莒南县人群血清矿物质与原发性高血压等疾病及生活行为关系的研究

论文摘要

目的：矿物质参与机体的各种代谢,在维持人的生命活动中发挥着不可或缺的作用。高血压（hypertensive disease, HD）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果,是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国社会经济的发展和人们生活水平的提高,单纯性肥胖（Simple Obesity, SO）的发生率有迅速增加的趋势,肥胖已成为我国面临的一个严重健康问题。高脂血症（hyperlipidaemia, HLP）作为动脉硬化的独立危险因素也越来越受到重视。乙型肝炎（hepatitis B, HB）是目前我国最常见的传染病之一,病程长、危害大。随着人类发展和社会进步,人们的生活节奏也逐步发生改变,生活行为也随之改变,吸烟、饮酒、喝茶等生活方式日渐盛行。大量研究表明矿物质元素与多种疾病和生活行为存在密切的联系。本实验旨在通过研究血清中矿物质元素钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌与高血压、单纯性肥胖、高脂血症、乙型肝炎、吸烟、饮酒、喝茶的关系,为预防控制病情和改善生活习惯提供新的思路和科学依据。研究方法：1调查对象的选择要求所选定的乡镇在地理环境、经济水平和社会环境等方面要能够代表莒南县的本底水平,且人口流动率小,依从性好,能够长期坚持参加队列随访研究。2调查内容以住户为单位,通过入户面访完成询问调查表的填写。入户调查问卷包括：家庭成员基本情况登记表、家庭成员健康状况表、半年内患慢性疾病情况表、生活行为表、健康体检表。3健康体检测量选定对象的身高、体重、腰围、血压值（blood pressure, BP）,并测定其血清总胆固醇（Total Cholesterol, TC）、甘油三酯（Triglyceride, TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterin, HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin, LDL-C）、乙肝五项。4血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素含量的测定及其医学参考值范围的确定用火焰原子吸收分光光度法（atomic absorption spectrophotometry, AAS）分别测定血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素的含量,然后扣除离群值及患有本次研究疾病人群的测定值,得到确定元素医学参考值范围的研究人群,利用SPSS16.0统计软件分析得出元素医学参考值范围。5血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素含量与疾病及生活行为的关系研究根据调查、体检结果及各个疾病及行为的界定标准,分别将调查对象分为原发性高血压组、肥胖组、高脂血症组、乙肝组、吸烟组、饮酒组、喝茶组与正常对照组,使用SPSS16.0统计软件探讨各组间血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素含量的关系,从而分析研究各疾病及生活行为因素与元素的关系。结果：1调查对象的选取结果按照选取方法选取莒南县6个自然村中4210人作为本次研究对象。2血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素的测定结果及其医学参考值范围钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素测定方法的线性范围分别为0.20～4.0mg/L、1.0～5.0g/L、0.50～10mg/L、0.050～1.0mg/L、0.10～1.6mg/L、0.050～1.0mg/L、0.020～0.40mg/L,且线性关系均良好。检测限（limit of detection, LOD）分别为0.15mg/L、0.055g/L、0.18mg/L、0.025mg/L、0.039mg/L、0.28mg/L、0.015mg/L。日内精密度在0.70%-2.9%之间,日间精密度在1.6%-5.5%,加标回收率在93.3%-106.7之间。血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素医学参考值范围,男性分别为72.0～270mg/L、2.02～3.42g/L、25.3～287mg/L、8.42～34.3mg/L、0.39～1.59mg/L、0.82～4.11mg/L、0.34～3.76mg/L,女性分别为82.2～302mg/L、2.09～3.57g/L、29.0～304mg/L、7.53～35.3mg/L、0.42～1.59mg/L、0.79～3.88mg/L、0.32～4.21mg/L。3血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素含量与原发性高血压病关系的研究原发性高血压组与对照组之间的年龄、身高、体重、身体质量指数（Body Mass Index, BMI）差异无显著性,均衡性较好。两组腰围、收缩压（systolic blood pressure, SBP）、舒张压（diastolic blood pressure, DBP）差异有有统计学意义（p<0.05）；原发性高血压组的Cu、Zn含量及Cu/Zn比值明显高于对照组,且差异具有统计学意义（p<0.05）；血清中K、Cu、Zn含量与收缩压呈正相关,Cu与舒张压呈正相关；对原发性高血压进行Logistic多元逐步回归分析,结果显示微量元素Cu、Zn及BMI、饮酒、吸烟、遗传因素七个变量p<0.05,具有显著性差别,显示Cu、Zn两个元素可能是原发性高血压的主要影响元素。4血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素含量与单纯性肥胖关系的研究肥胖组K、Na、Zn含量显著低于对照组,两组比较,差异有显著性（p<0.05）；肥胖男性血清中K、Ca、Mg、Zn含量低于于肥胖女性（p<0.05）；血清中的K、 Na、Cu、Zn含量与BMI水平呈显著负相关（p<0.05）。5血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素含量与高脂血症关系的研究高脂血症组血清中TG、TC、LDL-C、K、Mg、Cu、Fe、Zn含量与正常对照组相比较有统计学差异；Zn/Cu比值两组相比较差异无统计学意义（p>0.05）；血清中Mg、Cu、Fe、Zn与TG呈正相关（p<0.01）； Cu与TC呈正相关（p<0.01）; Na、Mg、Cu与HDL-C呈正相关（p<0.01）; K、Cu、Fe与LDL-C呈正相关（p<0.01）,Na与LDL-C呈负相关（p<0.01）。6血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素含量与乙型肝炎关系的研究乙肝组与正常对照组中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn七种元素含量差别无统计学意义（p>0.05）,且性别间也无统计学意义5); Logistic回归分析结果显示,Mg和Zn2个变量P<0.05,具有统计学意义,说明这两个元素可能是乙肝的主要影响元素。7血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素含量与生活行为关系的研究喝茶组Cu、Fe的含量明显高于对照组,吸烟组Zn低于对照组,均具有统计学意义（p<0.05）；绿茶组的Cu、Fe（?）勺含量明显高于对照组,均具有统计学意义（p<0.05）；血清中Fe与喝茶量呈正相关（p<0.05）。结论：本研究通过对七种元素医学参考值范围测定及元素和各疾病、生活行为因素关系的研究,得出该地区人群元素医学参考值范围正常,原发性高血压、单纯性肥胖、高脂血症、乙型肝炎、生活行为与元素之间存在密切的联系,从而提示优化生活行为可以改善体内矿物质含量,且平衡体内矿物质元素可能对各疾病的预防控制有着重要的意义。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 符号说明
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附录
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的论文目录
• 学位论文评阅及答辩情况表