湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
摘要：目的：二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的80例多囊卵巢综合征不孕症患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用不利用药物直接进行排卵的方式，治疗组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮实施治疗过程，对比两组患者的睾酮、胰岛素、黄体生成素、促卵泡成熟激素等多项指标结果。结果：治疗组患者的排卵率、妊娠率和流产率分别是90.00%、40.00%和5.00%，其各项指标结果和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：多囊卵巢综合征不孕症患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮联合开展治疗过程，可以有效提升患者的排卵率和妊娠率，保证患者体内相关指标都恢复正常，值得在临床中推广应用。
关键词：二甲双胍；炔雌醇环丙孕酮；多囊卵巢综合征不孕症；效果
下面本文选取了我院进行治疗的80例多囊卵巢综合征不孕症患者，分别采用不利用药物直接进行排卵的方式与二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮实施治疗过程，对比两组患者的睾酮、胰岛素、黄体生成素、促卵泡成熟激素等多项指标结果，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的80例多囊卵巢综合征不孕症患者，每组各40例。治疗组，年龄22岁到35岁之间，平均年龄（26.92±3.84）岁。对照组，年龄22岁到35岁之间，平均年龄（26.63±3.83）岁。患者不孕时长为2.1年-5.6年，平均病程为（3.49±0.90）年[1]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用不利用药物直接进行排卵的方式，这种治疗方式就是在第四个月经周期的第五天开始进行促排卵治疗过程实施，通过注射人绝经期促性腺激素实施治疗过程，药物用量标准为每天一次，每次75U，持续治疗五次[2]。在患者治疗后十天左右开始对患者的排卵情况进行观察和记录。
患者在实施不同方式的治疗过程后，如果患者的卵泡直径超过了12毫米大小，则需要每隔两天后实施B超检查，如果患者的卵泡直径相比于治疗前明显增大了2毫米或者是更大，则需要进一步注射人绝经期促性腺激素实施治疗过程[3]，第二天进行B超检查。如果患者的卵泡直径小于12毫米大小或者是每间隔两天检查结果显示患者的卵泡直径出现了增大，但是其增大值小于2毫米，则继续注射人绝经期促性腺激素实施治疗过程，用药标准为用药量加倍。当患者的卵泡直径不超过18毫米时，则需要进一步注射人绒毛膜促性腺激素10000U[4]，在患者实施整个治疗过程中，医护人员一定要科学的指导患者进行用药，做好患者卵泡直径大小检查和记录，保证治疗的准确性和有效性。
治疗组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮实施治疗过程，患者在月经周期的第五天开始口服二甲双胍片进行治疗，药物用量为每次500毫克，每天三次，持续用药治疗三个月。与此同时还需要口服炔雌醇环丙孕酮实施治疗过程，药物用量为每天一次，每次一片，持续治疗三个月[5]。在患者治疗后十天左右开始对患者的排卵情况进行观察和记录。
1.3观察指标
对比两组患者的睾酮、胰岛素、黄体生成素、促卵泡成熟激素等多项指标结果。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
表1两组患者的睾酮、胰岛素、黄体生成素、促卵泡成熟激素四项指标结果对比
2.结果
2.1两组患者的睾酮、胰岛素、黄体生成素、促卵泡成熟激素四项指标结果对比
两组患者的睾酮、胰岛素、黄体生成素三项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组患者的排卵率、妊娠率和流产率结果对比
治疗组患者的排卵率、妊娠率和流产率分别是90.00%、40.00%和5.00%，其各项指标结果和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表2所示：
表2两组患者的排卵率、妊娠率和流产率结果对比（%）
3.讨论
多囊卵巢综合征不孕症主要是女性卵巢增大含有液体小囊，患者体内的雄性激素量明显增大而造成女性患者出现了不能够排卵状况的内分泌疾病。没有排卵是这种疾病最明显的一个临床特征，当前对于多囊卵巢综合征不孕症疾病的发病机制仍然不是特别清晰，在临床中很多情况下都是认为这种疾病和下丘脑、垂体等的功效有一个的影响。
在临床治疗过程中，主要是根据其临床症状表现进行治疗方式研究和分析探讨，进一步提出有效的治疗方式。本文选取了我院进行治疗的80例多囊卵巢综合征不孕症患者，分别采用不利用药物直接进行排卵的方式与二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮实施治疗过程，对比两组患者的睾酮、胰岛素、黄体生成素、促卵泡成熟激素等多项指标结果，结果发现治疗组患者的睾酮、胰岛素、黄体生成素、促卵泡成熟激素四项指标结果分别是（1.13±0.23）mmol/l、（8.08±2.23）mIU/L、（6.02±2.17）U/L、（5.19±1.57）U/L，其中两组患者的睾酮、胰岛素、黄体生成素三项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这证明了多囊卵巢综合征不孕症患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮联合开展治疗过程，可以有效提升患者的排卵率和妊娠率，保证患者体内相关指标都恢复正常，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]邹晖.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果[J].广东医学，2014，16：2614-2616.
[2]林微，李书艳，冯卫群.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及对相关激素分泌水平的影响[J].广东医学，2014，05：763-764.
[3]段彩菊.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗75例多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察[J].重庆医学，2012，07：703-705.
[4]颜晓红，林莉.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，21：4882-4883.
[5]徐明霞，王爱琴，李淑娟.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效观察[J].中国当代医药，2011，18：85-86.
作者信息：姓名：汤雅丽性别：女出生年月：1988年2月籍贯：湖南益阳职称：医师，工作单位：湖南省妇幼保健院。