论文摘要
目的:观察不同剂量的丙泊酚对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤中心肌核转录因子-κB（NF-κB）和血中肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白介素-6（IL-6）表达的影响,探讨丙泊酚对大鼠急性缺血再灌注心肌保护作用机制,从而为临床应用提供理论依据。方法:健康成年Wistar大鼠120只,随机分成:①假手术组（sham）②缺血再灌注组（IR）③低剂量实验组（LD）④高剂量实验组（HD）。每组又分为缺血30分钟（130m）、再灌注30分钟（R30m）、60分钟（R60m）、120分钟（R120m）、240分钟（R240m）五个时相点。用免疫组化对心肌NF-κB进行定性、半定量检测。取动脉血用放免法对TNF-α及IL-6进行定量检测。结果:在缺血再灌注组（IR）、低剂量实验组（LD）和高剂量实验组（HD）中,缺血30分钟心肌NF-κB活性增高,再灌注后继续上升,再灌注60分钟达高峰,之后活性保持一个较高水平;血浆TNF-a、IL-6浓度在心肌缺血30分钟增高,再灌注后继续上升,再灌注60分钟达高峰,之后仍保持较高水平;与Sham组比较,IR组、LD组和HD组差异有显著性（P＜0.01）:丙泊酚抑制NF-κB活化,减少TNF-a及IL-6的表达,与IR组比较,LD组和HD组差异有显著性（P＜0.01）;LD组降低NF-κB、TNF-a及IL-6的作用强于HD组,与HD组比较,差异有显著性（P＜0.05）。结论:丙泊酚通过抑制NF-κ3活化,减少TNF-a及IL-6的表达而对缺血再灌注的心肌有一定保护作用,其中低剂量实验组对缺血再灌注的心肌的保护作用优于高剂量实验组。
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