南昌市区肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析及气象对其发病的影响

论文摘要

目的肝硬化是我国的常见病,占各种肝病的16.0%,且主要见于青壮年,约80%与乙肝病毒感染有关。在乙肝病毒感染所导致的慢性乙肝、肝硬化及肝癌中,以肝硬化对病人造成的危害最为明显,在健康寿命年、劳动力损失、失能持续时间三项指标均居首位。食管胃底静脉曲张破裂出血（EVH）是肝硬化最常见的并发症,出血量大,病情凶险,死亡率高达15%35%,有效地控制肝硬化EVH 的发生与发展具有重要意义。气象因素常影响某些疾病的发生,探讨气象与疾病的关系,对于预警某些疾病的发生具有重要意义。有关气象因素对肝硬化EVH 发病的影响尚未见报道。为此,本研究回顾性查阅南昌市区肝硬化EVH 患者的病案资料,进行统计分析,总结其临床特点,并同时获取同期的南昌市区气象资料,分析气象因素对肝硬化EVH 发病的影响,旨在为更好的防治肝硬化EVH 提供依据。方法查阅并整理江西医学院第一附属医院于19992003 年收治的南昌市区肝硬化EVH 患者的病案资料,并获取同期的南昌市区气象资料,进行回顾性分析。根据公认的标准确定患者的临床诊断、肝功能Child-Pugh 分级、食管静脉曲张的内镜分度。设计病案资料登记表,每例患者采集152 项指标,涉及一般项目、病史、体征、实验室检查、物理诊断。从气象资料原始数据中提取气温、相对湿度、风速等气象因子,计算南昌市人体舒适度指数,并按有关标准进行舒适度分级。所有数据均输入Microsoft Excel 电子表格中,应用该软件所提供的功能进行数据的整理与统计描述,并根据数据的性质,采用SPSS11.0 统计软件进行相应的统计学处理。结果本组病例共131 例,135 次出血,男女之比为4.7∶1,平均年龄47.0 岁,中位病程4.5 年,有15 例（11.5%）合并除EVH 外的其他并发症,死亡12 例（9.2%）。病因以病毒性肝炎、血吸虫病、酗酒为主,分别占66.4%、12.2%和8.4%。职业分布以工人、农民、干部为主,分别占27.5%、23.7%和16.8%。年龄分布以3059 岁年龄段最多,占74%。出血表现主要以呕血伴黑便为主,占77.8%。蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹壁静脉曲张等肝病较为特征性的

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