山东省威海市立医院264200
【摘要】目的对烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理方法进行分析与探讨。方法选取我院自2013年7月~2014年7月之间所收治的80例烧伤整形植皮患者作为研究对象，并将其随机分为两组，观察组与对照组个40例，对对照组患者给予常规的护理措施，对观察组在常规护理基础下给予针对性护理措施，并在患者出院后对两组患者在术后供皮区恢复的满意程度进行对比分析。结果在对照组患者中，供皮区出现疼痛症状的有8例，占总数的20%，出血症状的有7例，占总数的17.5%，感染症状有13例，占总数的32.5%，术后恢复自我满意的有26例，占总数的65%。在观察组患者中，供皮区出现疼痛症状的有2例，占总数的5%，无出血症状，感染症状的有3例，占总数的7.5%，术后恢复自我满意的有38例，占总数的95%。结论提高医护人员在供皮区的护理措施，有助于患者更加快速的愈合创面，使患者的生活质量得到改善，并提高患者的满意度，具有临床意义，可广泛推广。
【关键词】烧伤整形；植皮；供皮区；护理；分析；探讨
引言：植皮手术是一种与皮肤相关的美容手术，其主要针对烫伤，烧伤等产生的瘢痕。现如今，植皮手术时对于严重烧伤，以及消灭创面最快速和有效的方法，它不仅可以迅速使患者的创面得到很好恢复以及降低瘢痕的数目，并且可以使患者加强其功能的恢复，所以在烧伤整形手术后对患者存在重大影响的是其所植皮的成活率，所以加大患者植皮的成活率是烧伤整形的重中之重[1]。本文针对我院80例病患供皮区得护理方法进行分析与探讨，其主要详细情况如下文分析。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年7月~2014年7月之间所收治的80例烧伤整形植皮患者为研究对象，并将其随机分为两组，观察组与对照组各40例，其中观察组中男性患者有23例，女性患者有17例，年龄在3~68岁之间，平均年龄为36岁，在对照组中男性患者有21例，女性患者有19例，年龄在2~69岁之间，平均年龄在38岁。两组患者在年龄，性别上均没有明显的差异，P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法
对观察组给予常规的术后护理措施，对观察组采取在常规护理措施的基础下给予针对性护理措施。其详细情况如下
1.2.2常规护理方法
①术前护理，医护人员对患者的病情做到明确了解，观察患者的身体健康情况，并向患者讲述手术的要求，使患者积极配合医师的治疗方案。②术后护理，医护人员严密监测患者的血压，脉搏情况；对于全麻患者采取针对性护理干预；并提醒患者在清醒的状态下自行小便，以防止尿潴留现象出现。③医护人员检查患者的包扎情况是否完好，对于患者指端的血运情况密切观察。④患者出现疼痛现象，查明原因，并给予处理。⑤使用适当的抗生素，以防止患者出现感染。⑥对于在口部周围以及颈部的手术者应叮嘱患者食用流食[2]。
1.2.3针对性护理方法
疼痛的护理干预：由于手术后的伤口所实际的范围较大，将会造成患者的神经与组织的损害，从而使患者常常出现严重的灼烧感和阵痛，导致患者的食欲与睡眠质量严重下降。对于患者所产生的阵痛，先了解其产生的原因，在对其作针对性的治疗方案，例如，创口的疼痛，可用止疼片缓解疼痛。而相对于患者产生的灼烧痛，一般是由于创口表面的渗液的减少，导致创面的干痛，一般需用凡士林纱布覆盖创口表面，为防止纱布的移动造成摩擦刺激所产生的疼痛需对纱布进行包扎稳固。如若患者的疼痛较轻，则可通过转移注意力的方法缓解疼痛。②出血的护理：有的时候患者的伤口较深，则对一些较粗的血管造成伤害，医护人员需要安置橡皮引流管。但由于中厚皮片与薄皮片取皮后将会引起患者创口大范围渗血。所以在取皮后，对所供皮去进行一定时间的包扎加压，休息14d左右。另外为防止患者的血管或者结扎线的滑落，需对其伤口进行加压，并使患者卧床休息，但需避免便秘的现象发生。与此同时医护人员应监测患者的各类生命体征的情况，如若发生意外，需尽快告知医师，尽快医治。③感染得护理，由于供皮区没有了皮肤的保护，使各种组织曝露于空气中，从而使，病原微生物侵入创伤表面，吸收创伤表面的营养物质，湿润的环境虽然对皮肤的再生组织有着有利的一面，但与此同时，细菌也将会大量的繁殖，从而导致伤口出现溃烂。所以医护人员应对空气进行消毒，并在患者手术前的皮肤进行清洗消毒，必要时应清理皮肤上的毛发，以降低患者的感染率，另一方面在操作过程中医护人员对自身进行消毒，以及器械消毒，并且需在无菌的情况下进行技术操作。从根本上阻断感染。
1.3统计学分析
使用SPSS10.0软件进行分析，计数资料以X表示，采用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。
二、结果
在对照组患者中，供皮区出现疼痛症状的有8例，占总数的20%，出血症状的有7例，占总数的17.5%，感染症状有13例，占总数的32.5%，术后恢复自我满意的有26例，占总数的65%。在观察组患者中，供皮区出现疼痛症状的有2例，占总数得5%，无出血症状，感染症状的有3例，占总数的7.5%，术后恢复自我满意的有38例，占总数的95%，其详细结果如下表1所示：
三、讨论
烧伤作为一种常见的损害人类身体的病症，尤其在儿童，老年人和工人中最为多见，在各类伤害性死亡中排名第三，，一般情况下，烧伤是一种从皮肤开始，蔓延至组织，严重时常常危及到人类的生命，而得到救治的患者一般造成形体上的改变。而烧伤后没有得到妥善的处理造成创面的感染，将会引起继发性疾病，从而威胁到人类的生命[3]。随着我国社会的不断进步和人民生活水平得不断提高，我国的医疗水平也得到空前高，而植皮术作为烧伤整形病症中最有效的，且最快速的愈合伤口，而这一方面得研究则是现在烧伤领域研究得重点话题，所以应加强对供皮区的护理措施。特别是对于一些大面积严重烧伤的患者来说，只能由头皮是作为唯一移植的皮肤，则更应加强供皮区的护理，使之尽快愈合。综上所述加大对供皮区得护理，不仅可以降低患者得伤痛度，还加快伤口的愈合速度，使患者的生活质量得到提高。
参考文献：
[1]李晓敏，王士仿，陈玉霞.烧伤整形植皮患者术后供皮区得护理观察[J]，中国实用医药，2012，2（12）：354-355.
[2]王开静，夏萍.烧伤整形植皮术后供皮区得护理[J]，护理学杂志2011，5（12）：137-138.
[3]朱庆艳.探讨烧伤整形植皮患者术后供皮区得护理分析[J]，中国卫生标准管理，2013，12（11）：246-247.