论文摘要
一、福建省人群胃食管反流病患病情况及影响因素调查目的探讨福建省人群胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）发病情况,分析与之相关的危险因素。方法采用整群分层随机抽样的方法,对福建省福州市人群进行GERD症状及危险因素问卷调查。按中文反流性疾病问卷（reflux diagnostic questionnaires,RDQ）评分定义,计算出每位被调查者总积分（Sc）,Sc≥12分为病例组,Sc<12分为非病例组。结果共调查1347例,GERD患病率为8.76%,男女比例1:1.09,40岁以上人群GERD患病率（11.89%）较40岁以下人群（6.57%）明显增高（P<0.05）。病例组中腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、胃口差等症状的发生率及喉炎、咽炎、口腔溃疡等疾病的发生率均高于非病例组（P<0.001）,进食过饱、常食甜食、便秘者胃食管反流病患病率明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）。高脂饮食（OR 1.589）、进食过饱（OR 2.053）、常食甜食（OR 2.413）、便秘（OR 1.650）、常食辛辣食物（OR 1.366）、常饮咖啡（OR 1.295）、常饮浓茶（OR 1.362）与GERD症状发生的关系较大。结论福建省人群GERD患病率较高,且多种因素与反流密切相关。二、福建省人群胃食管反流病内镜检查及幽门螺杆菌检测目的对GERD及对照组人群进行胃镜及幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）检查,以明确GERD患者内镜下表现及与Hp的关系。方法将第一部分118例GERD患者分为低分组（1215分）、中分组（1619分）、高分组（≥20分）,并以Sc<12分设定为非反流（或称非病人）人群组作为对照,随机取低分组20例,中分组20例及高分组16例,非反流组20例,共76例进行胃镜检查,必要时行病理活检。在其余1271人中随机抽取276人与胃镜检查76人,共352人接受14C-UBT检测Hp。结果GERD组56例中共检出NERD20例（35.71%）,RE32例（57.14%）,BE4例（7.14%）。RE内镜下分级A级13例（39.39%）,B级11例（33.33%）,C级8例（24.24%）,D级1例（3.03%）,BE内镜下分型岛型2例,舌型及混合型各1例,未发现全周型。10例RE患者进行了活检,其中9例诊断为炎症,1例发现上皮异型增生。4例BE患者其中3例诊断为胃底型及贲门型,1例为肠化生型。352例受检者中Hp阳性216人,感染率61.36%,Hp阳性调查者GERD患病率低于Hp阴性调查者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论GERD患者中RE占大部分,且以轻度为主,Hp阳性者GERD患病率低。