统计结果：
持续护理干预2个月后，实验组患者护理的总有效率为95.0%，对护理措施的满意度为100%；对照组患者护理的有效率为57.5%，对护理措施的满意度为68%；具体见表1、表2。
表1实验组和对照组护理疗效比较（n、%）
组别病例数显效有效无效总有效率
实验组4015（37.5%）23（57.5%）2（5.0%）95.0%
对照组404（10.0%）19（47.5%）17（42.5%）57.5%
两组总有效率具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
表2实验组和对照组两组患者对护理设施的满意度比较（n、%）
组别病例数满意比较满意不满意满意度
实验组4035（87.5%）5（12.5%）0（0.0%）100%
对照组404（10.0%）28（70.0%）18（45.0%）80%
两组满意度具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
4讨论
现代医学突飞猛进地发展与进步，糖尿病的治疗手段不再仅仅追求降低血糖，更加注重糖尿病及其并发症的预防。糖尿病治疗的长久目标是通过控制良好的代谢从而达到预防慢性并发症的发生，使糖尿病老年患者的生活质量得到有效提高。
社区护理干预是一种新型的科学的护理措施。社区护理干预要注重心理干预、健康教育以及适度运动对糖尿病的影响。由于糖尿病患者特殊性，需要终身服药，同时预防发生并发症，是一个长期艰辛的过程，因此需要对患者采取有效的心理干预措施，耐心倾听患者的患病经历，并指导患者安全用药、调节饮食、指导其适度运动及在日常生活中需要特别注意的情况，向患者传授如何家庭自我护理。鼓励患者积极改变不良的生活习惯的同时有效降低血糖含量，提高患者对治疗和护理的依从性，改善医患关系[2]。
参考文献：
[1]王卫东，刘伦琴，邢林.前列地尔联合介入治疗对糖尿病足的临床疗效观察[J].中国全科医学，2010，13（8）：2548
[2]卢爱华，胡敏.前列腺素E在糖尿病慢性并发症中的应用研究[J].国外医学：内分泌分册，2000，20（3）：135