通腑合剂联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床观察及BORN脑水肿监护仪的临床实用价值探讨

论文摘要

目的：观察运用通腑合剂中西医结合治疗60例自发性脑出血（spoutanous IntracranialHemaerrhage SICH）患者脑水肿（brain edema BE）的临床疗效并评估BORN-BE无创动态BE监护仪进行BE实时动态监测的临床实用价值。方法：选取60例符合条件的SICH的患者,随机分为实验组30例和对照组30例。前者采用通腑合剂和甘露醇联合治疗,后者采用甘露醇脱水治疗,两组余一般常规西医治疗处理均相同,运用BORN-BE无创动态BE监护仪在发病后第1、3、5、7天分别测量两组患者左右大脑半球的扰动系数,入院后第1、3、7天行颅脑CT平扫,依据多田氏计算公式计算两组患者脑血肿量的大小和血肿周围低密度容积的大小；通过神经系统检查,依据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的评分标准于1、3、7天对患者进行评分,并将双侧大脑半球脑扰动系数的变化与CT显示血肿周围低密度容积的变化进行比较。结果：随着治疗的进展,实验组与对照组在患侧扰动系数、两侧扰动系数差值、水肿程度、神经功能评分及中风病类诊断评分在第3、5、7天均有统计学差异,实验组优于对照组,且第7天差异最显著。脑出血患者病程1、3、7天所测扰动系数出血侧大脑半球均显著高于健侧（P<0.01）,病程3、7 d出血侧扰动系数显著高于病程1 d（P<0.01）,与头颅CT检查显示的血肿周围低密度容积变化一致。相关分析显示出血侧大脑半球扰动系数的变化与头颅CT检查显示的血肿周围低密度容积变化相符。结论：（1）中西医结合治疗明显优于单纯西医治疗,运用通腑合剂联合甘露醇治疗能明显的减轻脑出血后脑水肿,改善患者神经功能缺失的症状。（2）BORN-BE无创脑水肿动态监护仪可真实定性的反映脑出血后脑水肿的发展演变过程实现而动态监测及评估,具有准确、灵敏、实用、无创的特点,对临床的诊断及治疗具有一定的指导意义

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 缩略词表
• 前言
• 一、资料与方法
• （一） 临床资料
• （二） 研究方法
• 二. 研究结果
• 三. 讨论
• 参考文献
• 综述 颅内压监测技术的进展
• 参考文献
• 致谢